痉挛性肠梗在临床比较少见，占各种肠梗阻的0.2%。
以中年人居多，并且好发生于急性肠炎、急性肠炎、肠道功能紊乱或慢性铅中毒患者。

痉挛性肠梗阻患者会表现出腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状；病情较严重时，还可能会出现营养状况不良、消瘦水肿等。另外，当痉挛性肠梗阻时间较久时，在腹部会见到肠型，或能扪及坚硬的锁状物，容易在临床上常被误诊为机械性肠梗阻。

痉挛性肠梗阻有哪些典型症状？

腹胀

表现为渐进性的腹胀，范围往往是全腹，程度与梗阻部位存在一定的关系。腹胀严重时可有呼吸困难，随着体液大量丢失，患者可出现极度口渴。

腹痛

多为脐周阵发性或持续性绞痛或窜痛，常伴有肠鸣音亢进，甚至过气水音。

恶心、呕吐

小肠梗阻者常有恶心、呕吐症状出现，而且为反射性呕吐，呕吐物多为食物或者是胃液，呕吐物多无粪味。

排气排便停止

患者先表现出便秘，在梗阻发生后，往往停止排气排便。

体格检查

在诊断本病时，需要根据以下条件进行判断。

若过去有过类似发作史而能自行缓解者，应怀疑痉挛性肠梗阻的可能。
急性肠梗阻发生在腹部外伤以后，或在肾绞痛的同时，则应怀疑存在肠痉挛的可能，
通过结合临床表现以及X线检查确定疾病，其中X线检查是确诊痉挛性肠梗阻的主要检查，可以明确患者肠道内是否存在胀气、扩张以及液平面等。

痉挛性肠梗阻确诊后，一般采用非手术治疗方法，包括腹部热敷、使用解痉剂，胃肠减压等，大多可以解除梗阻。如果经过各种非手术治疗，均不能解除梗阻，或者不能明确排除机械性肠梗阻时，则需进行手术探查，明确具体病因，并针对性治疗。

痉挛性肠梗阻急性期如何治疗？

痉挛性肠梗阻在急性期需要进行胃肠减压，能减少胃肠道积留的气体、液体，减轻肠腔膨胀，有利于肠壁血流循环的恢复，减少肠壁水肿。胃肠减压的同时，应用解痉剂、镇静剂。

痉挛性肠梗阻有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

解痉剂

主要是用来解除胃肠道平滑肌痉挛，使患者腹痛得以缓解，常用解痉剂有阿托品、山莨菪碱、颠茄合剂、亚硝酸异戊酯等。

镇静剂

对于神经因素引起者可应用镇静剂，如地西泮、苯巴比妥、水合氯醛等，但最好慎用吗啡类止痛剂，以免影响观察病情。

痉挛性肠梗阻有哪些手术治疗？

经过各种非手术治疗以及脊髓麻醉试行后，梗阻依然不能解除，或此时并不能完全排除机械性肠梗阻，则需要进行手术探查，明确肠痉挛的具体原因，针对性解除梗阻。

剖腹探查

剖腹后找到痉挛狭窄的肠袢，进行处理，肠管可以逐渐松弛、扩大，并恢复至正常状态，梗阻即可解除，也可明确肠痉挛的诊断。如果经剖腹探查，发现可能由于某些局部因素导致肠痉挛，如肠内异物，应设法祛除，梗阻也可以解除。

小肠造瘘引流

由于腹胀严重而实施手术者，在多数情况下应在痉挛肠袢近端做小肠造瘘引流，当扩张的肠袢获得减压，几日后痉挛梗阻的部分也可自行解除。

交感神经封闭/切除术

对于脊髓麻醉有良好反应，但症状反复发作的患者，也可考虑行交感神经封闭或交感神经切除术。

痉挛性肠梗阻有哪些其他治疗措施？

腹部热敷加按摩

腹部热敷时，应注意水温不可过高（38℃左右）以防烫伤皮肤。按摩腹部时用双手食、中、无名指重叠，在腹部依结肠方向，作环形按摩，按摩脐部时右手掌置于脐部，左手掌按右手背上，原时针方向性揉动30次按摩，时间以晨起或睡前为宜，可以保进肛门排气，减轻腹胀。

脊髓麻醉

如果经非手术治疗，梗阻仍然不能缓解时，还可以在手术前试用脊髓麻醉，某些痉挛性肠梗阻患者在脊髓麻醉后可以自动排气、排便，梗阻也可以随之解除。如果这时候能排除机械性肠梗阻，也可放弃实施手术。

痉挛性肠梗阻病因不明，无明确的预防方法。但是该疾病可能与多种因素有关，尤其是肠道菌群紊乱等因素，所以可以从相关因素出发，进行预防。

注意饮食的健康合理性，避免因饮食不卫生，出现肠道感染的现象，不要暴饮暴食以及生冷饮食。
进食易消化的食物，保持排便通畅。
避免腹部受凉和饭后剧烈运动、劳动等。
如果存在中枢神经疾病，一定要积极的进行治疗，避免出现并发症，导致该疾病出现。