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子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是妇科常见病,可引起不规则阴道流血、不孕,目前病因未明,认为与内分泌紊乱有关,以超声诊断为主,子宫声学造影敏感性更高,宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的金标准,宫腔镜下息肉摘除术是子宫内膜息肉首选的治疗方法,但息肉易复发。

女性

无传染性

主要症状为月经量增多或不规则子宫出血;宫颈口处看到或触及息肉,子宫体略增大。
1.子宫内膜息肉一般无症状,单发的较少见。
2.多发性,弥漫型者常有月经过多,经期延长或不规则阴道流血,巨大息肉或突出于宫颈的息肉,常继发感染,坏死而引起阴道不规则出血及伴有恶臭的血性分泌物。
3.可有不孕。
4.可发生绝经后阴道流血。
5.妇科检查子宫稍大,如子宫内膜息肉蒂长者宫颈口可见到或触及肿块。

1.妇科检查
子宫稍大,如子宫内膜息肉蒂长者,宫颈口可见到或触及赘生物。
2.超声检查
经阴道超声检查在子宫腔内可见常规形状的高回声病灶,其周围环绕弱的强回声晕。在月经周期增生期检查的结果更具有可靠意义。月经期干净后重复超声检查有助于区分“息肉状子宫内膜”与子宫内膜息肉。子宫腔内声学造影的敏感性和特异性更高。
3.宫腔镜检查
宫腔镜不仅可以在直视下观察子宫腔内的情况,直观清晰,并可以取出组织进行病理检查,是诊断子宫内膜息肉的重要方法。
4.病理检查
最常见的类型是局限性的内膜肿物突出于子宫腔内,单个或多个,直径从数毫米到数厘米,蒂粗细长短不一。息肉表面常有出血坏死,亦可合并感染,如蒂扭转,则发生出血性梗死。
病理检查可见子宫内膜息肉由子宫内膜组成,表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴,其内含有血管。

根据本病的临床表现如阴道出血为不规则出血,一般量不多,有时可有月经过多及经期延长,妇科检查一般无异常发现及宫腔镜检查有助诊断,活组织检查可确诊。
应与宫颈息肉,子宫黏膜下肌瘤,胎盘息肉(残留胎盘滞留时间过久形成,由残留胎盘与血块一起组成,息肉外围为血块,中央部分有很多绒毛埋在血块中,时间不长绒毛滋养细胞尚完好,时间过久绒毛退化,血块机化),功能失调性子宫出血,子宫内膜癌,宫颈癌,宫颈糜烂和宫内节育器引起子宫出血等鉴别。

第1个方面。首先要完善相关的检查。比如白带,性病三项和B超检查。如果白带和性病三项有异常。也可能会引起宫腔的炎症。会导致子宫内膜息肉反复性的出现。也是需要干预处理的。
第2个方面。如果B超检查子宫内膜息肉小于一厘米。在这种情况下,一般对女性的生育以及月经影响不大。可以在月经干净后复查B超,暂时不需要特殊的处理。如果息肉没有明显的消失。在临床上会出现月经紊乱,月经拖拉甚至女性的不孕症等等。可以考虑宫腔镜手术下进行子宫内膜息肉摘除。
第3个方面。如果子宫内膜息肉大于一公分。或者子宫内膜息肉有恶变的可能性。在这种情况下,也是需要进行宫腔镜手术。把子宫内膜息肉摘除,送病理检查,明确诊断。
第4个方面。对于多发性子宫内膜息肉进行手术后。复发的风险是比较大的。可以在医生的指导下使用相应的孕激素或者子宫腔内放置曼月乐等等进行治疗。降低复发的风险。

对症护理:
1.禁止性生活、盆浴1个月。
2.术后至少休息一周。
3.有阴道出血多,随时来院治疗。
一般护理:
1.食营养丰富的半流质食物,减少刺激性食物的摄入。
2.保持充足的休息睡眠时间和保持室内空气新鲜、通风、适宜温度。
3.适当的进行下床活动。

1、坚持锻炼,增强体质,提高免疫力。同时保持乐观的情绪,注意调整个人心态。
2、注意个人卫生、经期卫生,保持外阴清洁,穿透气性好的宽松棉松内裤。
3、正规服用避孕药。
4、定期去医院进行妇科检查,特别时出现外阴瘙痒、分泌物增多及手术后。
5、发现妇科炎症后要积极治疗,发现有子宫内膜息肉后尽快进行手术摘除。

好评医生-子宫内膜息肉
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相关问答-子宫内膜息肉

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嗯咨询可以维持两天时间的,如果还有问题可以再提哦今天还可以咨询的,如果还有问题抓紧问哦
徐凯 复旦大学附属中山医院
2024-03-29
您好,我先看看病历资料我建议您宫腔镜手术因为多发肌瘤因为多发息肉绝对不是恶性放一万个心少量血流信号没事的肯定不是恶性王大夫非常负责宫腔镜手术很简单不是什么大手术做完宫腔镜手术,3-6个月后备孕肯定不是你见了刘教授就说妇产医院王大夫推荐好好照顾一下你他特别好他擅长领域你一起说一下一起治疗是的是的中医还是蛮厉害月经周期中间出血可能性排卵期出血为什么要取卵呢你结婚了吗做完宫腔镜手术,过段时间备孕啊宫腔镜手术也不影响卵巢功能啊那你回头直接试管婴儿吧这次做宫腹腔镜联合一方面看看输卵管情况,另一方面看看子宫内膜情况我觉得你卵巢功能没有问题啊姑娘,我建议你治疗完息肉,找刘主任针灸辅助一下备孕你觉得呢你若担心,就取卵没有必要你先做一个宫腹腔镜联合看看情况,如果双侧输卵管粘连严重,直接考虑试管婴儿,再取卵可以不客气您是什么专业的
王元景 北京妇产医院
2024-01-29
你好,看到图片了,请稍等B超提示考虑很可能还是内膜息肉的。但确诊的话需要宫腔镜检查建议宫腔镜检查,并取活检的,如果息肉引起的出血吃药也不会有很好的效果,就得把息肉去掉才能止血的是的,做宫腔镜检查,把息肉拿点,可能因为一直出血造成了贫血。先纠正后贫血,纠正后做宫腔镜检查并活检
付长凤 廊坊市妇幼保健院
2024-01-03

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