子宫复旧不全的典型症状为阴道排出含有大量血液的血性恶露。

子宫复旧不全有哪些典型症状？

子宫复旧不全的典型症状为阴道排出含有大量血液的血性恶露，且持续时间从正常的3~5天延长至7~10天，甚至更长，当伴有感染时还会出现浑浊并带有臭味。

子宫复旧不全可能有哪些伴随症状？

患者常伴随腰酸、腰痛和下腹坠痛，甚至发热等症状。

医生查体

就诊时，医生可能会问如下问题：

现在是产后第几天；
血性恶露持续了几天；
恶露是否有臭味；
是否出现腰痛、下腹坠痛；
是否发热；
顺产还是剖腹产；
剖腹产手术是否顺利；
手术后是否发热；
是否有胎盘粘连或胎盘植入；
是否存在子宫肌瘤、子宫腺肌症等；
是否母乳喂养。

医生根据患者的血性恶露持续时间延长、出血量增多、下腹痛等临床表现，应考虑子宫复旧不全，再进一步结合妇科检查、实验室检查、B超检查、病理检查等进一步确诊，并找出发病原因。

子宫复旧不全的治疗以促进子宫收缩、预防和控制感染为主，同时根据病因进行相应的治疗，去除病因。

子宫复旧不全有哪些一般治疗措施？

患者适当活动，利于排出宫腔内的恶露；
轻度按压患者子宫，有利于排出脱落的组织物。
排尿困难的患者，可以通过热敷下腹部，针灸、艾灸穴位等方式促进排尿；严重排尿困难患者可以留置导尿管，避免膀胱过度充盈。
积极倡导母乳喂养，通过婴儿对乳头的吮吸，可促进缩宫素的释放。

子宫复旧不全有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

子宫收缩剂

当出现子宫复旧不全时，应该使用子宫收缩剂，促进子宫收缩，使子宫尽快缩复并压迫血管减少出血。常用的子宫收缩剂有：

缩宫素：最常用，一般采用0.9%生理盐水或林格液进行稀释后静脉点滴给药。该药不良反应较少，偶尔出现过敏反应，但应注意稀释后使用。缩宫素有受体饱和现象，过量给药不但不会加强子宫收缩，还可能出现血压下降、头痛、呕吐、高血压、呼吸困难、心率增快等症状。
麦角新碱：比缩宫素的作用更强更持久，一般肌内注射给药。部分患者使用后可引起恶心、呕吐、头晕等不良反应，慢性高血压、心脏病、肝肾功能不全以及对该药物过敏的患者不宜使用。
麦角流浸膏：与麦角新碱同属于麦角生物碱类，口服用药。该药不能长期使用，避免损害血管内皮细胞。
米索前列醇：是一种前列腺素类药物；可以采用口服、舌下含服、阴道给药、直肠给药等多种给药途径。该药可能引起恶心、呕吐、腹泻、寒战、发热等不良反应。

抗生素

子宫复旧不全如果伴有盆腔、子宫切口、子宫内膜或子宫肌层感染，应该应用广谱抗生素控制感染，常用青霉素、氨苄西林、第二、第三代头孢菌素类与甲硝唑联合用药。

哺乳期慎用或禁用氯霉素类、四环素类、氨基糖苷类、磺胺类等，避免药物通过乳汁影响新生儿，减少抗生素对婴幼儿的影响，必须使用时可以在用药期间暂停哺乳。

子宫复旧不全有哪些手术治疗？

清宫术

对于存在胎盘、胎膜残留或蜕膜脱落不全的子宫复旧不全患者，可以进行清宫术，刮除残留的胎盘、胎膜组织及子宫蜕膜，并进行组织学检查。通常这种患者都会伴有子宫内膜或子宫肌层轻度的感染，术前应先应用抗生素控制感染，术后应用子宫收缩剂促进子宫收缩，并继续应用广谱抗生素预防控制感染。

宫腔镜手术切除

如果可疑有胎盘粘连或部分胎盘植入，导致胎盘胎膜残留，根据胎盘残留的情况，可给予米非司酮药物治疗，抑制滋养叶细胞作用，促进残留胎盘排出。如果胎盘粘连严重或存在胎盘植入，需要行宫腔镜手术切除。

肌瘤挖除术或子宫切除术

对于存在子宫肌瘤或子宫腺肌瘤的子宫复旧不全患者，伴发感染，症状严重治疗无效时，可根据情况进行肌瘤挖除术。少数感染症状严重，或阴道持续流血量较多、且无生育要求的患者，可以进行子宫切除术。

子宫复旧不全如何进行中医治疗？

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

子宫复旧不全有哪些其他治疗措施？

物理疗法

利用低频电流脉冲治疗，可以通过诱导子宫平滑肌的收缩，促进子宫肌层血管收缩，减少恶露形成并促进其排出，有利于子宫复旧。

子宫复旧不全的日常管理重在做好产后护理，同时通过产前、产时、产后采取相应措施，预防子宫复旧不全的发生。产妇应该注意休息和营养摄入，同时多与家人、朋友沟通，避免出现产后焦虑抑郁；产妇产后身体虚弱，行动不便，家属应该照顾好产妇及婴儿的生活起居；产妇生产后身体的不适容易引起焦虑、紧张、抑郁等消极情绪，家属应多关心产妇、多与产妇沟通和交流。

孕妇在怀孕期间应该规律作息、调整心态、适当运动、均衡营养，增强体质；
医生和产妇根据实际情况，选择适当的分娩方式，自然分娩的好处多，建议尽量自然分娩。