法国的一项流行病调查显示，每年下肢血栓性浅静脉炎的发生率约为0.64‰，而在确诊的患者中，约24.6%可能发生深静脉血栓，约4.7%会发生肺栓塞。在血栓性浅静脉炎患者中，女性患者所占比例较高，约为55％～70％。

典型症状为患处的红、肿、热、痛、色素沉着。部分患者发生肺栓塞，可伴随胸痛、呼吸困难等症状。

浅静脉炎有哪些典型症状？

血栓性浅静脉炎的患者主要症状是突然出现患肢疼痛，皮肤红肿、瘙痒，皮温升高，皮肤颜色加深。

患肢疼痛、红肿、皮温升高：患者可表现为患肢疼痛或触痛、皮肤温度升高，可见沿着浅静脉走行的条形或网状皮肤红肿；
硬结：患者在病变区域可触及沿着静脉走行的条索状硬物或硬结；
色素沉着：随着患肢病变的消退，病变区域皮肤会遗留棕色色素沉着。

浅静脉炎可能有哪些伴随症状？

呼吸困难及胸痛

血栓性浅静脉炎有一定发生深静脉血栓以及肺栓塞的风险。因此，除了患处的局部症状外，还可能表现为肺栓塞症状。

体格检查

视诊：可见患处沿着浅静脉走行的条形或网状皮肤红肿，或可见患处皮肤颜色加深。
触诊：患处可触及条索状硬物或结节，常伴有压痛。

实验室检查

血常规：由于存在炎症，可有C-反应蛋白升高。
血D-二聚体：在有血栓形成时，血D-二聚体可升高。

影像学检查

血管彩超：不但可以评估浅静脉的受累情况，还可以明确是否合并了深静脉血栓，是本病的首选检查方法。

特殊检查

静脉造影：是向血管中注射造影剂，由于造影剂显影效果更好，与组织形成对比，以显示静脉的血流情况。但是，由于造影剂可能引起过敏，并有引起静脉炎的可能。因此，不作为首选检查方法。

本病的诊断主要以患者的临床症状和体征为主，当患者表现患处的疼痛、皮肤温度升高，且皮肤红肿沿着浅静脉走行呈条索状、网状时，可高度怀疑本病。血管彩超可协助诊断。

血栓性浅静脉炎的治疗以药物治疗为主，手术治疗主要适用于复发及非手术治疗无效者。

浅静脉炎有哪些一般治疗措施？

卧床休息

患者一般需要卧床休息，抬高患肢，具体卧床时间可咨询医生。

密切观察病情变化

应注意患者体温变化，密切观察患者患肢皮肤温度、皮肤颜色、红肿、疼痛程度的变化，同时注意观察患者有无气促、呼吸困难、胸痛等肺栓塞症状。

支持治疗

通过静脉输入途径，补充患者每日所需的水、电解质等物质，维持水、电解质、酸碱平衡。

浅静脉炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

血栓性浅静脉炎的药物治疗主要包括以下这些。

对症治疗

血栓性浅静脉炎会引起局部的疼痛，应用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）对此非常有效。虽然部分非甾体抗炎药有抗血小板的作用，但是对于浅静脉血栓的形成，以及预防深静脉血栓、肺栓塞没有显著帮助。

抗感染

对于外伤、软组织感染引起的血栓性浅静脉炎，由于存在明确的细菌感染，因此需要应用抗生素治疗，抗生素的选用，应根据细菌培养、药敏试验的结果针对性的选用，例如头孢菌素类、青霉素类等。

对于合并糖尿病，感染风险高的患者，也可预防性应用抗生素。而对于没有细菌感染证据及风险的患者，不应进行抗细菌感染治疗。

抗凝

注射肝素类药物进行抗凝治疗，可阻止浅静脉血栓的延伸，降低发生深静脉血栓、肺栓塞的风险。有静脉血栓栓塞症、有血栓性浅静脉炎病史、有静脉血栓栓塞症家族史的患者，可长期规律应用肝素抗凝治疗。对于下肢病变超过5cm的血栓性浅静脉炎患者，应预防性应用肝素抗凝治疗。

而对于有高危因素，包括病变侵及隐股静脉交界处，病变发生在大隐静脉，疼痛症状严重，近期有手术史，血栓性浅静脉炎复发，近期有静脉血栓栓塞症，有癌症的患者，也建议进行抗凝治疗。常用的肝素类药物有普通肝素、低分子肝素、磺达肝癸钠等。

浅静脉炎有哪些手术治疗？

手术治疗，主要用于血栓性浅静脉炎复发，或内科治疗无效的患者。而且，发生在下肢以外的血栓性浅静脉炎，不建议进行手术治疗。当下肢浅静脉血栓累及隐股静脉交界处时，可进行大隐静脉高位结扎剥脱术。

浅静脉炎如何进行中医治疗？

中医辨证论治，可将血栓性浅静脉炎分为：

湿热证：应清热利湿，活血化瘀。
瘀结期：应活血化瘀、通络散结。

治疗方法包括内治法（口服中药）、外治法（外敷中药）以及针灸。

浅静脉炎有哪些其他治疗措施？

还有一些治疗方法，可能会对本病产生积极作用，但尚缺乏大样本量的临床研究支持，包括以下这些。

外敷治疗

有研究显示，多磺酸黏多糖乳膏外用，具有抗炎、刺激受损血管内皮再生，从而缓解肿痛症状的作用，有效率很高。

理疗

有研究显示，红外线照射患处，可促进炎性代谢产物的吸收，缓解疼痛症状，还可以扩张小血管，提高局部的免疫力。

硬化剂注射

用于合并静脉曲张患者的治疗，原理是在曲张静脉内注射硬化剂，通过化学性刺激，引起血管内膜发生炎症，继而形成血栓，而使曲张静脉管腔闭塞。

浅静脉炎的治疗有什么新进展？

静脉腔内激光治疗

是近年来，出现的用于治疗静脉曲张的新技术。原理是通过光纤向静脉内输送激光，用热能引起内膜损伤、收缩和闭塞，取得了良好的疗效，成功率高，复发率低。

家属应抬高患肢，避免患处的挤压，经常为患处做按摩，并注意保暖，以促进血液循环，有利于病情恢复。

本病没有特异性预防措施，主要通过避免病因，减少本病的发生。主要包括避免外伤，重病卧床时注意肢体的活动和按摩。