发病率：外阴良性肿瘤比较少见，而外阴恶性肿瘤约占女性生殖道原发恶性肿瘤的3%~5%，其中，又以外阴鳞状细胞癌最为常见，占到全部外阴恶性肿瘤的80%~90%。

好发人群：外阴恶性肿瘤多见于60岁以上妇女，其中最常见的外阴鳞状细胞癌在45~50岁、70~75岁存在两个发病高峰，目前发病有年轻化趋势；外阴恶性黑色素瘤多见于65~75岁妇女；外阴基底细胞癌平均发病年龄为70岁。

外阴肿瘤的主要表现为外阴瘙痒、局部肿物等，因肿瘤类型不同，临床表现略有区别。

外阴肿瘤有哪些典型症状？

外阴良性肿瘤

乳头瘤：多发生于大阴唇，呈乳头状突出皮肤表面。
纤维瘤：多位于大阴唇，初起为皮下硬结，继而可增大，形成有蒂实质肿块，大小不一，表面可有溃疡和坏死。
汗腺腺瘤：与激素有关，可伴有下眼睑及颧骨部位病灶。呈多发性的小的淡黄色丘疹样隆起。
脂肪瘤：来自大阴唇或阴阜脂肪组织，生长缓慢，质软。位于皮下组织内，呈分叶状，大小不等，也可形成带蒂肿物。
平滑肌瘤：常位于大阴唇、阴蒂及小阴唇。质硬，表面光滑，突出于皮肤表面。

外阴恶性肿瘤

妇科检查

通过妇科检查可以明确外阴肿物或病变的部位、肿物大小、形态、浸润的深度等，并了解肿瘤是否累及尿道、阴道、肛门和直肠，检查外阴皮肤是否有增厚，色素改变及溃疡。

细胞学检查

可做细胞学涂片或印片，但其阳性率仅为50%左右。

组织病理学

组织病理学检查是确诊外阴肿瘤的金标准。对一切外阴赘生物和可疑病灶均需要尽早进行活体组织病理检查，必要时可以阴道镜协助取材以提高阳性率。

其他辅助检查

超声、CT、磁共振成像检查（MRI）、PET/CT、膀胱镜检、直肠镜检等检查方法可以协助诊断。腹股沟区CT、MRI或PET/CT检查有助于判断淋巴结的状态。

就诊后医生会详细询问患者的病史，是否有外阴痒痛，是否伴有分泌物增加，了解症状出现的时间、部位，及其他的伴随症状。而后医生会进行妇科检查和全身体格检查。发现外阴肿物后，会对肿物进行更加细致的判别，并安排相应的辅助检查，而最终确诊，则依赖于组织病理学的检查。

本病以手术治疗为主要方法，不同类型的治疗原则略有不同。

外阴肿瘤有哪些手术治疗？

外阴良性肿瘤

乳头瘤因2%~3%有恶变倾向，应行局部肿瘤切除，术中应行冷冻病理检查，若有恶变应及时扩大手术范围。纤维瘤恶变比较少见，治疗原则为沿肿瘤根部切除。

汗腺腺瘤小的病灶可行激光治疗，大的病灶可行手术切除。小脂肪瘤无需处理；肿瘤较大，引起行走不适和性生活困难，需手术切除。平滑肌瘤的治疗原则为肌瘤切除术。

外阴恶性肿瘤