应该是“洗牙对牙齿不好”这个谣言的群众基础，实在是太广泛了。

不少人认识到洗牙的益处，自己去洗了牙，开始苦口婆心的拖着父母去洗。父母这辈的口腔问题也不是一天两天了，一口陈年老结石，经常是洗牙洗出满口血。

这个时候肯定会被狠狠的责骂：你看，早就说过洗牙不好，我好好的牙都被洗出血了，你们还是太年轻！太容易被牙医洗脑了（省略一万字）……

只是洗个牙，为什么会洗出那么多血呢？是医生没操作好吗？

医生表示，越出血越要经常洗啊，牙龈已经发炎了才会出血的嘛！一般健康的牙龈洗牙都是不会出血的……

我们先从健康的牙龈说起。

洗牙为什么洗出血

牙龈，正常情况下是呈粉红色的，质地坚韧，与牙颈部紧密贴合，呈半圆形。健康的牙龈在正常探诊及平时刷牙的时候，牙龈都不会出血。

如果平时刷牙不认真，也没有定期洗牙的习惯，大量菌斑、软垢以及牙石的覆盖着牙龈。长期刺激下，牙龈会逐渐地发生色、形、质的改变，表现出炎症状态：

牙龈组织发炎变得水肿圆钝，呈现为鲜红或暗红的颜色，质地变得松软，探诊或轻轻刺激后牙龈沟就会出血，平时刷牙可能也会经常出血。

在牙龈有明显炎症时，洗牙时牙龈组织受到了洁治器械的刺激会出血。所以有的患者在洗牙过程中或洗完牙时，漱口时会有血丝。如果患者全身健康，血凝状态正常，这种出血通常是暂时性的，一般很快就会减轻消失。

至于那些洗牙洗出满口血，洗牙之前，先观察下你们的牙龈，可能已经是这样的了。下面的图高能预警↓

（感谢黄振医生提供）

长期的慢性牙龈炎，甚至是慢性牙周炎，牙龈瘤……牙齿上、牙周袋里面满满的结石和各种菌斑，不忍直视↓

这样的口腔洗牙别说吐血了，吐完血先别走啊，赶紧预约系统的牙周治疗吧，这已经不是洗牙能解决的了。

洗牙只是第一步，牙龈下的结石只能通过龈下刮治去掉，甚至要配合翻瓣术，才能把牙结石清理干净。

看到这里，你们还在埋怨是“医生洗牙给洗出血”吗？

洗牙的频率

菌斑是不断沉积在牙齿表面的，形成的菌斑在1到2周后便开始钙化形成牙石。由于牙齿形态的不规则，即使我们每天认真地刷牙及使用牙线，也会有些残留的菌斑、牙石，需要定期洗牙来维护口腔牙周状况的健康。

洗牙的间隔是因人而异的。对于牙龈炎症较轻、能够认真地刷牙及使用牙线的患者，一般每半年到一年复查洗牙是可以的。

但对于以下这些情况，洗牙的间隔就要缩短。

牙周炎较重的患者、正在正畸治疗中的患者、吸烟的患者、牙周炎伴随糖尿病的患者等，这种情况不一定要在形成明显的牙石以后才洗牙，牙医们建议每三个月到半年复查，并酌情洗牙。

对于口腔卫生良好的患者，在每次定期的复查中也可以进行预防性洁治，从而达到预防保持牙周健康的目的。

总之，洗牙的间隔不是千篇一律的，因人而异，洗牙时建议咨询牙医。记好自己的个性化洗牙间隔时间，定期洗牙，保护好我们的牙龈健康！

原文/张勇

编辑/小雨

插画/阿嗣

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