不同地区心力衰竭发病率存在差异。据统计，我国目前35~74岁成年人中约有400万心力衰竭患者，南方地区心力衰竭患病率为0.5%，北方地区心力衰竭患病率约为1.4%，北方高于南方；农村人群心力衰竭患病率约为0.8%，城市人群患病率约为1.1%，城市高于农村。

不同性别心力衰竭的发病率也不同，对15518名年龄35~74岁城乡居民抽样调查结果显示，心力衰竭患病率男性为0.7%，女性为1.0%，女性高于男性。

随着年龄增高，心力衰竭患病率也会明显上升。研究结果显示，60~70岁患者约占39.2%，大于70~80岁约占60.8%，差异有统计学意义。文献报道，老年患者占同期慢性心力衰竭住院总病例的68.8%。

慢性心力衰竭总体来讲发展缓、进展慢，左心衰竭以心排血量降低和肺循环淤血为主要表现。右心衰竭以体循环淤血为主要表现。全心衰竭则同时存在左、右心力衰竭的临床表现，但由于右心衰竭时，右心排血量的减少，肺淤血的症状反而能有所减轻。

慢性心力衰竭有哪些典型症状？

收缩性心力衰竭

体格检查

可提供各种心脏病的病因线索，如冠心病、瓣膜性心脏病、高血压、心肌病和先天性心脏病。

心功能不全的程度判断

就诊时医生会问患者一些问题来初步了解患者病史：

应询问患者有无吸烟、血脂异常、睡眠呼吸障碍、胸部放射史、接触心脏毒性药物（包括抗肿瘤药物,例如蒽环类抗生索或大剂量环磷酰胺等）病史。
询问有关违禁药物使用史和酒精摄入量。
应特别关注非心脏疾病，例如结缔组织病、细菌性或寄生虫感染、肥胖、甲状腺机能亢进或减退、淀粉样变以及嗜铬细胞瘤等病史。

心力衰竭的诊断之后再根据综合病因、病史、症状、体征和客观检查而做出的。首先应有明确的器质性心脏病的诊断。

心衰的症状体征是诊断心衰的重要依据。疲乏、无力等由于心排血量减少的症状无特异性，而左心衰竭的肺淤血引起不同程度的呼吸困难，右心衰竭的体循环淤血引起的颈静脉怒张、肝肿大、水肿等是诊断心衰的重要依据。

医生往往通过询问患者是否曾被诊断有心脏疾病，并询问患者症状、以往的诊疗病历和有关住院记录，并做一些相关的体检，确定是否为心衰患者。

目前心衰的治疗方法，主要有：药物治疗、外科手术、机械辅助循环、心脏移植、细胞移植。其中药物治疗占绝大部分，外科手术作用有限，心脏移植由于受供体心和费用的影响,使治疗得不到广泛应用。

近年来，机械辅助循环发展很快,有望在不久的将来成为药物治疗和心脏移植治疗手段的有效补充。

慢性心力衰竭急性期如何治疗？

左心收缩性衰竭

急性左心衰竭通常起病急骤，病情危重而变化迅速，需给予紧急处理。治疗目标是迅速纠正低氧和异常血流动力学状态；消除肺淤血、肺水肿；增加动脉系统供血。

治疗原则为氧疗、静脉给予吗啡、利尿、扩血管（包括连续舌下含服硝酸甘油2~3次）和强心等。

舒张性心力衰竭

在急性肺水肿时，可以给予氧疗（鼻导管或面罩吸氧）、吗啡、静脉用利尿药和血管扩张剂等。

过度利尿可能会导致患者严重的低血压，如果患者有严重的高血压，则有必要使用硝普钠等血管活性药物。如果患者有缺血发作,则使用硝酸甘油和相关的药物治疗。

在舒张功能不全的患者，一些病例中需要进行紧急心脏电复律。还可以积极应用β受体阻断药（如比索洛尔、美托洛尔）或非二氢吡啶类钙通道药（如地尔硫卓）以降低患者的心率。

慢性心力衰竭有哪些一般治疗措施？

去除诱发因素

需预防识别与治疗能引起或加重心衰的特殊事件,特别是感染。肺梗死、心律失常特别是房颤合并快速心室率，电解质紊乱和酸碱失衡、贫血、肾功能损害等均可引起心衰恶化,应及时处理或纠正。

监测体重

每日测定体重以早期发现液体潴留非常重要。如在3天内体重突然增加2kg以上,应考虑患者已有钠、水潴留（隐性水肿），需加大利尿剂剂量。

调整生活方式

急性期或病情不稳定患者，要限制体力活动，卧床休息。协助患者取高枕位或半卧位，端坐呼吸者使用床上小桌，家人鼓励患者多翻身、咳嗽，做缓慢的深呼吸。日常保持环境舒适、安静。病情稳定的心力衰竭患者，应遵医嘱主动运动，针对其病情的轻重不一，在不诱发症状的前提下从床边小坐逐步增加有氧运动。给予患者心理支持，护理人员对患者及家属进行疾病有关知识和自我管理的指导，使其认识到重要性，并督促执行，包括合理膳食、健康的生活方式、保持情绪稳定、诱因预防、规范用药、合理随访计划等。观察患者呼吸困难有无改善，水肿、发绀的情况，血气分析观察是否正常，听诊肺部湿啰音的变化，每日测量体重，准确记录出入量，督促患者和家属配合执行。心力衰竭急性发作的时候，需立即拨打急救电话120，以免发生生命危险。

脚气性心脏病的维生素B
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治疗，贫血性心脏病的铁剂与维生素B
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治疗，甲亢性心脏病的抗甲状腺药物或碘治疗等，可预防心衰发生。

高血压性心脏病是心衰的常见病因之一，在人群中，积极开展高血压的普查普治，可预防高心病的发生。对已有高血压的患者，应同时积极采取非药物疗法，如限盐、体育锻炼、戒烟酒、降血脂及精神调节和心理卫生等。

在中年以上的患者中，冠心病是引起心衰的最常见、最重要的原因。若加强体育锻炼、戒烟、调整合理的膳食、预防肥胖、防治高血压及糖尿病等，均为防治冠心病的重要措施。