结石可发生在尿路的各个部位，因发生的部位不同，可出现不同的症状。
1.上尿路结石
肾结石、输尿管结石患者，多有患侧腰腹部钝痛或绞痛，伴呕吐，常常突然发作，由于结石损伤尿路黏而出血，因此尿色呈红色，化验可见有血细胞。
2.膀胱结石
典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。
由于排尿费力，腹压增加，可并发脱肛。常有终末血尿。
3.尿道结石
患者常有小便时尿道部疼痛，排尿困难，点滴状排尿，重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛。

1.镜下血尿
是诊断本病的重要线索，血尿常伴随绞痛发作或因剧烈活动而加重。对反复发生结石的患者应测定血钙、磷、尿酸、24小时尿量、pH值以及尿钙、磷、尿酸、草酸、胱氨酸及枸橼酸等的排泄量。
2.X线检查
是诊断尿石症的重要依据。90%以上的尿路结石可在X线平片上显影。从X线平片可了解结石的大小、形状、数目、部位，观察结石的性状和致密度有助于对结石成分的估计。X线片上应注意排除静脉石、淋巴结钙化、动脉瘤钙化、肾结核及肿瘤钙化等。
3.B超检查
由于B超检查简便、无创伤，且不受对造影剂过敏的限制，最适于筛选和随诊尿石症患者。B超检查有以下优点：
①发现可透过X线的结石；
②了解有无肾积水；
③了解肾实质厚度；
④发现某些成石病因，如肾囊性疾病、肾畸形等；
⑤提供鉴别诊断资料，如结石与肿瘤、血块，上尿路结石与胆结石等鉴别。充分利用B超X线手段有可能更多地发现一些早期结石。部分病例可配合CT检查，如怀疑肿瘤者。MRI水成像可显示尿路解剖，对于静脉尿路造影不显影者，可帮助显示尿路状况。

①结石横径<1cm且表面光滑、无肾功能损害者，可采用中药排石，②对于较大结石可先行体外震波碎石。再配合中药治疗；
③初起——宣通清利，日久——配合补肾活血、行气导滞。辨证论治1.湿热蕴结【证候】腰痛或小腹痛，或尿流突然中断，尿频，尿急，尿痛，小便混赤或为血尿；口干欲饮；舌红，苔黄腻，脉弦数。
【辨证】湿热蕴结，气滞不通，故腰痛或小腹痛；结石阻于膀胱尿道之间，尿路受阻，可见尿流突然中断；湿热下注膀胱，放尿频，尿急。尿痛，小便混赤；结石移动，损伤血络，则可有血尿；湿热伤津，则口干欲饮；舌红，苔黄腻，脉弦数为湿热内蕴之象。
【治则】清热利湿，通淋排石。
【主方】三金排石汤加减。
【处方】金钱草50g,海金沙20g,鸡内金15g,牛膝15g,滑石20g,石韦20g,车前子30g,木通10g,乌药10g,白芍15g,甘草5g.2.气血瘀滞【证候】发病急骤，腰腹胀痛或绞痛，疼痛向外阴部放射，尿频，尿急，尿黄或赤；舌暗红或有瘀斑；脉弦或弦数。
【辨证】结石内阻，气滞不能宣通，故腰腹胀痛，甚则出现腰腹部绞痛，并向外阴部放射；湿热下注膀胱，故尿频，尿急，尿黄或赤；舌暗红或有瘀斑，脉弦或弦数为气血瘀滞之象。
【治则】理气活血，通淋排石。
【主方】金铃子散合石韦散加减。
【处方】石韦20g,瞿麦20g,滑石20g,车前子20g,冬葵子20g,川楝子15g,延胡索15g,金钱草30g.海金沙20g,川牛膝15g,琥珀5g,王不留行20g.3.肾气不足【证候】结石日久，留滞不去，腰部胀痛，时发时止，遇劳加重，疲乏无力，尿少或频数不爽；或面部轻度浮肿；舌淡苔薄，脉细无力。
【辨证】结石日久，肾气亏虚，不能推动结石排出，故腰部胀痛，时发时止；劳则气虚，故遇劳加重；肾气不足，元气衰惫，故疲乏无力；气化不力，水湿上泛，故面部浮肿；结石内阻，故尿少尿频，淋漓不爽；舌淡苔薄，脉细无力为肾气不足之象。
【治则】补肾益气，通淋排石。
【主方】济生肾气丸加减。可酌加黄芪、金钱草、海金沙、鸡内金、丹参、穿山甲(代)等。
【处方】熟地黄25g,山药15g,山茱萸15g,茯苓10g,牡丹皮10g,泽泻10g,附子5g,肉桂5g,车前子15g,川牛膝15g,黄芪30g,金钱草30g,海金沙15g,鸡内金15g,丹参15g,炮穿山甲(代)10g.病情观察湿热蕴结型尿石症，血尿者，加车前草30g,白茅根30g,焦栀子10g,小蓟炭15g,气血瘀滞型尿石症，疼痛明显者，加三棱10g,莪术10g;肾气不足型尿石症，腰痛明显者，加杜仲15g.川续断15g.预后转归本病经积极治疗，病情能够稳定，预后良好，但容易复发。若失治可引起肾积水、尿路感染，最后造成肾功能损害，预后不佳。

完全去除结石，消除其病因是最好的预防方法。但大多数尿石症的病因难于根除。因此需长期注意预防。
1.饮食防石
养成多饮水的习惯，每日尿量2000~2500ml,外观无色或淡黄色。根据结石成分和尿液分析结果选择食物。过度营养者应降低热量，尤其是减少动物蛋白的摄入，多食粗粮；吸收性高钙者应限制乳制品、动物蛋白和糖；尿酸高者禁食动物内脏，少吃肉类。草酸高者禁食菠菜，少吃豆制品。
2.药物防石
(1)降低结石盐或酸在尿中饱和度的药物噻嗪类药物降尿钙和草酸，别嘌醇类药物降尿酸，硫醇类药物降胱氨酸，正磷酸盐类药物可间接降钙、镁，枸橼酸可络合尿钙，菌石通可以降低感染时尿液中的氨，并改变pH值。
(2)增加尿抑制活性的药物枸橼酸、正磷酸盐等。
(3)干扰尿黏蛋白聚合控制促进活性的药物乙酰半胱氨酸、丙氨酸等。