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声带息肉

声带息肉是指发生于一侧声带的前中部边缘的灰白色,表面光滑的息肉样组织,多为一侧单发或多发,有蒂或广基,常呈灰白色半透明样,或为红色小突起,有蒂者常随呼吸上下移动,大者可阻塞声门发生呼吸困难,影响发音。位置多位于声带前中三分之一交界处,一般小儿出现声带小结可以暂不要处理,成人出现小结或者息肉一般要通过手术才能治疗。手术后应常规禁声并可以做雾化治疗,同时注意发音方法及避免过度发声,以防复发。

所有人群

无传染性

常见症状:失音、声音嘶哑、声音异常、喉鸣声、呼吸困难
主要症状是声嘶,其程度视息肉大小和类型而异。小的局限性息肉仅有轻微的声音改变,基底广的息肉声嘶较重,音调低沉而单调,不能唱歌,甚至失音。大息肉可致喉鸣和呼吸困难。

诊断

1、不同程度的声哑。

2、喉镜检查:声带息肉多一侧呈灰白色或淡红色光滑的赘生物,有蒂或广基或弥漫性声带边缘呈灰白腊肠状肿块。

喉镜检查(间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、频闪喉镜等):通过各种喉镜检查结合临床症状可以进行诊断。
喉镜检查见声带边缘前中1/3交界处有表面光滑、柔软、半透明的新生物,白色或粉红色,表面光滑,可有蒂,也可广基。有时在一侧或双侧声带游离缘呈基底较宽的梭形息肉样变,亦有呈弥漫性肿胀遍及整个声带的息肉样变者。息肉色灰白或淡红,偶有紫红色,大小如绿豆、黄豆不等。声带息肉一般单侧多见,亦可两侧同时发生。少数病例为一侧息肉,对侧为小结。
带蒂的息肉可随呼吸气流上下活动,有时隐伏于声门下腔,检查时易于忽略。偶有息肉巨大者,可见悬垂于声门下腔,状如紫色葡萄,呼吸困难呈端坐状,亦有突然堵塞声门裂而引起窒息者。此种巨大息肉,其蒂常位于声带前联合处。间接喉镜观察不满意者可行直接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、频闪喉镜等观察,其中频闪喉镜检查既可观察声带形态,也可同时观察声带运动情况。此外也可进行各类嗓音声学评估检查及空气动力学评估,了解发声时声带及通过声门的气流受病变影响的程度。[1-2

声带息肉为慢性喉炎的一种,应与声带小结相鉴别:      
1、声带息肉与声带小结:声带小结和声带息肉患者大多为教师、歌唱演员或公共汽车售票员等说话较多的人员,这种病也叫歌唱者小结,它亦引起声音嘶哑但病情进展比较缓慢。声带小结者应注意正确的发音方法,保证声带有充分的休息时间,多饮水且生活环境中保持一定湿度。

2、 声带息肉与喉头良性肿瘤:喉头长期受到刺激或感染可引起喉乳头状瘤、喉淀粉样变等。喉良性肿瘤的声音嘶哑者缓慢进行性加重,严重者可有咳嗽呼吸困难。但此病经手术治疗后一般可完全治愈。

3、 声带息肉与喉癌:喉癌是最值得重视的声音嘶哑的原因之一,长期烟酒过度生活和生产环境中空气污染喉部的病毒感染等原因可致喉癌。

一般治疗:

1、积极治疗呼吸道感染性疾病,避免过度用嗓子,在患有急性喉炎、月经期间尤其注意。

2、举重用力时,切勿屏气过猛过久,以免声带过于紧张用力。

3、早期患者应严格禁声2-3周,手术治疗后应严格禁声1周,创口恢复后应立即进行发声训练,矫正不正确的发声方法,防止复发。
局部治疗:

1、蒸汽或雾化吸入,使用安息香酊、薄荷醑或碘化钾、苏打水治疗。

2、使用洗必泰或含碘喉片含化。

3、手术治疗:手术治疗是该病主要的治疗方法,适合于成熟的息肉。
手术治疗:
较大或已纤维化的声带小结和长期声带息肉患者,经过声带休息、发声训练和药物治疗无效时,应采取手术的方法进行治疗。目前,患者可采用的手术方法主要有以下两种:
①在局部麻醉下通过间接喉镜将声带小结或声带息肉切除;
②在光导纤维喉镜下运用等离子将声带小结或声带息肉去除。由于早期的声带癌和有些声带息肉用肉眼难以鉴别。因此,对切除的声带息肉应作相应的病理检查。对在局部麻醉下不能配合治疗的患者,应采取全身麻醉的方法对其进行手术治疗。

中医将声带息肉列入“慢喉喑”范畴,又称久喑。总属气滞痰凝血瘀所致。症见声嘶日久,讲话费力,胸闷,舌质暗滞,脉涩。治宜行气活血,化痰开音。

方1 紫桃萝卜汤
组成:紫菜、桃仁各15克,陈皮30克,白萝卜250克。用法:紫菜撕碎,萝卜切丝,陈皮剪小块,共入锅煮半小时,去渣,取水煎液300毫升;桃仁打细粉,以水煎液调冲,并加调味品,即可食用,每日1—2次。功效:行气活血,化痰开音。主治:声带息肉,属气滞痰凝血瘀型,声嘶日久,讲话费力,胸闷,舌质暗滞,脉涩。

方2 山楂陈皮汤
组成:山楂40克,陈皮10克,红糖适量。用法:山楂打碎,陈皮切碎,加水煎汤,加红糖适量温服。功效:行气活血,化痰开音。主治:声带息肉,属气滞痰凝血瘀型,声嘶日久,讲话费力,胸闷。

方3 桃杏仁凉菜
组成:桃仁50克,杏仁50克,花生米150克,芹菜250克。用法:将桃仁、杏仁泡发洗去皮,花生米泡发洗净,加佐料共煮熟,勿煮过久;将芹菜洗净切断,用开水焯过待凉,与桃仁、杏仁、花生米拌匀,加入少量盐即可食用,可作正餐小菜食用。功效:行气活血,化痰开音。主治:声带息肉,属气滞痰凝血瘀型,声嘶日久,讲话费力, 胸闷。

1、必须注意休息,特别是注意声带的休息,少说话。不能使其过度疲劳,避免长时间畅谈;一旦出现声哑,绝对禁止发声说话,尽量不咳嗽或少咳磁,即使咳也应轻咳微咳。
2、尽量不要大声喊叫、吼叫、避免出现“声嘶力竭”的情况,避免争吵和高声谈话。
3、多饮白开水,饮食不宜过烫或过冷。
4、注意居室的通风通气,避免潮湿和空气污浊,保持大便通畅。
5、加强锻炼、增强体质、预防感冒;避免粉尘、烟草及有害气体刺激;夏天少食冷饮,冬天远离熔炉和取暖设施。
6、不要吃过于辛辣的食物,减少对嗓子的刺激。
7、平时的时候多和开水,不要经常的食用含有强烈刺激性的食物。带息肉的预防
8、及时治疗急性喉炎,防止演变成慢性。
9、防止过度用嗓,对于教师,文艺工作者要注意正确的发声方法,感冒期间尤须注意。
10、加强劳动防护,对生产过程中的有害气体、粉尘等需妥善处理。
11、发病时要适当禁声,避免过度用嗓,戒除烟酒嗜好,积极治疗邻近器官病变。

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你好,目前主要有什么症状?84g属于中度贫血声带手术应该问题不大可以补充铁剂如口服速力菲等应该问题不大,可以铁剂先补起来有个过程还可以打益比奥一般问题不大可以的一次一片,口服,一天三次可以一直吃一般不会的可以的另外最好查到贫血的原因。不客气可以的多喝水
陈吉泉 海军军医大学第三附属医院
2023-04-09
好的,我仔细看下答复术后喉镜有无查过?已阅声带未见新生物复发不复杂,只是要定期复诊半年复诊喉镜布地奈德悬液,1支每次,2次每天,喉雾化吸入,14天一疗程。噤声少讲话。有无反酸烧心?那还要吃药,奥美拉唑,餐前口服,2周。也是治疗反流性咽喉炎的是检查时拍的不清楚,不是你拍照的原因,你拍照很清楚好的不客气
冯佳鹏 浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2022-12-14
...长时间了?声带息肉表面光滑,不是恶性的,择期手术,平时少说话最好是去三甲医院耳鼻咽喉科手术如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。再见!电子喉镜检查结果提示左侧声带息肉,良性的,可以择期手术
邱显康 马鞍山市人民医院
2022-04-30

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