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疱疹样湿疹

湿疹(eczema)是由多种内、外因素引起的浅层真皮及表皮炎症。病因复杂。一般认为与变态反应有一定关系。临床上瘙痒著明,急性期以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期常以苔藓样变为主,易反复。

发生于5岁以内的儿童

无传染性

多发生于5岁以内的儿童,亦可见于成人,感染单纯疱疹病毒后,约经5~9天潜伏期,突然高热(39~40℃)、全身不适、恶心、呕吐及嗜睡等中毒症状。皮疹开始于面部、颈、上肢及躯干等原有皮肤病部位,也可以发生在正常皮肤上。下肢少见。

1.血常规
白细胞计数减少。
2.tzanck细胞学检查
疱底涂片可见有巨细胞。
3.组织病理
表皮内或表皮下可见水疱或脓疱,有网状变性和气球变性,常有多核上皮细胞,真皮有大量炎细胞浸润,以中性白细胞为主。

诊断
根据有单纯疱疹接触史和临床特点,在原有湿疹皮肤上出现多个脐窝状水疱和脓疱、伴全身症状即可诊断。
鉴别诊断
(1)牛痘性湿疹 :本病有种痘史,组织病理检查,基底层细胞原浆内有牛痘病毒包涵体。
(2)水痘 :发疹前全身症状轻微,无原发湿疹等皮疹。
(3)天花: 有传染流行病史,无原发湿疹病史,全身症状重,有密集的脐窝状脓疱。
(4)脓疱病: 脓疱表浅,易破形成蜜黄色脓痂,脓疱不呈脐窝状,无全身症状。

应使患者对湿疹的发病因素、发展规律和防治方法有一定认识,以便能积极配合治疗,避免各种可疑的致病因素。发病期间忌辛、辣、酒类食物。对鱼、虾等一般易诱发本病的食物注意食用后及停用后的效果,不要盲目地忌口。保持皮肤清洁,避免过度洗烫、肥皂及各种有害因子刺激。治疗全身性疾病,发现病灶应积极清除。

(一)内服药疗法 目的在于抗炎、止痒。常用的有抗组胺药、镇静安定剂。急性期可选用钙剂、维生素C、硫代硫酸钠静脉注射,或用普鲁卡因静脉封闭。对用多种疗法效果不明显的急性泛发性湿疹患者,可考虑短期使用皮质类固醇,一旦急性症状被控制后即应酌情减量撤除,以防长期使用激素引起的不良反应。有感染时应考虑加用抗生素。

(二)局部疗法对症选用适当的剂型,外用药物应根据需要及皮疹特点,选用清洁、止痒、抗菌、抗炎、收敛及角质促成剂等。

1.急性湿疹无渗出或渗出不多时可用氧化锌油,渗出多时可用3%硼酸溶液作冷湿敷,当渗液减少后可选用含有皮质类固醇霜膏和油剂交替使用。

2.亚急性湿疹 一般常选用糠馏油、黑豆馏油和含有皮质类固醇的乳剂和糊剂等。为了防止和控制继发性感染,可在前述药物中加入新霉素等抗生素。

3.慢性湿疹常用糠馏油、黑豆馏油、煤焦油和皮质类固醇类软膏或霜剂,也可将这类药物制成硬膏或涂膜剂。此外,对限局肥厚性损害尚可用皮质类固醇作局部皮内注射,每周1次,一般4一6次为一疗程。

(三)中医疗法中医中药治疗湿疹的方法很多,根据不同期的表现,治疗也不同。急性湿疹如湿热重,红肿渗出时宜清热泻火,凉血利湿,方用龙胆泻肝汤加减。亚急性湿疹宜健脾利湿,方用除湿胃苓汤加减,慢性湿疹则宜养血祛风,活阴润燥,方用四物消风汤加减。针灸疗法:常选用的穴位有曲池、足三里、委中、 血海;耳针穴位如肺穴、神门、皮质下及内分泌穴等。

患有特应性皮炎等炎症性皮肤病的儿童,应避免与单纯疱疹患者接触,发病后立即隔离,以免传染他人。对其用具与衣物亦应消毒(煮沸或曝晒)。

1.湿疹患者应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品,饮食应清淡,多吃水果蔬菜。榴莲、芒果、龙眼、荔枝等属热性水果少吃,以免病情“火上加油”。患者可多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿食品。
2.避免接触可疑的过敏原,对尘螨过敏,避免使用地毯,对动物羽毛、皮毛过敏的,家里尽量不要养宠物。

好评医生-疱疹样湿疹
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您好!这个是碳酸饮料,尽量少喝,建议治疗期间多喝白开水可以喝的,尽量少喝您是治疗病重要,还是喝饮料重要可以少喝一点,湿疹主要忌辛辣食物湿疹是皮肤过敏表现,建议你去正规医院治疗不客气,希望您早日消除皮肤湿疹的烦恼!如果有皮肤方面的问题可以咨询我,我尽最大努力帮助您解决皮肤疾病的烦恼。如果感觉我的回答对您有帮助, 请您评价(一般是关闭提问后出现选择),选择【满意】。就是您对我的支持! 祝您生活愉快,全家幸福安康!
任宏 郸城县人民医院
2017-12-08
...痘可能就是疱疹性湿疹,问题不大的和水痘一样的,都是疱疹病毒感染引起的不是的宝宝免疫差,容易感染是的,小宝宝尽量少去人口密度大的地方,如超市或商场如果没有发热,慢慢会好的,注意护理不要搞感染了,没什么事的
张文化 安徽理工大学第一附属医院
2017-10-16
病毒感染应该是有你好,请问有什么不舒服?然后湿疹有没有不好说可以
蒋远文 右江民族医学院附属医院
2020-07-16

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