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宫颈糜烂

宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病,去做体检,几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂
要谈宫颈糜烂,可能还是需要从医生的教育开始谈起。中国医学生的统编教材,在2008年 之前的<妇产科学>上,宫颈糜烂一直是作为一个标准的疾病存在的,甚至有谈到它的临床表现,诊断和治疗。但是实际上,那是一个错误的认识。中国的妇产科学,和国际脱轨了多年。在之前妇产科大夫,把宫颈生理期出现的宫颈的柱状上皮外翻当做是一种病理现象了,所以加以诊断。在2008年,本科生的第7版<妇产科学>教材,在其前言中明确表示:要和国际接轨,重视知识更新。不断更新临床诊断治疗标准。 例如取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。所以从那个时候开始,国内是应该要取消“宫颈糜烂”这一诊断的,但是由于不少医师知识更新缓慢,哪怕是在本科生教材修订这个诊断以后5年,仍然有很多医师在诊断“宫颈糜烂”。宫颈糜烂,说到底,实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。

育龄期女性

无传染性

常见症状:白带增多、外阴瘙痒、下腹坠胀、性交出血
正常的生理现象,没有什么特殊的临床表现。

有些人可能会有接触性出血的表现,但是只是宫颈的个体差异,就象有些人嚼点硬东西,牙齿或者嘴巴出点血,是可以理解的。

这里需要提一下宫颈炎,如果有白带增多、发黄,有异味的情况,这些是宫颈炎症的表现,是在宫颈上出现感染了以后出现的症状。宫颈纳囊和肥大,也是宫颈慢性炎症的结果。

1.TCT
即宫颈刮片细胞学检查。这是筛查宫颈癌的必备手段之一。对于育龄女性应该每年常规行TCT检查。对于筛查阳性的女性应进一步行确诊实验。
2.HPV
现阶段的研究已经证实HPV高危型感染与宫颈癌有直接关系,90%以上的HPV高危型感染与宫颈癌和癌前病变有关。故TCT和HPV是宫颈癌的2种筛查手段。
2.阴道及宫颈分泌物检查
通过阴道及宫颈分泌物检查,可以了解患者是否有感染。
3.分泌物培养
若阴道或宫颈分泌物检查显示患者存在感染,通过此项检查可以帮助确定病原体类型。
3.阴道镜检查
必要时,阴道镜病理检查,排除宫颈癌。

医生根据患者的体格检查及实验室检查结果,并排除宫颈炎等疾病所致的病理性子宫颈糜烂样改变之后,即可进行诊断。
鉴别诊断
1、宫颈上皮内瘤样病变:变多见于育龄妇女。大量流行病学资料表明,初次同房年龄过早、多个性伙伴、多产、有口服避孕药史及某些病毒感染等是宫颈上皮内瘤样病变的高危因素,患者的主要症状为阴道分泌物增多,有时伴有血性分泌物或接触性阴道出血。有些患者可出现不同程度的腰骶部酸痛或腹坠。子宫颈可呈不同程度的糜烂样、肥大、裂伤、外翻、息肉、半透明 状囊泡等外观,病变局部较脆,触之易出血。有些患者宫颈光滑,仅在细胞学或组织学检查时发现异常。

2、宫颈炎:宫颈炎是育龄妇女的常见病,有急性和慢性两种,慢性宫颈炎的主要症状是白带增多。白带呈乳白色粘液状,有时为黄色或脓样等,宫颈糜烂和宫颈炎是两种不同的疾病,女性朋友们要区别对待,出现症状后要及时进行检查再对症进行治疗。
3、宫颈癌:必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。

第一个方面。如果只是单纯性的宫颈糜烂,没有合并宫颈细胞学的改变,也没有合宫颈以及阴道方面的病菌,病毒感染。像这种情况一般不需要特殊的处理,定期做宫颈的细胞学检查,宫颈人乳头瘤病毒检查就行。
第二个方面。如果宫颈糜烂比较严重,有出血现象,可以考虑物理激光,臭氧或者微波或者宫颈糜烂面涂一些药物进行治疗。治疗期间暂时不要同房,避免宫颈糜烂的复发。
第三个方面。如果宫颈糜烂合并有宫颈炎,阴道炎或者其他病菌感染。应到医院进行相关的检查,根据相应的结果,选择相应的药物治疗。

1、规律作息,早睡早起,避免熬夜、吸烟、过度劳累等。
2、养成良好的个人卫生习惯,避免将内裤放到洗衣机中与其他衣物同洗。
3、每两个月更换一次内裤,以减少细菌的滋生。
4、穿着宽松透气的纯棉内裤,避免穿化纤质地的内裤。
5、尽量避免到公共泳池、澡堂、温泉池等场所进行水下活动,以免感染。

(1)保持精神愉悦,生活规律,增强抗病能力;
(2)饮食宜清淡多吃水果蔬菜、蛋类、肉类、奶类等富含高蛋白的食物,避免辛辣刺激性食物;
(3)注意外阴局部卫生,特别是处于经期、产褥期的妇女应注意不要经常或盲目使用各种洗液,避免破坏阴道内正常环境,不要长期使用卫生护垫,不要长时间久坐不动;
(4)注意性生活卫生,性生活规律有节制,坚决避免经期性生活,杜绝婚外性行为;
(5)性生活时及时采取避孕措施,可以有效降低人工流产、引产的发生几率,减少人为的损伤和细菌感染宫颈的机会;
(6)避免分娩时器械损伤宫颈,如果生育难度大,可以采取剖宫产的生育方法;产后发现宫颈裂伤应及时缝合;若月经周期过短、月经期持续较长的患者,应进行积极治疗;定期进行妇科检查,以便及时发现宫颈炎症,早日接受治疗。
(7)要做好避孕节育。免受流产刮宫的痛苦和创伤。分娩引起的宫颈裂伤,应及时缝合。这也是预防宫颈糜烂的常见方法。

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相关问答-宫颈糜烂

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你好,这种情况有多久了?有什么症状吗?您好,您这种情况多长时间了?有什么症状吗? 有没有什么基础疾病或食物药物过敏史?有照片吗看看?传染性软疣不用开药一般不会嗯嗯如有不适随时复诊,希望我的建议对您有帮助,麻烦问诊结束给予评价,谢谢!
黄鹤群 安徽医科大学第一附属医院
2024-04-27
...不是疾病。宫颈糜烂不是疾病。之前有什么样的症状呢?你好如果是用了这个之后才瘙痒的,也可能是过敏。之前白带很正常是吗?下腹痛一般是子宫和周围的问题,不是宫颈问题。尿频是需要多喝水,勤排小便,不憋尿的,也要看有没有生育过孩子。明显发黄或者有异味或者有瘙痒,一般是要用消炎的,而不是贴膜。一般公立医院基本上不用贴膜。已经白带正常了,一般就不随便塞了。正常女性也可以有糜烂状态,刚刚说了。宫颈糜烂不是疾病宫颈出血是要做宫颈癌筛查。然后才考虑炎症的,可能要做消炎治疗。主要看性生活出血是否是宫颈上出。有的只是阴道口破裂。分泌物已经正常了的情况,出血的几率就很小了。该消炎消炎症一般不是贴膜能解决的。应该做白带化验,分类确诊后可以在阴道内放置药物治疗。一般如果是滴虫性或细菌性可以用甲硝唑治疗,如果是霉菌性可以制霉菌素,凯妮汀克霉唑阴道片等治疗,注意保持外阴清洁,穿透气内裤。 分类后,医生会给阴道用药的。是的,我们从来不用。好的,可以塞药治疗。每天晚上临睡前。如果有白带不正常,如果确定是宫颈上出血。你好可以等它排出来再塞药,可以去公立医院再检查一下。如果本来白带就正常,不确定是宫颈出血,而是阴道口破裂的情况,本来就可以不用塞药。所以现在没有明确你的具体情况,因为没有给你做检查,你也不能明确是哪里出的血。那就可能有炎症,可以塞药,可以做白带化验后决定。必要时顽固的宫颈出血消炎效果不好,有的需要做激光点一下。是常规该做的检查。等待就行,等它排出来了以后再阴道塞药。或者明天去医院,让医生给你取出来。可以不取,没有不舒服就可以不用。肚子疼是需要口服药的,和你的塞药没关系,和阴道没关系,这是两个部位。比如,头孢呋辛酯钠加上甲硝唑。近期注意休息,不可以同房。下腹部就是肚子里呀。那是子宫和周围,不是阴道。现在不明显了,就可以观察等待。明显,就随时去医院去掉它。不客气的给您一些生活建议:1、注意阴部卫生,穿柔软、透气良好的内裤,并勤洗勤换。2、劳逸结合,注意保暖。3、加强营养,不宜吃生冷、刺激性食物。4、使用质量安全、柔软舒适的卫生巾,且注意及时更换。5、出血期间、有炎症或者治疗期间不宜盆浴、阴道冲洗,避免性生活。6、调整心情,愉悦身心,提高免疫力。好好好的,等一等。细菌性阴道炎可以先口服甲硝唑看看效果,必要时再加上头孢类的药,因为细菌的种类太多,没有哪个药是特效的说法。是的,一种疾病,虽然可能是比较小的疾病。出血明显的,暂时不用阴道用药。炎症啊赶快治疗啊否则容易持续出血,导致感染更加严重,有的会细菌上行。有的会感染hpv等等。是的不客气的如果已经没有问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
王敬华 太原市第九人民医院
2024-04-24
...是正常的吧宫颈糜烂如无症状,则无需特殊治疗。当合并宫颈感染时,可以进行观察、药物(栓剂)或物理治疗。 宫颈糜烂合并炎症治疗前须作宫颈涂片先除外宫颈病变。常用的物理治疗方法有局部应用微波、红外线照射、激光和冷冻等。物理治疗主要是利用高热效应(44℃~61℃)或低温冰冻,使糜烂部分组织变性、坏死、脱落后,创面修复达到治疗目的。物理治疗的副作用比较小,身体恢复较快。因此,物理治疗的方法相对较好。这个TCT也是正常的宫颈囊肿的患者多数无临床症状,在查体时偶然发现,不需特殊治疗。如果腺体囊肿较大,伴有白带增多等不适需及时治疗。 一般治疗 无症状可以观察,定期宫颈刮片(TCT);或者用针刺破,涂以碘伏。 药物治疗 伴发炎则予以抗感染治疗。 其他治疗 如微波、激光、冷冻、电熨等。如不伴发其他情况(如宫颈病变等),一般不建议行阴道镜检查或LEEP等治疗。宫颈纳囊又叫纳氏囊肿、宫颈囊肿,是发生于宫颈部位的一种良性病变,与宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈肥大等,都是慢性宫颈炎的一种类型。宫颈纳囊的形成,是由于在宫颈糜烂愈合的过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将宫颈腺管口堵塞,管口内的分泌物不能排出,滞留后形成的一种病变。在进行妇科常规检查时,可以看到宫颈表面有大小不一,单个或者是多发的青白色的囊泡,突出于宫颈表面,宫颈部位的组织充血水肿,炎性分泌物附着。小的的宫颈纳囊,没有明显临床症状时一般不需要进行治疗。这个问题需要去咨询性爱专家或者心理医生你可以转文字别人服用什么类型的避孕药都不会传染给你的可以查,还有淋病,生殖道支原体衣原体感染检测正常白带是透明的,无色无味就没事,没有瘙痒异味症状就是正常的不客气,下次再有问题可以添加粉丝点击我的头像从对话框购复诊,或通过历史订单页面进来咨询是有8折优惠的,另外目前咨询量比较大,也没有时间接像这样平台引流的患者。
王丽丽 新疆生产建设兵团医院
2024-06-06

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