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宫颈糜烂

宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病,去做体检,几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂。
要谈宫颈糜烂,可能还是需要从医生的教育开始谈起。中国医学生的统编教材,在2008年 之前的<妇产科学>上,宫颈糜烂一直是作为一个标准的疾病存在的,甚至有谈到它的临床表现,诊断和治疗。但是实际上,那是一个错误的认识。中国的妇产科 学,和国际脱轨了多年。在之前妇产科大夫,把宫颈生理期出现的宫颈的柱状上皮外翻当做是一种病理现象了,所以加以诊断。在2008年,本科生的第7版<妇产科学>教材,在其前言中明确表示:要和国际接轨,重视知识更新。..不断更新临床诊断治疗标准。 例如取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。所以从那个时候开始,国内是应该要取消“宫颈糜烂”这一诊断的,但是由于不少医师知识更新缓慢,哪怕是在本科生教材修订这个诊断以后5年,仍然有很多医师在诊断“宫颈糜烂”.
宫颈糜烂,说到底,实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。

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育龄期女性

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无传染性

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常见症状:白带增多、外阴瘙痒、下腹坠胀、性交出血
正常的生理现象,没有什么特殊的临床表现。
有些人可能会有接触性出血的表现,但是只是宫颈的个体差异,就象有些人嚼点硬东西,牙齿或者嘴巴出点血,是可以理解的。
这里需要提一下宫颈炎,如果有白带增多、发黄,有异味的情况,这些是宫颈炎症的表现,是在宫颈上出现感染了以后出现的症状。宫颈那囊和肥大,也是宫颈慢性炎症的结果。

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根据临床表现诊断并不困难,但应注意宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别,应常规作宫颈刮片;宫颈管吸片,必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。

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1、宫颈上皮内瘤样病变:变多见于育龄妇女。大量流行病学资料表明,初次同房年龄过早、多个性伙伴、多产、有口服避孕药史及某些病毒感染等是宫颈上皮内瘤样病变的高危因素,患者的主要症状为阴道分泌物增多,有时伴有血性分泌物或接触性阴道出血。有些患者可出现不同程度的腰骶部酸痛或腹坠。子宫颈可呈不同程度的糜烂样、肥大、裂伤、外翻、息肉、半透明 状囊泡等外观,病变局部较脆,触之易出血。有些患者宫颈光滑,仅在细胞学或组织学检查时发现异常。

2、宫颈炎:宫颈炎是育龄妇女的常见病,有急性和慢性两种,慢性宫颈炎的主要症状是白带增多。白带呈乳白色粘液状,有时为黄色或脓样等,宫颈糜烂和宫颈炎是两种不同的疾病,女性朋友们要区别对待,出现症状后要及时进行检查再对症进行治疗。
3、宫颈癌

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如果理解了前面提出的内容,就不难理解所谓的“宫颈糜烂”,其实是正常的生理现象,不需要进行任何的治疗,现在如果一上网查询到诸多治疗宫颈糜烂的方法,都是错误的。
同时顺便提一下,对于有症状的宫颈炎,需要进行治疗的。具体的治疗方法需要根据不同的医院来定,但是通常情况下,急性的炎症用栓剂药物治疗就可以了,慢性的炎症可以采用激光或者冷冻等物理治疗的方法。
需要定期检查吗
宫颈的定期检查是必要的,这个不是为了预防宫颈糜烂,是为了预防宫颈癌。
不治疗会发展为癌症吗
宫颈癌的发生是和人乳头状瘤病毒(hpv)的感染有关,有些hpv的所谓的高危型hpv,在宫颈鳞柱交界区持续感染的时候,容易发生癌前病变和宫颈癌。宫颈癌自从有了宫颈刮片以后,死亡率有了大幅度的下降,关键就是提前预防和治疗。目前推荐21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片的检查,在30岁以后,可以联合hpv进行检查,如果连续3次hpv和宫颈刮片检查都阴性,可以间隔时间延长到3年一次检查,到65岁以后可以停止筛查。

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预防宫颈糜烂应该注意:
(1)保持精神愉悦,生活规律,增强抗病能力;
(2)饮食宜清淡多吃水果蔬菜、蛋类、肉类、奶类等富含高蛋白的食物,避免辛辣刺激性食物;
(3)注意外阴局部卫生,特别是处于经期、产褥期的妇女应注意不要经常或盲目使用各种洗液,避免破坏阴道内正常环境,不要长期使用卫生护垫,不要长时间久坐不动;
(4)注意性生活卫生,性生活规律有节制,坚决避免经期性生活,杜绝婚外性行为;
(5)性生活时及时采取避孕措施,可以有效降低人工流产、引产的发生几率,减少人为的损伤和细菌感染宫颈的机会;
(6)避免分娩时器械损伤宫颈,如果生育难度大,可以采取剖宫产的生育方法;产后发现宫颈裂伤应及时缝合;若月经周期过短、月经期持续较长的患者,应进行积极治疗;定期进行妇科检查,以便及时发现宫颈炎症,早日接受治疗。
(7)要做好避孕节育。免受流产刮宫的痛苦和创伤。分娩引起的宫颈裂伤,应及时缝合。这也是预防宫颈糜烂的常见方法。

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