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宫颈糜烂

宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病,去做体检,几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂
要谈宫颈糜烂,可能还是需要从医生的教育开始谈起。中国医学生的统编教材,在2008年 之前的<妇产科学>上,宫颈糜烂一直是作为一个标准的疾病存在的,甚至有谈到它的临床表现,诊断和治疗。但是实际上,那是一个错误的认识。中国的妇产科学,和国际脱轨了多年。在之前妇产科大夫,把宫颈生理期出现的宫颈的柱状上皮外翻当做是一种病理现象了,所以加以诊断。在2008年,本科生的第7版<妇产科学>教材,在其前言中明确表示:要和国际接轨,重视知识更新。不断更新临床诊断治疗标准。 例如取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。所以从那个时候开始,国内是应该要取消“宫颈糜烂”这一诊断的,但是由于不少医师知识更新缓慢,哪怕是在本科生教材修订这个诊断以后5年,仍然有很多医师在诊断“宫颈糜烂”。宫颈糜烂,说到底,实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。

育龄期女性

无传染性

常见症状:白带增多、外阴瘙痒、下腹坠胀、性交出血
正常的生理现象,没有什么特殊的临床表现。

有些人可能会有接触性出血的表现,但是只是宫颈的个体差异,就象有些人嚼点硬东西,牙齿或者嘴巴出点血,是可以理解的。

这里需要提一下宫颈炎,如果有白带增多、发黄,有异味的情况,这些是宫颈炎症的表现,是在宫颈上出现感染了以后出现的症状。宫颈纳囊和肥大,也是宫颈慢性炎症的结果。

1.TCT
即宫颈刮片细胞学检查。这是筛查宫颈癌的必备手段之一。对于育龄女性应该每年常规行TCT检查。对于筛查阳性的女性应进一步行确诊实验。
2.HPV
现阶段的研究已经证实HPV高危型感染与宫颈癌有直接关系,90%以上的HPV高危型感染与宫颈癌和癌前病变有关。故TCT和HPV是宫颈癌的2种筛查手段。
2.阴道及宫颈分泌物检查
通过阴道及宫颈分泌物检查,可以了解患者是否有感染。
3.分泌物培养
若阴道或宫颈分泌物检查显示患者存在感染,通过此项检查可以帮助确定病原体类型。
3.阴道镜检查
必要时,阴道镜病理检查,排除宫颈癌。

医生根据患者的体格检查及实验室检查结果,并排除宫颈炎等疾病所致的病理性子宫颈糜烂样改变之后,即可进行诊断。
鉴别诊断
1、宫颈上皮内瘤样病变:变多见于育龄妇女。大量流行病学资料表明,初次同房年龄过早、多个性伙伴、多产、有口服避孕药史及某些病毒感染等是宫颈上皮内瘤样病变的高危因素,患者的主要症状为阴道分泌物增多,有时伴有血性分泌物或接触性阴道出血。有些患者可出现不同程度的腰骶部酸痛或腹坠。子宫颈可呈不同程度的糜烂样、肥大、裂伤、外翻、息肉、半透明 状囊泡等外观,病变局部较脆,触之易出血。有些患者宫颈光滑,仅在细胞学或组织学检查时发现异常。

2、宫颈炎:宫颈炎是育龄妇女的常见病,有急性和慢性两种,慢性宫颈炎的主要症状是白带增多。白带呈乳白色粘液状,有时为黄色或脓样等,宫颈糜烂和宫颈炎是两种不同的疾病,女性朋友们要区别对待,出现症状后要及时进行检查再对症进行治疗。
3、宫颈癌:必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。

第一个方面。如果只是单纯性的宫颈糜烂,没有合并宫颈细胞学的改变,也没有合宫颈以及阴道方面的病菌,病毒感染。像这种情况一般不需要特殊的处理,定期做宫颈的细胞学检查,宫颈人乳头瘤病毒检查就行。
第二个方面。如果宫颈糜烂比较严重,有出血现象,可以考虑物理激光,臭氧或者微波或者宫颈糜烂面涂一些药物进行治疗。治疗期间暂时不要同房,避免宫颈糜烂的复发。
第三个方面。如果宫颈糜烂合并有宫颈炎,阴道炎或者其他病菌感染。应到医院进行相关的检查,根据相应的结果,选择相应的药物治疗。

1、规律作息,早睡早起,避免熬夜、吸烟、过度劳累等。
2、养成良好的个人卫生习惯,避免将内裤放到洗衣机中与其他衣物同洗。
3、每两个月更换一次内裤,以减少细菌的滋生。
4、穿着宽松透气的纯棉内裤,避免穿化纤质地的内裤。
5、尽量避免到公共泳池、澡堂、温泉池等场所进行水下活动,以免感染。

(1)保持精神愉悦,生活规律,增强抗病能力;
(2)饮食宜清淡多吃水果蔬菜、蛋类、肉类、奶类等富含高蛋白的食物,避免辛辣刺激性食物;
(3)注意外阴局部卫生,特别是处于经期、产褥期的妇女应注意不要经常或盲目使用各种洗液,避免破坏阴道内正常环境,不要长期使用卫生护垫,不要长时间久坐不动;
(4)注意性生活卫生,性生活规律有节制,坚决避免经期性生活,杜绝婚外性行为;
(5)性生活时及时采取避孕措施,可以有效降低人工流产、引产的发生几率,减少人为的损伤和细菌感染宫颈的机会;
(6)避免分娩时器械损伤宫颈,如果生育难度大,可以采取剖宫产的生育方法;产后发现宫颈裂伤应及时缝合;若月经周期过短、月经期持续较长的患者,应进行积极治疗;定期进行妇科检查,以便及时发现宫颈炎症,早日接受治疗。
(7)要做好避孕节育。免受流产刮宫的痛苦和创伤。分娩引起的宫颈裂伤,应及时缝合。这也是预防宫颈糜烂的常见方法。

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程强 皖南医学院第二附属医院
2023-11-04
稍等我看哈老妹儿的检查报告单那个白带结果还可以的嘛,就是清洁度略微欠佳当时查的时候是月经周期什么时候那你要跟你对象好好交流沟通不客气哈
程悦 成都市第二人民医院
2023-09-04
你好,你有什么不舒服呢?能发个舌头照片吗你看一下上面所有的问题,如果有的请写下来我看一下。这样的话我能全面的了解你一下。也可以用修图的方法。把上面有的症状圈出来。你这是体内有寒湿月经里面有血块吗你这是体内有寒湿导致的这种情况可以吃药治疗结果吃中药以后慢慢的这种情况可以改变你吃过药治疗过吗可以吃点乌鸡白凤丸这说明你吃的时间还是短你要多吃一段时间同时也要注意饮食,不能吃生冷的东西,尤其是水果,不要生吃至少吃三周左右好的不客气
江秀东 潍坊医学院附属医院
2023-06-20

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