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慢性浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病,为消化系统常见病,属慢性胃炎中的一种。可因嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流,或因幽门螺杆菌感染等引起。患者可有不同程度的消化不良症状,如进食后上腹部不适、隐痛,伴嗳气、恶心、泛酸,偶有呕吐。

长期饮食不规律者

无传染性

常见症状:腹痛、腹胀、恶心、反酸、食欲不振或无临床症状
1.上腹痛
最常见症状是上腹疼痛,大多数慢性浅表性胃炎患者有此症状。上腹部疼痛多数无规律,与饮食无关。疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常常因为吃了冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重,少数与气候变化有关。

2.腹胀
慢性浅表性胃炎患者多有腹胀。常常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化不良所致。

3.嗳气
患者有嗳气。表明胃内气体增多,经食管排出,使上腹饱胀暂时缓解。

4.反复出血
为常见症状。出血原因为在慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃黏膜急性炎症改变。

5.其他
食欲不振、反酸、恶心、呕吐、乏力、便秘或腹泻等。

6.体征
检查时有上腹压痛,少数患者可有消瘦及贫血

1.胃镜检查
是诊断慢性浅表性胃炎的主要方法。
2.幽门螺杆菌检查
慢性浅表性胃炎中幽门螺杆菌感染的阳性率高达70%~90%,可通过胃镜取胃黏膜组织检查,也可查患者血中幽门螺杆菌的抗体。另外还可以在浅表性胃炎抗幽门螺杆菌治疗前后检查,作为追查指标之一。

本病需和消化性溃疡、胃肠神经官能症、慢性胆道疾病等加以鉴别。

多数慢性浅表性胃炎症状可自行消失,经过数月或数年病变也可完全恢复。

1.消除病因
如戒烟酒,减少食盐摄入;纠正不良饮食习惯,避免对胃有刺激的饮食,饮食宜软易消化,避免过于粗糙、过于浓烈的香辛料和过热、过冷饮食。少吃盐渍、烟熏、不新鲜食物;以及停服某些刺激胃黏膜的药物,特别是阿司匹林等非甾体类消炎药;有鼻腔和咽部慢性感染灶应予以清除。

2.药物治疗

(1)保护胃黏膜药常用的药物有胶体次枸橼酸铋(cbs)、硫糖铝、思密达、麦滋林-s、氢氧化铝凝胶、胃膜素及盖胃平等。

(2)调整胃肠运动功能药物上腹饱胀用胃复安或多潘立酮等。打嗝、腹胀或有反流现象为主者,可用胃动力药,如胃复安、吗叮林、莫沙比利。

(3)抗生素如果胃镜检查发现幽门螺杆菌阳性,应服用抗生素,克拉霉素、羟氨苄青霉素等,都有清除hp的作用,一般可选用两种,常与胃黏膜保护剂和制酸剂联合应用。

(4)制酸剂常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氢钠(小苏打)、氢氧化镁、氢氧化铝凝胶、盖胃平等。

(5)止痛药上腹疼痛较重者可口服阿托品、普鲁本辛、颠茄片或654-2,以减少胃酸分泌和缓解腹痛症状。

(6)还可用助消化药如胰酶、酵母片、乳酶生、消胀片等。如有反酸现象也可用抑酸药如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等。防止胆汁反流可服铝碳酸镁、消胆胺以吸附胆汁;有呕血便血者,甲氰米胍口服。

慢性浅表性胃炎的预防主要应从生活、饮食上加以注意,积极避免和祛除各种致病因素。具体预防措施包括:

1、应及早彻底治疗急性胃炎,以防病情经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。

2、停用或避免使用对胃黏膜有损害的药物,如阿斯匹林、保泰松、消炎痛、利血平、甲苯磺丁脲、激素等。如果必须应用这些药物时,一定要饭后服用,或者同时服用抗酸剂及胃黏膜的保护药,以防止对胃黏膜的损害。

3、积极治疗口腔、鼻腔、咽部慢性感染灶,以防局部感染灶细菌或其毒素长期吞食,造成胃黏膜炎症。

4、饮食规律有节,定时定量,切忌过饥过饱、暴饮暴食。食物选择宜清淡,富有营养,同时避免浓茶、咖啡、香料、粗糙生硬食物摄入,戒烟戒酒,以防损伤胃黏膜。

5、避免精神紧张、心情忧郁及过度疲劳,宜生活有节、劳逸结合、情绪乐观,同时应加强体育锻炼,增强体质,加强胃肠运动功能。

6、积极治疗可导致慢性胃炎发生的全身性疾病,如肝、胆、胰、心、肾疾病及内分泌病变等。

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相关问答-慢性浅表性胃炎

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您好,我先看一下报告描述您好,目前来看你的问题不大。慢性胃炎分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎而浅表性胃炎您可以理解在轻微的胃炎看描述处于活动期,需要您注意饮食,忌辛辣油腻的刺激生冷的食物,清淡饮食为主,保持良好心态即可如果有烧心啊反酸之类的胃不适,可以口服奥美拉唑抑制胃酸,瑞巴派特片保护粘膜之类的治疗胃的药物目前您有告诉她,就是胃炎,而且是轻微的那种忌辛辣油腻的刺激生冷的食物,忌情绪激动,忌酒其他没有什么特别的肠化,就是那个位置本来应该是胃黏膜的,现在成了肠黏膜这个定期复查即可目前她32岁,2-3年复查一下胃镜就行胃窦都些糜烂,所以才说是活动期胃窦有些糜烂,所以才说是活动期目前问题不大,主要是注意饮食按这个奥美拉唑肠溶片抑制胃酸,一次一片,一天一次,饭前吃,瑞巴派特片,保护粘膜,一次一片,一天三次,饭前吃然后就是注意饮食嗯首先,糜烂提示浅表性胃炎活动期,这个一般可以口服刚才是偶的药物,她还有消化不好的情况,建议加用伊托必利促进胃肠动力的或者复方消化酶助消化的药物重点是注意饮食,保持良好心态如果不吃药的话,就是注意饮食了,忌辛辣油腻的刺激生冷的食物,清淡好消化食物为主,饭后半小时不要躺着或者剧烈活动,不要熬夜,适当运动通过这些看看症状能不能改善,如果改善了,可以不吃药但是看胃镜没有发现问题啊那您让她改善一下饮食和作息看看另外,问问她,最近有没有感冒啊或者生气了吗??这些也影响饮食消化的。。。。。。这个没有啥好办法,需要她自我调整心态了查的那个位置就是糜烂的位置是胃就是那位置正常应该是胃黏膜的,现在因为糜烂或者其他原因变成了肠黏膜这也是异常的不过这个让她以后复查就行,目前问题不大
宗乐乐 菏泽市立医院
2024-03-15
请问你有什么症状呢?这就是你胃炎复发的原因的建议服用雷贝拉唑和吗丁啉看看是否可以缓解症状吗具体使用方法:雷贝拉唑:每天一次每次20毫克,早上空腹服用;吗丁啉:每天三次每次一片,饭前服用。这二个药物服用二周估计是反流性胃炎引起的,服用这二个药物也是可以的在服用药物治疗的基础上,平时需要注意的是:养成良好的吃饭习惯包括:吃饭一定要细嚼慢咽,不吃辛辣刺激性的和油腻大的食物,不喝酒,定时吃饭,吃饭时一定要吃七分饱,不吃过热或过冷的食物,注意腹部保暖,每天坚持锻炼身体,促进肠道消化功能的提高。不客气请问:你还有问题吗?有问题再咨询吧
赵桂鸣 天津市第二人民医院
2023-06-14
您好,您现在有什么症状吗?反酸烧心吗避免熬夜和情绪激动是一方面另一个,晚饭尽量早点吃,吃完晚餐后,四个小时左右再入睡平常三餐后,两个小时之内也不要平卧酸的辣的油腻不好消化的尽量不要吃,尤其是晚上如果下次再有反酸烧心情况,可以吃奥美拉唑(必要时再+达喜、莫沙必利)缓解彩超和胃没什么关系胃部反流,一般就是胃的事。少数情况下,才考虑胆囊胰腺等刺激引起胰腺,一般不酗酒,不吃不好消化的,或者暴饮暴食,一般就没事注意保持身材匀称,过于肥胖和胰腺炎的发生有关不可以平时可以吃点康复新液保护黏膜只要你进食就会有摩擦懂吧应该不用再多说了对一定要注意饮食,生活饮食习惯如果注意了,但病情还是经常反复我说的反酸烧心的病情反复,就吃奥美拉唑+达喜或者康复新液+莫沙必利8周剂量参照说明书即可你看看,还有什么问题需要咨询建议下次复查胃镜明年的这个时候不客气
谭金生 哈尔滨市第五医院
2023-01-20

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