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咽鼓管阻塞

咽鼓管阻塞指由于某些疾病导致咽鼓管咽口被动开放,不能主动开放引起的障碍。临床上将咽鼓管阻塞分为机械性阻塞和非机械性阻塞。治疗咽鼓管阻塞的主要目的是让咽鼓管重新开放,平衡中耳腔和大气之间的压力。

目前临床上的治疗主要包括药物治疗、手术治疗、咽鼓管吹张等方法。

发病率:成人患者发病率为0.9%~5%之间,有40%的10岁以下的儿童曾出现过本疾病。
好发人群:10岁以下的儿童因生理结构发育尚未完善,为易感人群;慢性中耳炎患者(咽鼓管阻塞容易罹患中耳炎)。
传染性:无传染性。

无传染性

由于咽鼓管阻塞在一定程度上可导致咽鼓管输入空气的机能发生异常,使得中耳腔内的空气无法及时得到补充,逐渐形成负压,咽鼓管阻塞的患者主要表现为耳堵塞感、耳鸣耳聋中耳炎、咽鼓管痉挛等。

部分患者还会伴随闷胀感。

咽鼓管阻塞有哪些典型症状?

堵塞感

患者自觉耳朵像被堵住一样,感觉耳朵与外界相隔很远。

耳鸣

咽鼓管阻塞引起的耳鸣多为持续性耳鸣,患者自觉耳朵总是嗡嗡嗡的声音。

耳聋

患者主要表现为传导性耳聋,如在患者自述时会表示在其周围存在明显的喧嚣声,但实际周围并没有任何喧嚣声,并且在看电视听歌时会不自主的调大音量。

鼓室积液

常表现为耳内闭塞,伴随闷胀感和听力下降。

中耳炎

主要包括慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎。其中慢性化脓性中耳炎主要症状包括耳内流脓、耳部疼痛,而分泌性中耳炎主要症状包括耳痛、耳闷等症状,并且这两种疾病都会伴随不同程度听力下降的表现。

咽鼓管痉挛

患者在进行吞咽动作或者发音动作时,软腭或咽缩肌不自主收缩运动。

咽鼓管阻塞可能有哪些伴随症状?

闷胀感

主要表现为头部的昏沉、沉重感。

听力下降

主要表现为听不清楚他人说话。

体格检查

首先医生需要对患者进行全方面的问诊,了解患者的既往病史以及就诊时的临床表现,根据问诊结果作出初步判断。
然后医生会对患者进行一系列的体格检查、听力检查、实验室检查、影像学检查。
最后结合患者就诊时的临床表现,以及各项检查结果,进行综合诊断。

目前临床上对于咽鼓管阻塞的治疗包括药物治疗、手术治疗、以及咽鼓管吹张治疗。

治疗的最终目的是解除咽鼓管阻塞,恢复中耳内外的气压平衡状态,缓解或消除患者堵塞感、耳鸣、听力减退的症状。

咽鼓管阻塞急性期如何治疗?

鼻喷剂(抗组胺喷剂、激素喷剂)。

咽鼓管阻塞有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

抗病毒药物和抗生素

适应症:适用于咽鼓管的急性炎症、急性中耳炎。
用药方法:口服、鼻内用药。
代表药物:阿莫西林、头孢类抗菌药物。
治疗效果:经过治疗后,可以在一定程度上缓解或减轻由细菌、病毒感染引起的咽鼓管阻塞症状。

麻黄素、抗组胺喷剂、激素喷剂

适应症:是用于鼻腔炎症、鼻咽部炎症、黏膜肿胀的患者。
用药方法:鼻腔、鼻咽部给药。
代表药物:麻黄素、氯雷他定等。
治疗效果:一般急性咽鼓管阻塞的患者,通过鼻喷剂收缩局部血管,减轻黏膜肿胀,缓解鼻腔、鼻咽部的炎症后,症状明显减轻,但是对于慢性咽鼓管阻塞的治疗效果尚不明确。

咽鼓管阻塞有哪些手术治疗?

鼓膜切开联合置管术

适应症:适用于咽鼓管阻塞导致分泌性中耳炎的患者。
术后并发症:少数患者术后可能会出现中耳感染、鼓室硬化、永久鼓膜穿孔等并发症。
术后注意事项:术后需要定期随诊,注意预防感染,对于有中耳炎的患者,可以滴入消炎药并适当使用抗生素。

激光鼓膜造孔术

适应症:适用于咽鼓管阻塞患者。
术后注意事项:术后患者需要定期随诊,注意预防感染。

腺样体切除术

适应症:适用于腺样体肥大、下鼻甲后端肥大。
术后注意事项:术后要注意预防感染,必要时应用抗炎药。
治疗效果:下鼻甲肥厚、腺样体肥大的患者,在经过治疗后可以解除症状,获得较好的治疗效果。

咽鼓管阻塞有哪些其他治疗措施?

传统咽鼓管吹张,包括捏鼻鼓气法、捏鼻吞咽法、波氏球法、导管吹张法。吹张前应将鼻腔分泌物清理干净,以免增加逆行感染的几率。
鼻内镜下导管法咽鼓管吹张:目前临床上采用这种方法治疗咽鼓管阻塞取得了较好的疗效。

该病目前尚无有效预防手段,日常注意锻炼身体、预防感冒、积极治疗原发病,乘飞机时注意捏鼻鼓气或尽量避免乘飞机,对于该病的预防具有积极意义。

好评医生-咽鼓管阻塞
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你好,可以用粘液促排剂。比如吉诺通或者切诺嗯嗯,可以的,这个是常用的药。应该会有效果的,平时有鼻炎没有?那建议需要同时用鼻炎的喷鼻药这个可以吃,但是属于辅助药。最好还是喷鼻药通常鼻炎容易导致这种症状。鼻炎治疗效果好,自然耳朵阻塞的感觉就会好了。目前就用切诺和鼻炎药。嗯,好的
马国庭 重庆医科大学附属第一医院
2017-07-17
建议行咽鼓管吹张,耳鼻喉科门诊即可桉柠蒎肠溶软胶囊促排一次这个护士掌握可以练习但是没有去医院吹张效果好自己只能捏鼻子鼓气
刘滢 北部战区总医院和平分院
2016-07-17

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