春雨医生

登录 注册

卵巢癌

卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌子宫体癌而列居第三位。但卵巢上皮癌死亡率却占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁。由于卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能较复杂,早期症状不典型,术前鉴别卵巢肿瘤的组织类型及良恶性相当困难。卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见,其次是恶性生殖细胞肿瘤。卵巢上皮癌患者手术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%,大多数已扩散到子宫,双侧附件,大网膜及盆腔各器官,所以在早期诊断上是一大难题。

30至60岁女性

无传染性

常见症状:下腹部包块、下腹部不适、绝经后出血、恶病质       1.症状
(1)疼痛 卵巢恶性肿瘤可能由于瘤内的变化,如出血、坏死、迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛。在检查时发现其局部有压痛。

(2)月经不调 偶见不规则子宫出血,绝经后出血。

(3)消瘦 晚期呈进行性消瘦。

2.体征
(1)下腹包块 恶性卵巢瘤双侧生长者占75%,而良性卵巢瘤双侧者仅占15%.
(2)腹腔积液 虽然良性卵巢瘤如纤维瘤乳头状囊腺瘤亦可并发腹腔积液,但卵巢恶性肿瘤合并腹腔积液者较多。如果恶性肿瘤细胞穿出包膜或已转移至腹膜,腹腔积液可呈血性。

(3)恶病质 病程拖延较久者,由于长期消耗、食欲不振而表现有进行性消瘦,乏力,倦怠等恶病质症状。

1、卵巢非赘生性囊肿 如卵泡囊肿、黄体囊肿等,一般直径小于5cm,壁薄,多在1~2个月自然消退。

2、子宫肌瘤 卵巢肿瘤有可能与子宫肌瘤囊性变或浆膜下子宫肌瘤混淆。B超检查可明确诊断。

3、早孕 子宫增大变软,有停经史,hcg值升高可确诊。B超见有胚囊或胎心博动。

4、慢性尿潴留 多有排尿困难或尿不净病史,包块位于下腹正中,边界不清,导尿后包块即消失,亦可用B超检查鉴别。

5、附件炎性包块 有慢性盆腔炎与不育史,包块位置较低,有触痛,与子宫有粘连。

6、腹水与结核性腹膜炎(包裹性积液)与巨大卵巢囊肿鉴别。

1.治疗原则
卵巢恶性肿瘤因病理类型不同而治疗方案不同,多用手术治疗联合 化疗等综合治疗。

2.手术治疗
手术时首先应详细探查,包括腹腔冲洗液或腹腔积液的细胞学检查,横膈、盆腹腔脏器、盆腔淋巴结、腹膜后淋巴结的触诊, 以进行准确的肿瘤分期。早期患者的手术方式分为全面分期手术和保留生育机能的分期手术。全面分期手术的范围包括双侧附件、子宫、大网膜 切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术。对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的晚期病人,主张尽可能做肿瘤细胞减灭术。

3.化学治疗
由于卵巢恶性肿瘤尤其是上皮癌很早扩散,手术时多数病例已不能清除病灶,而且放疗的效果及应用也很有限,因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。尤其是恶性生殖细胞肿瘤, 规范化疗可明显提高患者生存率。一些晚期病人,经化疗后肿块可以缩小,为手术时满意减瘤创造有利条件。

4.放射治疗
卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大,卵巢内胚窦瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌最不敏感,卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感,无性细胞瘤最敏感,手术后再用放疗多能控制。但由于无性细胞瘤等恶性生殖细胞肿瘤多为青少年且化疗效果好,腹盆腔放疗的副作用较大,放疗已很少用于卵巢恶性肿瘤 .

好评医生-卵巢癌
更多
可咨询
服务人次 15480 好评率(%)90.9

擅长:妊娠、子宫肿瘤、恶性肿瘤、子宫内膜异位症、不孕不育、子宫畸形

可咨询
服务人次 11137 好评率(%)99.9

擅长:人工流产、阴道炎、宫颈癌、子宫内膜异位、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤

可咨询
服务人次 35982 好评率(%)98.0

擅长:剖腹产、宫颈癌、卵巢癌、月经不调、不孕、月经推迟

可咨询
服务人次 12950 好评率(%)99.2

擅长:更年期综合症、尿路感染、月经紊乱、外阴阴道炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌症

可咨询
服务人次 30035 好评率(%)99.1

擅长:子宫肌瘤、卵巢囊肿、恶性肿瘤、子宫内膜异位症、女性不孕症、妊娠合并症

相关问答-卵巢癌

更多
这得到大的肿瘤医院,肿瘤医学中心做。另外,就是一些大的生物技术公司也可以。 请问您是哪个城市的啊? 那肯定是山东大学齐鲁医院啊! 齐鲁医院要是没有,那就得去北京协和医院看看 我们这里不做。来上海可以去复旦大学附属肿瘤医院看看。不过现在实际上都是公司在做。单纯医院做的,都要去肿瘤专科医院。 检测是靠谱的,但是预测作用和指导作用有限。价格高,所以不普及。 可以这样理解! 嗯嗯
刘海防 复旦大学附属华山医院北院
2017-04-19
卵巢癌不可能。但需要在月经一干净就复查一下阴超,看看包块大小的变化。 同时抽血化验一下血清肿瘤标志物,Ca125,Ca15-3,Ca19-9 看看这几个指标如何 卵巢上长东西,常规要化验啊 初步了解良恶性 从B超看不会是卵巢癌,但常规也要化验一下,进一步明确。这个不矛盾 化验血就更加准确精确了啊 嗯嗯 内膜厚度正常 嗯嗯 不能确定,需要月经一干净复查一下阴超 连续查三个月 正常 生理性也有可能,最终需要月经一干净复查才可以 囊肿的内容物不是单纯的液性的意思 可以这么理解,就是这个意思 注意不要太剧烈运动,其他的没有什么特殊情况。 二军大!什么意思啊? 嗷嗷 机缘巧合啊 二军大的毕业生很多都是发配到海岛,军舰,连队 继续考 癌症也不是那么容易得的,不要总是想不好的事情啊 那两回事 你问的问题找不到原因 只要没有瘙痒或者异味,那就没事 那就没事 没有关系的 心理作用可能
刘海防 复旦大学附属华山医院北院
2016-12-19
目前卵巢癌的证据不足,但是卵巢肿瘤的诊断是明确的。卵巢肿瘤分类非常多,需要手术切除后病理诊断才能明确。 不管是不是恶性肿瘤,这个病人都要尽快手术。 她的手术指征非常明确 另外需要做一下胃镜和肠镜排除消化道肿瘤 那要看具体病理类型,到底是癌,还是其他类型恶性肿瘤,以及具体分期。所以不能一概而论。
刘海防 复旦大学附属华山医院北院
2016-09-20

相关文章-卵巢癌