35岁-65岁女性

常见症状：不规则阴道出血、接触性出血、阴道异常分泌物、有臭味、血性白带
宫颈鳞状细胞癌：宫颈为菜花状或内生浸润生长型肿块。组织学上为高、中、低不同分化程度的鳞状细胞癌。宫颈鳞状细胞癌的早期症状表现可能无任何不适，常常在体检、普查时发现。不少病人因为有接触性阴道出血而就医，在性交用力、大便及阴道检查时，往往有无痛性阴道出血。少数病人阴道分泌物增多，呈粉红色并有恶臭。对于绝经后的妇女，发现阴道流血，更要引起足够的重视，应该及时去医院妇科进行专门检查。

子宫颈细胞学检查是早期子宫颈癌筛查的基本方法，高危型hpvdna检测联合应用于早期筛查。细胞学检查异常和hpvdna检测阳性患者应作阴道镜检查，子宫颈活组织检查是确诊子宫颈癌的最可靠方法。

早期病例的诊断采用子宫颈细胞学检查和(或)高危型hpvdna检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序，确诊依据组织学诊断。妇科检查时如发现子宫颈有明显病灶时，可直接在癌灶取材。宫颈细胞学检查多次阳性而子宫颈活检阴性患者可行子宫颈锥形切除术。

根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。总原则为采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。

1、手术治疗
主要用于早期宫颈癌患者。常用术式有：全子宫切除术；次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术；广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术；腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者，属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。

2、放射治疗
适用于中晚期患者；全身情况不适宜手术的早期患者；宫颈大块病灶的术前放疗；手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。

3、化疗
主要用于晚期或复发转移的患者，近年也采用手术联合术前新辅助化疗(静脉或动脉灌注化疗)来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移，也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。

宫颈鳞状细胞癌应普及防癌知识，规范子宫颈癌筛查。早期发现及诊治宫颈上皮内瘤变，阻断宫颈浸润癌发生。开展宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。