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生理性黄疸

黄疸是新生儿期常见的临床症状,新生儿生理性黄疸大多在出生后2-3天出现,4-5天时最严重,足月儿一般在7-14天消退,早产儿一般在3-4周消退。此外,黄疸一般都是轻度的,孩子也没有其他不适症状,所以家长不必担心。

症状表现:黄疸是新生儿期常见的临床症状,由于其发病机制不同,它既可以是生理现象,又可以是病理现象。临床上以足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/l(12mg/dl),早产儿超过256.5μmol/l(15mg/dl)称为高胆红素血症。伴随症状:大部分新生儿在出生后 2~3d出现黄疸,最迟可在第5天出现,5d后出现的黄疸多要考虑病理性。黄疸于4~5d最明显,足月儿在生后10~14d消退;早产儿约有80%生后出现黄疸,可持续3~4周消退。生理性黄疸不伴有其他症状,小儿精神、反应好,个别新生儿吃奶稍差。诊断检查血清胆红素测定在生后1周内,均超过 34.2μmol/l(2mg/d1).足月新生儿生理性黄疸血清胆红素值不超过205.23μmol/l(12mg/d1),早产儿较足月儿为重,峰值可达171~205μmol/l(10~12mg/d1),但不超过256.5μmol/l(15mg/d1).

西医药治疗1 光照疗法:新生儿裸体卧于光疗箱中,双眼及睾丸用黑布遮盖,用单光或双光照射,持续24-48小时,胆红素下降到7毫克/公升以下即可停止治疗。
2 酶诱导剂:常用苯巴比妥,剂量:5-6mg/kg/日 能自愈多喂糖水可使黄疸加快消退,不必治疗。但遇黄疸较严重时应予光疗并作进一步检查,以防夹杂病理性黄疸。

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相关问答-生理性黄疸

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你好,根据你的这个住院单子是病理性黄疸不客气总胆红素大于250
严迪 曲靖市中医医院
2023-07-27
...如果是普通生理性黄疸通常于7~10天逐渐消退的!请看一下下面关于新生儿黄疸干预推方案图并知一二! 新生儿黄疸是否是生理性还是病理性,关于这个问题,请家长不用过于担心。 新生儿因为肝脏功能还没有发育好,在出生的第一周内足月产的宝宝有百分之六十会出现新生儿黄疸;早产的宝宝则有百分之八十会出现新生儿黄疸。 新生儿黄疸怎么办?正常的宝宝,出生后的第一周内有轻微的黄疸,可以说是一种正常的现象。但是如果黄疸太重或持续的时间太长则要考虑到宝宝的身体有某些不正常的情形存在。新生儿黄疸主要的治疗手段就是蓝光照射,安全性很好,部分婴儿可能出现皮疹和腹泻等副作用,停止照射后即消失。但如果宝宝的黄疸比较严重,或者经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高,宝宝就需要进行换血疗法。换血疗法适用于溶血性黄疸。是患儿严重溶血时抢救生命的重要措施。通过换血可达到换出致敏红细胞和血清中的免疫抗体,阻止继续溶血;降低胆红素,防止核黄疸发生;纠正溶血导致的贫血,防止缺氧及心功能不全。在广泛采用光疗以后,换血已大为减少。新生儿黄疸怎么办?在早期时我们要尽早给新生儿喂养,让胎便尽早的排出,因为胎便里含有很多胆黄素,因为如果胎便不排出干净胆黄素就会经过新生儿的特殊的肝肠循环重新到吸收到血液里使黄疸增多。综上所述,新生儿黄疸并不可怕。但是还有人会疑惑,新生儿黄疸正常值是多少?怎样判别我的宝宝有没有得黄疸呢?正常足月产的小宝宝,新生儿黄疸在第二到第四天出现,平均在第四到第五天到达高峰在一周到两周之内会消失,早产儿的黄疸持续会较久。新生儿黄疸的颜色不能太深(黄疸的深浅可以请教医师,或由验血决定),胆色素的数值平均十一到十二毫克左右。新生儿黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素,足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升,早产儿不超过15毫克/分升。新生儿黄疸目前国内新生儿科专家共识:推荐统一使用的干预方案,就是用来指导新生儿科临床医师正确规范处理黄疸的标准,也是新生儿科医师治疗黄疸的绝招所在!宝宝8月17日TcB是11.3mg/dl(193.2umol/L);8月20日(今天)TcB是12.3mg/dl(210.3umol/L)。经科学研究,黄疸对蓝光非常敏感,对日光效果差!是黄疸的胆红素指数经皮所测得的数值变化,证明黄疸还在上升!黄疸现在腹部皮肤应该也看得见黄染了!只是宝宝为生后第8天,能够胜任黄疸对血脑屏障的侵害,没有达到必须光疗,否则会发展成换血可能的地步,但前提是必须确定是生理性黄疸,不用客意干预它都会在2周围内消退的。如果不是生理性的,是病理性的,就要查找病因进行基础疾病治疗!你说宝宝眼睛黄是指巩膜黄吗?可不可以看一下面部黄疸图片? 无黄疸的正常新生儿胆红素指数是0~46umol/L(0~2.7mg/dl)。 目前宝宝黄疸指数在逐渐上升,且巩膜有黄染,应警惕直接胆红素高所致的黄疸,严格意义上讲,应当在当地正规儿童医院新生儿科门诊面诊及相关化验如血常规、CRP、肝功能、血清胆红素、直接胆红素、间接胆红素、胆汁酸及肝胆B超等。不用谢!应该的。 宝宝图片清晰,很可爱!但巩膜黄染明显,可能是直接胆红素(又叫结合胆红素)增高所致,需要完善上述化验及检查,采取行之有效的退黄措施!如果是以直胆为主,则光疗反而会加重黄疸,如果是以间胆为主,则光疗效果很好的!如果是以胆汁酸高所致的胆汁淤积性肝病而导致的黄疸,则需要用熊去氧胆酸胶囊治疗方能退黄岁!对不起了!把退黄可能写成了方能退黄岁。不用胆心!新生儿黄疸既是常见病又是多发病。处理的及时正规彻底不会产生不必要的后遗症的。
丁佑铭 沿河县妇幼保健院
2019-08-20

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