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牙龈瘤

牙龈瘤是一种来源于牙周膜、牙龈结缔组织的炎性增生物,是较常见的瘤样病损,但没有肿瘤特有的结构,不属于真性肿瘤

不同类型的牙龈瘤流行病学情况不同。一般女性发病率高于男性。青年及中年人常见,前牙区较后牙区多见,上颌多于下颌。

多发于唇、颊侧牙龈乳头部的球形或椭圆形肿块,几毫米至数厘米,肿物有蒂或者无蒂,生长速度缓慢。

牙龈有哪些典型症状?

纤维性龈

为有蒂或无蒂包块,质地坚实,颜色与附近牙龈相同,不易出血。

血管性/肉芽肿性龈

紫红色包块,质软,触之易出血,妊娠性龈属血管性龈,妊娠结束后多可消退。

巨细胞性龈

前牙区多见,暗红色,有蒂或无蒂,可伴有溃疡,病变发生于牙间区时,肿物为沙漏状,是巨细胞龈的特征。

牙龈可能有哪些伴随症状?

溃疡

易被咬伤而发生溃疡,可伴发感染

牙松动、移位

随着肿块的增长,牙槽骨破坏,牙齿可松动、移位。

体格检查

唇、颊侧的牙龈乳头部的球形或椭圆形肿块。

X线检查

观察牙周膜宽度,牙槽骨吸收、破坏程度,两邻牙是否因压迫而被推离。

病理检查

区分不同类型牙龈瘤,以及和牙龈癌进行鉴别。

手术切除是最主要的治疗方法,其他方法包括:激光治疗、微波治疗和药物治疗等。

牙龈瘤有哪些一般治疗措施?

去除局部促进因素

进行龈上洁治及龈下刮治,去除龈上、龈下牙石。

控制菌斑

拆除不良修复体,调磨尖锐的牙尖及边缘,拔除无保留意义的患牙。

牙龈瘤有哪些手术治疗?

牙龈瘤的主要治疗方法是手术切除:切除瘤体组织及骨膜,并刮除相应部位的牙周膜。复发病变应还拔除病变累及牙。

激光治疗 :具有止血快,手术视野清晰,愈合快等优点,适合妊娠期龈瘤的治疗。
微波治疗 :适用于较小且表浅的牙龈瘤,创伤小。

牙龈瘤有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

又称硬化疗法:局部注射平阳霉素,肉芽肿性/血管性牙龈瘤对平阳霉素较为敏感。

牙龈瘤如何进行中医治疗?

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。

做好口腔护理,保持口腔卫生,使用洗必泰溶液漱口,刷牙时避开手术区,防止塞治剂脱落,进软食。

按照日常生活管理的方法,注意口腔卫生,控制菌斑,消除局部刺激因素,进行预防。

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牙龈瘤按理说是需要拔除相关牙齿的按理是需要拔除的但是临床上一般是手术切除牙龈瘤观察拔了牙太可惜,如果手术过后又复发那就再切,总比拔了牙没牙强很难保证切除彻底切的太多,就没有牙龈了那就找个正规医院手术切除,继续观察,别拔牙,太可惜这个不用住院啊电刀的话,出血少最好的方法就是手术刀切除你去的三甲医院?住院和门诊费用得相差三四千门诊最多也就1000嗯,考虑这个的话,那就住院激光和电刀差不多不是赚钱不赚钱的因素,一般这个门诊也能做,只不过医生不想担太大责任,万一出个事情没法处理现在医患关系太紧张,一个好医生看好99个是应该的,就怕第100个出事情了,这就可能毁掉医生的职业生涯主要就是出血太多这个都没太大区别,在保证尽可能多的保留牙龈情况下,多切一些让他在牙龈瘤的蒂处周围多切一些切到骨头哈哈,不用装,人家比你专业只需要说出你的顾虑还有预期就好,大夫比你更不想它复发这关乎到一个医生的技术,不复发不就显得人家牛,以后说不定有什么问题还会找人家没事,小手术这个没法做到肯定不复发除非拔牙手术室术前没事术后不行术后两小时就可以吃饭,不能吃太硬的,多吃一些软的。一般三天就可以出院
范凯宇 漯河市中心医院
2019-07-29

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