颈部急性淋巴结炎常见于儿童。多由上呼吸道感染、扁桃体炎、龋齿、咽炎、口腔炎、外耳道炎等炎症引起，通过淋巴引流途径引起颈部淋巴结感染。

急性肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下儿童，多属病毒感染。好发于冬春季节，常在急性上呼吸道感染病程中并发或继发于肠道炎症之后。

病变淋巴结肿大、局部疼痛红肿、触痛等急性炎症特点。

急性淋巴结炎有哪些典型症状？

急性淋巴结炎轻者局部淋巴结肿大、疼痛，但表面皮肤正常，可清晰扪及肿大且触痛的淋巴结，大多能自行消肿痊愈。
炎症加重时，肿大淋巴结可粘连成团形成肿块，表面皮肤可发红、发热，疼痛加重。
严重者淋巴结炎可因坏死形成局部脓肿而有波动感，或溃破流脓，并有发热、白细胞增高等全身炎症反应。

急性淋巴结炎可能有哪些伴随症状？

全身症状：急性淋巴结炎常有畏寒、发热、头痛、乏力、全身不适及食欲减退等。
原发感染性病灶症状：颈部急性淋巴结炎可有咽痛、吞咽疼痛、喉痛、咳嗽、牙痛等。
严重者可因坏死形成局部脓肿而有波动感，或溃破流脓，并有发热、白细胞增高等全身炎症反应。

实验室检查

血常规：明确是否存在感染以及感染的类型，评估感染的严重程度。

影像学检查

胸片、超声、CT，检查体内是否存在原发感染灶。

病理检查

淋巴结活检：采用空芯针穿刺获得淋巴组织，交由病理科进行显微镜下检测。活检通常在局麻下完成，不需要住院。存在以下特征之一，患者应接受早期活检：

全身淋巴结肿大、锁骨上淋巴结肿大、异常增大的淋巴结直径＞1.5cm、淋巴结群总直径大于3cm；
疑似淋巴瘤、结核分枝杆菌感染、有纵膈肿块的儿童需要进行淋巴结活检帮助确认疾病类型；
在就医后的4周内，出现以下任一情况取最异常的淋巴结进行活检：任意淋巴结增大；淋巴结直径大于2cm且4周后诊断情况仍不明确，或在初始治疗后无效的情况。

常继发于其他感染病灶。多见于颈部、腋窝及腹股沟部。
受累淋巴结肿大、疼痛、压痛，可伴有皮肤潮红、局部温度高。可形成脓肿。
重者可有发热、食欲差等全身症状。
血白细胞及中性粒细胞增多。

急性淋巴结炎未形成脓肿时，应积极治疗如疖、痈、急性蜂窝织炎等原发感染，淋巴结炎多可在原发感染控制后得已消退。若已形成脓肿，除应用抗菌药物外，还需切开引流。

一般可先试行穿刺吸脓，然后在局部麻醉下切开引流，注意避免损伤邻近神经血管。少数急性淋巴结炎没有得到及时有效治疗可转变为慢性炎症而迁延难愈。

急性淋巴结炎急性期如何治疗？

应在治疗原发病灶的同时，根据患者情况，如果淋巴结炎已经形成脓肿，则进行穿刺抽脓、切开引流等。

急性淋巴结炎有哪些一般治疗措施？

化脓性淋巴结炎有脓肿或蜂窝织炎时，应作抽脓或切开引流术，在排出脓液及坏死组织后，敷上敷料，后续也要注意及时更换敷料；
伴有全身症状时，如高热、畏寒等，可服用退热药物；
影响患者外观部位的脓肿，可先尝试穿刺吸脓；
对于传染性单核细胞增多症引起的淋巴结炎，临床上多采用退热、抗病毒治疗，当存在肝脏并发症时需要保肝对症治疗。

急性淋巴结炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

抗菌类药物

口服或注射抗生素，可抵抗细菌引起的感染，如头孢氨苄胶囊、注射用青霉素钠、罗红霉素胶囊等。

头孢氨苄胶囊易透过胎盘，孕妇慎用。有头孢菌素类、青霉素类及其他药物过敏史的患者不可应用本品。

注射用青霉素钠使用前应详细询问患者药物过敏史并进行青霉素皮肤试验，有青霉素药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。不宜与氯霉素、红霉素、四环素类、磺胺类药物合用。

解热镇痛药

解热镇痛药可用来控制疼痛和发烧。

外用药如酮洛芬凝胶，每天在患处搽涂，可用于治疗由淋巴管炎、淋巴结炎引起的疼痛。需要注意的是该药物没有婴幼儿使用的临床经验，儿童应慎用。

口服药如复方乙酰水杨酸片、布洛芬片等。

抗病毒类药物

主要是针对由EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症的治疗，如：更昔洛韦胶囊、注射用单磷酸阿糖腺苷。

注意：上述药物都需要在医生的指导下使用。

急性淋巴结炎有哪些手术治疗？

当急性非特异性淋巴结炎形成脓肿后，除了抗菌药物使用外，还需切开引流。一般可先试行穿刺吸脓，然后切开引流，注意切开引流时应给予患者适当的镇痛。

手术主要治疗急性非特异性淋巴结炎形成的脓肿，真菌性脓肿不应切开引流。手术需在严格无菌操作下进行，每日及时更换敷料。当出现发热或寒战、原部位再次积脓、疼痛加剧时患者应及时返回医院检查伤口。

急性淋巴结炎如何进行中医治疗？

辨证论治

肢体感染者，应卧床休息，抬高患肢，适当被动活动关节。鼓励患者经常翻身，以避免血栓性静脉炎。注意保持个人卫生和皮肤清洁。积极预防和处理原发病灶，如扁桃体炎、龋齿、手癣和足癣、皮肤损伤及各种皮肤、皮下化脓性感染等。

及时处理损伤，治疗原发感染病灶如扁桃体炎、龋齿、手指感染及足癣感染等。
加强营养，增强机体抵抗力。