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子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是妇科常见病,可引起不规则阴道流血、不孕,目前病因未明,认为与内分泌紊乱有关,以超声诊断为主,子宫声学造影敏感性更高,宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的金标准,宫腔镜下息肉摘除术是子宫内膜息肉首选的治疗方法,但息肉易复发。

女性

无传染性

主要症状为月经量增多或不规则子宫出血;宫颈口处看到或触及息肉,子宫体略增大。
1.子宫内膜息肉一般无症状,单发的较少见。
2.多发性,弥漫型者常有月经过多,经期延长或不规则阴道流血,巨大息肉或突出于宫颈的息肉,常继发感染,坏死而引起阴道不规则出血及伴有恶臭的血性分泌物。
3.可有不孕
4.可发生绝经后阴道流血。
5.妇科检查子宫稍大,如子宫内膜息肉蒂长者宫颈口可见到或触及肿块。

1.妇科检查
子宫稍大,如子宫内膜息肉蒂长者,宫颈口可见到或触及赘生物。
2.超声检查
经阴道超声检查在子宫腔内可见常规形状的高回声病灶,其周围环绕弱的强回声晕。在月经周期增生期检查的结果更具有可靠意义。月经期干净后重复超声检查有助于区分“息肉状子宫内膜”与子宫内膜息肉。子宫腔内声学造影的敏感性和特异性更高。
3.宫腔镜检查
宫腔镜不仅可以在直视下观察子宫腔内的情况,直观清晰,并可以取出组织进行病理检查,是诊断子宫内膜息肉的重要方法。
4.病理检查
最常见的类型是局限性的内膜肿物突出于子宫腔内,单个或多个,直径从数毫米到数厘米,蒂粗细长短不一。息肉表面常有出血坏死,亦可合并感染,如蒂扭转,则发生出血性梗死。
病理检查可见子宫内膜息肉由子宫内膜组成,表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴,其内含有血管。

根据本病的临床表现如阴道出血为不规则出血,一般量不多,有时可有月经过多及经期延长,妇科检查一般无异常发现及宫腔镜检查有助诊断,活组织检查可确诊。
应与宫颈息肉,子宫黏膜下肌瘤,胎盘息肉(残留胎盘滞留时间过久形成,由残留胎盘与血块一起组成,息肉外围为血块,中央部分有很多绒毛埋在血块中,时间不长绒毛滋养细胞尚完好,时间过久绒毛退化,血块机化),功能失调性子宫出血,子宫内膜癌,宫颈癌,宫颈糜烂和宫内节育器引起子宫出血等鉴别。

扩张宫颈,摘除息肉,继之搔刮整个宫腔,可将弥漫型小息肉刮除,并送病理检查。术后应定期随诊,注意复发及恶变,及时进行处理。近年来有人采用宫腔镜下手术切除或激光治疗小型息肉,获得成功。
对40岁以上的患者,若出血症状明显,上述治疗不能根除或经常复发者,可考虑全子宫切除术。

对症护理:
1.禁止性生活、盆浴1个月。
2.术后至少休息一周。
3.有阴道出血多,随时来院治疗。
一般护理:
1.食营养丰富的半流质食物,减少刺激性食物的摄入。
2.保持充足的休息睡眠时间和保持室内空气新鲜、通风、适宜温度。
3.适当的进行下床活动。

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相关问答-子宫内膜息肉

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你好,你的子宫内膜息肉有多大 不大,如果受精卵不在息肉处着床,不影响怀孕 B超也没有给出息肉的确切位置 只是说在宫腔内 可以先试着怀孕,等生孩子时可以看看能否把息肉做掉 如果确定是息肉,一般不会随着内膜脱落排出来,是需要手术切除的 不是,小手术,做宫腔镜就可以了 术后需要恢复三个月,让手术部位的内膜恢复一下 宫腔镜手术有点经验,切除息肉。术后需要子宫内膜恢复,所以术后需要三个月的恢复 只要受精卵不在息肉处着床晚,一般没有影响,如果受精卵刚好在息肉处着窗前,可能会有流产的可能性 可以先试着看看能否怀孕,如果备孕半年还是不能怀孕,可以考虑手术切除息肉 宫腔镜手术需要住院 早孕期尽量卧床休息了,三个月禁止同房 这个需要一万 宫腔镜对子宫没有影响 不客气
邢军利 解放军第二十二医院
2017-06-26
你好,想问什么问题呢? 有问题可以问我,我会尽力给予帮助的! 你这是在门诊做的宫腔镜检查吧 你这个息肉比较大,建议手术切除 你平时月经量多吗?月经期有延长吗? 还是你已经手术完了? 在吗? 手术了吗? 以往体检有吗? 这个年龄段出现息肉,需要重视,建议手术切除看病理结果 可以先把息肉切了,看术后病理,再决定进一步治疗方案,如果是良性的就可以了 如果病理不好,可能需要切子宫及双附件,甚至更多如清扫淋巴 不客气 有问题可以再问我,我会尽力给予帮助的!
霍利婷 哈尔滨医科大学附属二院
2018-01-24
下周四上午魏微主任号,早上空腹准备做术前检查,可以告诉魏微主任准备住特需病房。 我与客服人员联系一下,今天的电话费用给你退费。
张淞文 北京妇产医院
2019-01-24

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