无精子症在男性人群中患病率约1%，在男性不育患者中约10%～15%，其中40%是梗阻性无精子症患者，60%是非梗阻性无精子症。

该病通常没有明显的临床症状，主要表现为男性不育，可能会伴发睾丸萎缩、性功能障碍等表现。

无精子症有哪些典型症状？

主要表现为男性不育，多数情况是患者婚后在没有采取避孕措施的前提下，一年以上无法使妻子受孕，来医院接受不孕不育检查时发现患有无精子症。

无精子症可能有哪些伴随症状？

该病可以没有任何明显的伴随症状。
非梗阻性无精子症可有内分泌紊乱的相应表现，如第二性征发育不良等表现。
梗阻性无精子症一般没有特殊临床表现。

医生查体

全身检查：主要检查与生长发育有关的异常体征。如体重指数BMI，当大于30时会影响精子生成。
生殖器的检查：包括是否有阴茎、阴囊、睾丸、附睾和输精管的发育异常、畸形、瘢痕、皮损等体征，特别注意检查附睾和输精管有无肿块、结节、压痛以及是否存在先天性的缺如或畸形；有时会选用直肠指诊了解前列腺、阴囊有无病变。

实验室检查

需要根据病因的不同选择不同的治疗方法。梗阻性无精子症常选用手术解除梗阻，如果是双侧输精管缺如则从睾丸取精做试管婴儿，非梗阻性无精子症明确病因后对因处理。同时，治疗时注意夫妻双方共同治疗，在治疗前对女方的生育力进行评估。

无精子症有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

对于低促性腺激素性腺功能减退症引起的无精子症，促性腺激素治疗临床效果不错，临床上常用人绒毛膜促性腺激素（hCG）和hMG（人绝经后尿促性腺激素）联合治疗。其余无精子症患者，药物一般是无效的。

无精子症有哪些手术治疗？

外科手术主要针对梗阻性无精子症，如果梗阻是在附睾，建议显微镜下输精管附睾吻合术，再通率为60%～87%，累积怀孕率为10%～43%；如果是梗阻在输精管，建议显微外科输精管吻合术，复通率可达99.5%，可能由于免疫因素，致孕率仅为54%，即使排除女方因素，致孕率仍然仅为64%。

无精子症的治疗有什么新进展？

辅助生殖技术：对于睾丸内梗阻等无法实施外科手术或术后疗效欠佳的患者，可借助取精术获得精子再结合卵胞浆内单精子注射技术获得后代。

患者方面：正确认识该病的影响，保持积极乐观的心态，注意生理卫生等。家庭一般无特殊要求，切勿给予患者过多心理压力，配偶的生理健康也很重要。