春雨医生

口周皮炎

口周皮炎是发生在上唇、颏、鼻唇沟、鼻等处的炎症性皮肤病。口周皮炎的发病机制不清,青中年女性较为好发。

发病率:目前国内暂无权威的该疾病发病相关数据。
好发人群:中年女性较为好发。

口周皮炎主要在“门罩区”出现分散的直径1~2mm大小的丘疹、丘疱疹。

口周皮炎有哪些典型症状?

口周皮炎出现范围主要在“门罩区”,即口周、颏部及鼻侧。皮损为分散的直径1~2mm大小的丘疹、丘疱疹,基底红或融合成片,亦可见分散的小丘脓疱疹,有轻度鳞屑。常对称,在皮损与唇红缘之间有宽度约5mm宽的皮肤区域不受累。病程呈周期性发作,可伴有轻度到中度瘙痒和烧灼感。

具体根据口周皮炎皮损范围可分为3型:口周型、面中型和弥漫型。

口周型:口周中度红斑、丘疹、脓疱,皮损与唇红缘间围绕约5mm宽皮肤区域不受累。
面中型:红斑、丘疹发生在颊、下眼睑、额及眉间,口周区正常。
弥漫型:皮疹侵及面全部、额、颈。

口周皮炎一般不需要进行其他相关检查,但在诊断不确定时需要细菌培养排除细菌感染明确诊断。

医生一般会根据患者病史及典型的临床表现诊断口周皮炎。

患者应停或逐渐减少外用糖皮质激素,可适当口服抗炎药物和局部用药治疗。

口周皮炎有哪些一般治疗措施?

有研究发现口周皮炎可能是一种由于长期使用糖皮质激素导致的皮肤炎症,患者应停用或逐步减少糖皮质激素的外用,皮损可自然消退。

避免刺激性饮食如咖啡、酒、辛辣食物。避免肥皂及各种化妆品的应用。仅用水洗面。

口周皮炎有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

外用药物

外用红霉素、外用甲硝唑、外用克林霉素、10%磺胺醋酰钠、5%硫洗剂。也可尝试匹美莫司乳膏、他克莫司软膏等。

全身性治疗药物

口服四环素、米诺环素、多西环素、甲硝唑,也可以用低剂量异维A酸。

口周皮炎有哪些手术治疗?

该疾病一般无需手术治疗。

做好皮肤清洁护理,尽量避免刺激皮肤。

尽可能避免使用可能刺激皮肤或阻塞毛孔的护肤品和化妆品,清水洁面。
尽量避免面部局部使用糖皮质激素类药物,已使用的者应逐渐减量。

好评医生-口周皮炎
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