作者 | 方祺 南开大学附属第一中心医院生殖中心 医师，优秀科普作者 微博@医学手札

阴天 在不开灯的房间 当所有思绪都一点一点沉淀 ，你观察确定四下无人，决定开始一场例行的不与外人说道的行…“啪”灯亮了，中途回来取文件的爱人冲了进来，没有一丝丝防备，你们四目相觑，尴尬到了冰点。你开始反思，自慰，究竟是精神鸦片， 还是世纪末的无聊消遣…

不论是在网络咨询还是门诊面诊中，不论是少精子症、弱精子症、无精子症、急性前列腺炎、慢性前列腺炎，相当一部分患者开篇第一句话就是“大夫我以前有手淫的坏毛病，以前不懂事，现在后悔死了…我这个病应该就是这个原因引起的…”如果万病归一都是一个原因引起的，那医生不要太好做了。

自慰的前世今生

为什么那么多人谈起自慰都是一副自责忏悔的心情？是植入基因的共识？当然不是，因为这是一种文化使然。

在当代人看来，手淫通常只是一件引起自身焦虑、不足为外人道也的私事，但在近代史上，这可是让无数社会人士口诛笔伐的重罪（其中不乏我们熟知的名人）。

1712年前后，一本简称为《手淫》的著作问世，作者不详，但这并不影响它的火爆程度。

这本书把自慰行为描述成一种大众秘而不宣，但深受其害的罪恶行为。作者甚至认为这是一种比强暴还要严厉的罪行，因为这种不以繁衍为目的却又让当事人沉醉其中的行为是对生理和道德的双重毁灭。

一些投机倒把触觉敏锐的商人嗅到了商机，开始向大众售卖各种治疗“手淫”的药物。

甚至一些发明家也不甘示弱，纷纷推出自己治疗“手淫”的发明：譬如一种套在丁丁上的“自律环”，内壁一圈金属刺，不勃起时尚可相安无事，一旦丁丁勃起必定被扎成蜂窝煤。

还有类似男性用的丁丁锁，女性的贞操内裤。甚至有发明家另辟蹊径，发明了一种钢钉手套， 晚上睡前男学生被迫戴上，美名其曰避免他们晚上“犯错”。     

这些让人哭笑不得的历史让我们不禁感慨，如今唾手可得的自慰曾经是多少人梦寐以求，却不敢付诸现实的白月光。这段啼笑皆非的历史还抛给我们一个遗留问题：手淫绝对有害论仍然被一部分人信笃。这就有了开篇提到的那么多患者一概而论的自责。

自慰有害吗？

自慰是个中性词，和喝水一样，你喝太快可能呛死，喝多了还会水中毒呢。当然，喝水少了你会脱水，但自慰少了要分情况。

情况1：平时你有和谐的性生活，那当然不必苛责自己自慰的多与寡。

情况2：如果你长期没有性生活，连自慰也没有，那就算是禁欲系了，禁欲系可能面临如下困扰：血压相对升高、免疫力下降、焦虑感增加等。

所以，合适的自慰无害，禁欲却可能有害。

自慰合适的频率是多少？

每每有人咨询我类似“医生我多久自慰一次才合适”的问题时，我得掐着大腿才能憋住笑，因为，这个问题就好比我问你我穿几件衣服出门不冷一样，本就是冷暖自知的问题，却假手于他人。

每个人的生理发育不一样，有些人一夜七次转天正常上班，有些人一周一次虚汗淋漓像跑了场全马。所以，了解自己的身体比把问题抛给医生更有意义。

什么是合适你的自慰频率？简单来说就是：自慰后转天工作生活精力没有明显改变，那就是你的身体允许的频率。

如何看待婚内自慰

这是一部分人走不出的心结。门诊曾有妻子以极其不能理解，甚至鄙视失望的语气描述她撞见丈夫在家中背着她手淫的事。的确，手淫和结婚，在有些人眼里是不能有任何重叠的两个圆。

归根结底，不论男女，抨击婚内自慰究其底层原因都是认为自己的性吸引力还比不上自慰，这才是他（她）们真正恼火的地方。

入幽兰之室，久而不闻其香出。再美味的米其林餐厅吃久了也会让人厌倦。婚后的性生活何尝不是。自慰毕竟有别于性生活，允许伴侣适当换换口味他（她）们才能有更饱满的状态去维系婚姻生活，这比婚内出轨可道德多了，你说是吧。

什么是“聪明”的自慰

自慰本身是个中性词，但不注意方式方法和技巧，也会成为两性关系的毒药。

男同胞篇：

男同胞自慰通常比较省钱，左手右手几个快动作就完事了，但激情褪去，我还是想说，咱们换个道具吧。临床上遇到过一些无法在阴道内射精的男性，究其原因惊人的一致“阴道的刺激太弱”。

男性手的握力是远胜过阴道的，如果你习惯了自慰时手对阴茎的强力刺激，射精的阈值也会相应升高，到性交时阴道的握力远不能达到你射精的阈值，射精障碍由此产生。所以，入手一个合格的飞机杯是个明智之举。

女同胞篇：

女性的阴蒂是个快乐的源泉，但在性生活时有些神经大条自私自利的男士很少会去“照顾”这个部位。既然伴侣做不到，那就自己动手丰衣足食吧。固女性自慰时采用振动棒刺激阴蒂非常普遍，同时模拟丁丁形状的插入式玩具也是居家必备的良品。

和男性的“五指山”引起射精阈值升高类似，女性自慰也面临这个隐患。一味放纵追求振动棒对阴蒂刺激的频率，一味追求棒棒的粗和长，会让你的高潮到来的越来越挑剔。

到了真正的性爱中，你发现爱人的舌头永远比不上振动棒的频率，他的丁丁和你那根“玩具”相比也相形见绌。所以，入手一个和另一半粗细长度相仿的“玩具”更能体现你的睿智。

男女同胞皆看篇：

自慰前的清洁卫生工作不要忽视。男同胞使用飞机杯时戴个套清洁起来更省心，同理，女同胞用“玩具”时请给它戴上套。

自慰时间莫失控。

自慰时会阴处于一个极度充血状态，持续时间过长男同胞容易诱发无菌性前列腺炎，女同胞容易诱发盆腔炎。

最后，请从外面帮我把门关上，毕竟，今天阴天，在不开灯的房间，我还是有些事想做的…

图片来源：图虫创意

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