无特发人群

无传染性

(一)鼻塞较重，多为持续性，常张口呼吸，嗅觉多减退。
(二)鼻涕稠厚，多呈粘液性或粘脓性，由于鼻涕后流，刺激咽喉致有咳嗽，多痰。
(三)当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时，可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症，出现不定期发作性额部疼痛，并向鼻梁和眼眶放射，称筛前神经痛，又称筛前神经综合征。

1.下鼻甲明显肥大，或下鼻甲与中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞，鼻腔底部或下鼻道有黏液性或黏脓性分泌物。
2.黏膜肿胀，呈粉红色或紫红色，表面不平，或呈结节状或桑葚状，尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显，探针轻压凹陷不明显，触之有硬实感。
3.局部用血管收缩剂后黏膜收缩不明显。

慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎，两者病因基本相同，临床症状十分相似，通常后者系由前者发展演变而来，因此，在临床上，患者病期可能表现为前者，也可能表现为后者，或处于两者之间的过渡时期，给临床鉴别诊断带来困惑，现将两者鉴别要点归纳如下：
(1)病变特点：慢性单纯性鼻炎是以鼻粘膜肿胀，分泌物增多为特点的可逆性粘膜慢性炎症，慢性肥厚性鼻炎则是以鼻粘膜，粘膜下，甚至鼻甲骨质增生肥厚为特征的不可逆性病变。
(2)临床症状特点：慢性单纯性鼻炎主要症状为间歇性或交替性鼻塞，鼻涕增多，主要为粘液性，而慢性肥厚性鼻炎则鼻塞程度较前者为重，呈持续性，并有较明显的闭塞性鼻音及程度不同的嗅觉减退；鼻涕虽不太多，可呈粘液或粘脓性，但不易擤出，两者临床症状并不绝对如上所述，有时可介于两者之间，或兼而有之，如单纯型有时也可出现持续性鼻塞，继发感染时，可有粘脓性分泌物出现等。
(3)腔检查所呈现的特点：慢性单纯性鼻炎，鼻粘膜呈暗红色，粘膜表面光滑，湿润，肿胀，以棉签或探针触压鼻甲组织时，感觉柔软而有弹性，触压时局部凹陷，停止触压时，则凹陷部位立即复原；与此相反，触压慢性肥厚性鼻炎患者的鼻甲组织时，则呈硬实感，不易出现凹陷，或出现凹陷后不易恢复原状；鼻粘膜和鼻甲表面不平，呈结节状或桑堪状，色泽为淡红，紫红或苍白。
(4)血管收缩剂的反应：前者由于病变仅仅是由于血管扩张，粘膜炎性肿胀而无增生性变化，因而对收缩剂反应良好，一经使用，粘膜肿胀很快减轻，症状有所改善；而后者因有组织增生肥厚性改变，对血管收缩剂反应不佳，症状改善程度亦差。

(一)血管收缩剂滴鼻液的应用，限于轻型病例。

(二)下鼻甲粘膜下硬化剂注射，其作用机理为硬化剂注射后，可使局部发生化学性炎性反应，产生疤痕组织，缩小鼻甲体积，改善通气。

(三)下鼻甲粘膜下电凝固肥厚的粘膜组织，使产生疤痕收缩。

(四)冷冻手术，是将特制的冷冻头置于下鼻甲表面做冷冻，每次1~2分钟，使病变粘膜坏死脱落而再生粘膜。

(五)手术疗法，一般治疗无效，或粘膜显著肥厚，或肥厚部分位于下鼻甲后端或下缘，可行下鼻甲部分切除术或中鼻甲部分切除术。下鼻甲切除不宜过多，原则上不超过下鼻甲的1/3,以免影响鼻粘膜功能或继发萎缩性鼻炎。骨性肥大者，宜行下鼻甲粘-骨膜下切除术，既可改善鼻腔的通气引流，又无损于鼻粘膜的生理功能。

(六)对全身慢性疾病或邻近病灶如鼻中隔偏曲或鼻窦炎等，亦给予适当治疗。

1.调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

①积极治疗急性鼻炎。
②注意环境卫生，嗜烟酒者自然也应戒除。
③积极防治全身有关疾病，先看鼻腔，有没有鼻中隔偏曲，再看咽部有无扁桃体炎之类；其他如有面色无华须查有无贫血；食欲较差则检查肝脏；心悸则检查心脏；午后低热须查有无结核病等等。