无特殊人群

无传染性

主要表现为刺檄性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。咳嗽多为持续性干咳，特别是晚上就寝时或凌晨时明显，发作频繁、剧烈，很多病人伴有咽喉发痒。常因感冒、运动、冷空气吸入而诱发并加重，也可因接触花粉、尘埃、某种食物而发作。变异性哮喘多发生于夜间和凌晨，以春秋最为多见。

1、痰液和血液嗜酸性粒细胞检查：如有增高，对判断气道变应性炎症有辅助价值。
2、肺部CT与纤支镜检查：对于鉴别诊断困难者，如与不典型支气管异物、气管支气管软化、支气管淋巴结结核等难鉴别时，可选择此特殊检查，以提高诊断准确率。
3、血清IgE测：总IgE和特异性IgE(sig)检测，如有升高，也对判断机体过敏或过敏变应原种类有价值。
4、胸部X线检查：了解有无合并症，还具有鉴别诊断价值。
5、变应原皮肤试验：是确定哮喘变应原种类的简便而快捷方法。将常见的吸入过敏原浸液滴于皮肤，用点刺针在前臂作点刺试验，并用组胺及抗原溶媒作阳、阴性对照。对检查出的阳性变应原种类可以尽量避免接触，不易避免者、或单用药物防治效果不好者，可以考虑选择特异性变应原免疫治疗。
6、肺功能检查：是测定气道阻力与气流速度的重要检查。常用指标：fev1(第一秒用力呼气容积)，pef(最大呼气峰流速)，fvc(肺活量)。临床价值：首先能辅助疑诊哮喘病人得到明确诊断；同时能帮助评估病情严重程度；还能监测疗效。对不典型哮喘可选择支气管舒张试验，采用速效β2受体激动剂吸入或肾上腺素皮下注射15分钟后检测fev1和/或pef上升≥15％者为阳性；或选择支气管激发试验，采用吸入乙酰甲胆碱或组胺后fev1减少20％以上为阳性反应，提示气道反应性增高，有重要辅助诊断价值。

变异性哮喘的诊断标准如下：
(1)咳嗽反复发作1个月，夜间或清晨咳嗽加重。
(2)没有发炎的明显的证据，抗生素治疗无效。
(3)用支气管扩张剂，可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件).
(4)有个人过敏史或家族过敏史，治疗主要吸入β2激动剂，丙酸倍氯松、丁地去炎松、控释荼碱类药物等。
(5)此病是遗传性过敏体质对环境过敏造成的。

急性期：cva治疗原则与哮喘治疗相同。大多数患者吸人小剂量糖皮质激素加β激动剂即可，很少需要口服糖皮质激素治疗。治疗时间不少于6~8周。
1、抗过敏药物如扑尔敏、酮替芬等对于变异性哮喘效果不错。
2、在哮喘发作时，可应用糖皮质激素如强的松、普米克气雾剂等。
3、可应用止咳平喘药如：氨茶碱、美喘清等。
4、也可以用预防性用药如气管炎菌苗片等。

缓解期：缓解期治疗主要是以提高自身的身体素质和脏腑器官的机能为主，以增强本身的抗病能力和恢复自身的器官功能，从而使患者有效的防止复发，和远离疾病。
1、注射疫苗。
2、加强体育锻炼，结合一些医疗器械，提高自身的素质和抗病能力： 加强体育锻炼提高自身的身体素质，要可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项目，坚持锻炼，能提高机体抗病能力，活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼，以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。当然只靠加强锻炼是不够的，要配合使用一些国内常用的医疗器械。
3、中药治疗。
4、食疗方法
（1）水蛇瘦肉汤：本汤化痰止咳平喘。广陈皮4克、水蛇1市斤(去皮脏后大约剩半市斤左右)、白果6~10粒(去壳，稍打)、苦杏仁5克、瘦肉80克，煲汤。适合体实者。
（2）川贝鹧鸪汤：本汤化痰止咳固肾。鹧鸪1只、苦杏仁9~15粒、川贝9~15粒、广陈皮5克、山药30克，煲汤。适合体弱者。
（3）外治用白芥子末3克，鸡蛋清和匀，搽上背部(大椎、肺俞穴)或用老姜汁4~6滴、生油8~10滴和匀，搽背部(大椎、肾俞和肺俞穴)。前者适合体质壮实者，后者适合体虚者。
5、老年哮喘的食疗方法
（1）核桃仁：取核桃仁1000克研细，补骨脂500克为末，蜜调如饴，晨起用酒调服一大匙。不能饮酒者用温开水调服，忌羊肉。适用于肺虚久嗽、气喘、便秘、病后虚弱等症。
（2）杏仁粥：杏仁10克去皮，研细，水煎去渣留汁，加粳米50克，冰糖适量，加水煮粥，每日两次温热食。能宣肺化痰、止咳定喘，为治咳喘之良药。
（3）糖水白果：取白果仁50克，小火炒熟，用刀拍破果皮，去外壳及外衣，清水洗净切成小丁。锅洗净，入清水一碗，投入白果，上旺火，烧沸后转小火焖煮片刻，入白糖50克，烧一沸滚，入糖桂花少许，即可食用。
（4）蜜饯双仁：炒甜杏仁250克，水煮一小时，加核桃仁250克，收汁，将干锅时，加蜂蜜500克，搅匀煮沸即可。杏仁苦辛性温，能降肺气，宣肺除痰。本方可补肾益肺、止咳平喘润燥。

日常护理
1.支气管哮喘患者的饮食宜清淡，少刺激，不宜过饱、过咸、过甜，忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。
2.过敏性体质者宜少食异性蛋白类食物，一旦发现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病，应避免进食，宜多食植物性大豆蛋白，如豆类及豆制品等。
3.注意保暖，避免寒冷对呼吸道的刺激，诱发哮喘。

专业指导
一、变异性哮喘的发作既可以是单纯性的，亦可以是同其他疾病混合而发作，而伴发疾病既可能是诱发变异性哮喘发作的原因，亦可能是变异性哮喘发作后的结果，故我们在治疗(包括药物治疗和饮食治疗)变异性哮喘的同时，亦要对伴发疾病进行治疗。
二、其他类型的变异性哮喘，如阿斯匹林性变异性哮喘(药源性变异性哮喘),运动性咳嗽变异性哮喘，妊娠性咳嗽变异性哮喘等，均要针对病因和体质的变化来。
三、增强体质锻炼，保持起居有节，晨起在空气新鲜处散步或慢跑、打拳、做呼吸操，从而增强人体免疫功能，抵抗外邪侵袭，可预防变异性哮喘发作。
四、变异性哮喘患者必须注意保暖，特别是在春秋季节变换之时，忌贪晾或受凉以免诱发变异性哮喘发作。同时必须注意，不可冒雨淋湿，雨后受凉更易发病。