好发于产后妇女

无传染性

1、小腹疼痛：如果患者病情不断的恶化，就会出现腹痛的现象，有的甚至长夜难眠，给女性的生活和工作带来很大的影响。一般在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，有些患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦。
2、妊娠异常：患者容易发生妊娠失败，包括妊娠早期和中期流产、早产、异位妊娠、过期流产、胎死宫内等。不孕是该疾病最主要的症状，该疾病往往会导致女性的输卵管堵塞，从而导致受精卵无法正常着床，最终导致不孕，即便是怀孕了，也会发生反复性流产和早产的现象。
3、月经异常：宫颈完全粘连者，可出现闭经，宫颈部分粘连或内膜部分破坏者，则表现为月经过少，但月经周期正常。如果是由宫颈炎或者别的炎症引起，就会导致患者出现闭经，有的患者出现月经不调，经期延长，月经血发黑等等不正常的现象。
4、按压下腹部疼痛：女性朋友如果患有宫腔粘连的话，还会出现腹部剧痛的症状，在检查中还会发现，子宫体的大小一般是正常的，质地比较软，有明显的压痛症状。

诊断检查：
1.作双合诊时可扪及子宫稍大或正常大，有轻度压痛及双附件区压痛。探针检查有助于诊断：宫颈内口粘连的患者多为人工流产后即闭经，宫腔探针检查可发现宫腔内口阻塞或狭窄，撵针沿子宫屈曲方向及子宫腔轴向前进时，粘连轻者可在受阻后有突破感，之后进入宫腔，同时可能有少量暗红色较稠的血液流出；如为宫腔粘连，探针进入宫腔后感到活动受限；宫颈内口严重粘连时，则探针不能进入内口。
2.根据下列标准常可明确诊断。分娩、刮宫术史及随后出现的月经减少、闭经等典型病史；
子宫腔探查或子宫输卵管碘油造影(hyslerosalpingoyraphy,hsg)可见宫腔表面不平及不规则影像，或宫腔变形、扭曲、单个或多个充盈缺损，而宫腔边缘里毛刷状改变。
宫腔镜检查简单方便、准确可靠，内膜性粘连外观与其周围内膜相似，但粘连组织质脆、较软、易分离；粘连断裂者则颜色较白、强反光性而不易出血；肌性粘连断端色红而粗糙。表面有内膜覆盖或腺体开口；结缔组织粘连则其表面灰白而富有光泽，无内膜覆盖，断端粗糙，颜色苍白，不出血。
bbt双相，血激素fsh,lh,ep和prl测定正常。
超声检查，超声学检查包括经腹及经阴道，是通过观察宫腔有无积液，子宫内膜回声及厚度是否均匀，子宫内膜与肌层分界是否清晰，有无合并其他宫腔内病变。其中经阴道超声诊断宫腔粘连具有较高准确率，但其不能显示宫腔整体形态，容易漏诊。
核磁共振成像较早用于宫腔粘连的诊断，对于明显的宫腔粘连诊断敏感性较高，尤其对于宫颈管粘连时的诊断有重大作用。但MRI对宫腔粘连的诊断准确率低，检查费用高。

诊断
根据临床表现及检查进行诊断。
鉴别诊断
(一)异位妊娠
子宫粘连出现闭经及下腹痛时，应与异位妊娠鉴别。前者有人工流产或刮宫术史，腹痛以周期性为主，下腹部虽有压痛或反跳痛，但无内出血及休克等症状，子宫探针或宫腔镜检查多可确诊，当探测时经血排流通畅后，腹痛症状即减轻或消失。异位妊娠者出现腹痛后常有内出血症状及体征出现，后穹窿穿刺术等多可确诊。
(二)盆腔感染
人工流产或刮宫术后若引起盆腔感染，也可引起下腹部疼痛，但感染所引起的腹痛为持续性钝痛，无周期性发作史，并有发热、白细胞增多等感染表现。而官腔粘连所致腹痛为周期性、痉挛性宫缩痛，且无发热、白l细胞增多等现象。
(三)子宫内膜异位症
本病所引起为痛经虽亦为周期性腹痛，.且进行性加重，但经i血排出通畅，经血流出后，腹痛症状并不减轻；而子宫腔粘连所致的腹痛系梗阻性痛经，经扩张宫颈使经血流出后症状可立即减轻，甚至消失。还可从病史来鉴别，子宫内膜异位症常为不孕，而官腔粘连多发生于人工流产之后。
(四)早孕
吸宫、刮宫术后闭经亦应排除早孕，早孕一般无腹痛史，常有妊娠反应史。子宫增大与妊娠月份往往相符，尿妊娠试验阳性常有助于诊断。
(五)闭经
宫腔粘连后仅有单纯性闭经而无腹痛或腹痛不明显者，需与垂体或下丘脑性闭经，卵巢早衰等鉴别。官腔粘连所致闭经，在用黄体酮、雌激素或人工周期治疗后月经仍不能恢复，而基础体温测定，宫颈粘液结晶及阴道脱落细胞涂片检查，均显示卵巢功能正常。

宫腔粘连不是都要治疗的，对没有症状，只是月经量减少，没有生育要求的可以不用治疗，宫腔粘连对身体没有伤害的。对宫腔粘连造成闭经或者腹痛，不孕，有生育要求的需要进行治疗。
宫腔粘连主要是以手术治疗为主。
目前比较常用的是宫腔镜手术治疗。宫腔镜是检查确定宫腔粘连的金标准，也是治疗的主要方法。一般经子宫附件b超检查有宫腔粘连的，通常是住院完善各项检查，然后行宫腔镜检查和治疗同时进行。
宫腔镜手术治疗的方法有电切和冷冻，主要是分离粘连组织。
宫腔镜分离粘连组织后，不是就完成任务，到此结束了，还需要辅助治疗，提高手术效果，预防复发。
宫腔镜术后的辅助治疗:
1.使用抗生素，预防感染。
2.宫腔粘连的发生与低雌激素有关，可以用雌激素和孕激素做周期调理，促进子宫内膜生长来提高手术效果。
3.术后放置节育器或者气囊，可以预防宫腔粘连术后再次复发。

1、疼痛的护理：术后病人可出现不同程度的疼痛，嘱患者行放松术多可自行缓解，若不能缓解者可给予镇痛剂。
2、饮食护理：术后可进营养丰富的软食，减少刺激性食物的摄入。
3、常规护理：即去枕平卧6小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。
4、会阴护理：术后可用1/5000高猛酸钾或0.1%洗必泰溶液擦洗会阴，每日两次，以免造成置管期间宫腔逆行感染。

1、术前应积极治疗患者的慢性宫颈炎，子宫内膜炎，以防术后感染。
2、如果发现患有扩张宫颈不可粗暴，用扩张器不可跳号，以免损伤宫颈管。
3、吸引时负压应适当，进出宫颈要关闭负压。
4、解除粘连的方法可用探针或小号扩，可以有效的采用放置宫内避孕器，亦有人应用肾上腺皮质激素防止纤维化，或雌激素、孕激素作人工周期来有效的进行治疗。
5、计划生育，减少人工流产及引产次数。人工流产及清宫术中注意无菌操作，防止过度吸刮及宫颈管创伤。