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前庭大腺炎

前庭大腺位于两侧大阴唇后部,腺管开口于小阴唇内侧靠近处女膜处,因解剖部位发病部位的特点,在性交、分娩或其他情况污染外阴部时,病原体容易浸入而引起炎症。前庭大腺炎为多种病原体感染而发生炎症,如未得到及时治疗,造成急性化脓性炎症则成为前庭大腺脓肿,此病以育龄妇女多见。

女性

无传染性

开始大阴唇后1/3处发现红肿硬块,疼痛,灼热感,触痛明显,排尿疼痛,步行困难,有时会致大小便困难,多为单侧性,偶可双侧发病,此后肿块表面皮肤变薄,周围组织水肿,有波动感,发展至脓肿,肿块大小不一,多呈鸡蛋大小,常伴腹股沟淋巴结肿大,严重者可有发热,头痛等全身症状,如不处理,脓肿可自行破溃,脓液流出后局部疼痛缓解,充血水肿减轻,全身症状即可消失,当脓肿内压力增大时,表面皮肤变薄,脓肿自行破溃,若破孔大,可自行引流,炎症较快消退而痊愈,若破口较小,脓液不能完全排净,病变可反复发作,检查见局部皮肤红肿,发热,压痛明显,有时可出现体温升高,白细胞增高等全身症状,若为淋病奈瑟菌感染,挤压局部可流出稀薄,淡黄色脓汁,当脓肿形成时,疼痛加剧,可触及波动感,严重者脓肿直径可达5~6cm,患者出现发热等全身症状,腹股沟淋巴结可呈不同程度增大。

由于剧痛,阴道窥器检查已不可能,如无必要,可暂不进行。一般应在前庭大腺开口处及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作涂片查病原菌。

诊断
根据病史及局部外观与指诊,一般不难诊断,但同时亦应注意尿道口及尿道旁腺有无异常,由于剧痛,阴道窥器检查已不可能,如无必要,可暂不进行,一般应在前庭大腺开口处及尿道口,尿道旁腺各取分泌物作涂片查病原菌。
鉴别诊断
主要与前庭大腺囊肿相鉴别:其共同特点是,均可见前庭大腺处生有肿块,但前庭大腺炎表现有发热,检查可见肿块皮色发红,肿痛明显,有波动感,经加压时于腺体开口处可见有脓液溢出,而前庭大腺囊肿皮色不变,肿块囊性,无压痛,加压时无脓液溢出,且无发热等全身症状。

急性期可用抗生素肌注或口服,卧床休息,局部热敷、坐浴或热疗法。脓肿形成后,可在大阴唇内侧波动明显处作一弧形切口排脓。需注意排脓应彻底。较大的前庭大腺囊肿应考虑手术治疗。

专业护理
1、前庭大腺囊肿手术后注意卫生,勤换内裤,严禁房事,忌食辛辣肥腻的食物,一般需要至少2周时间。
2、前庭大腺囊肿术后要注意外阴局部应保持清洁卫生,不穿化纤内裤,经常换洗内裤,避免阴道分泌物,尿液,粪便的污染。
3、前庭大腺囊肿手术后应该每天进行换药,前庭大腺囊肿术后要注意假如囊腔已经没有流脓,引流条已经比较干净,就可以了。如果有疼痛、红肿的症状,说明炎症没有完全消退,应该继续换药或者抗炎治疗。
4、注意保持外阴清洁,月经期、产褥期禁止过性生活。经期使用消毒卫生巾预防感染。
5、急性期应卧床休息,避免引起痛苦。可局部冷敷缓解疼痛。
6、可选用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴。每次15~20分钟,每天两次,还可依病原体选择口服抗生素,一定要按疗程服用。
7、注意饮食,避免辛辣、刺激性的食物,饮食清淡,多吃有营养易消化的食物。
8、行切开引流术和造口术,每日换药一次,用1:20碘伏原液擦洗外阴,每天两次。分泌物减少时可用1:5000高锰酸钾坐浴,促进愈合,但应注意溶液的浓度、温度、时间。

好评医生-前庭大腺炎
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擅长:外阴阴道炎、盆腔炎、子宫出血、围绝经期综合症、子宫肌瘤、子宫腺肌症

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相关问答-前庭大腺炎

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您好,现在有什么症状 嗯,现在有没有痛的感觉呢? 那没有问题的,不用处理 嗯,看看呢 嗯,暂时不用处理呢,不影响的 有可能会,但是现在也不影响什么,暂时不处理么,等生产之后再处理 可以的,放心吧 不客气呢,但是一旦有痛的症状的话,就需要处理了 需要用抗生素抗炎或者切开引流 不不不,千万不要 自己弄破很容易感染的 现在不吃药,现在看起来还是很稳定的,应该不会发作 注意外阴清洁,吃东西注意不要吃辛辣的 不客气的,有问题随时可以来咨询
刘帅斌 重庆医科大学附属第二医院
2015-09-12
你好,前庭大腺炎是前庭还没有化脓,这种情况不能手术,只有输液,输消炎药把炎症压下去。如果前庭大腺化脓了,就要做造口术,小医院需要住院手术,大概的花费需要三四千 没有化脓,不能手术,只有输液治疗 在炎症期间是不能做手术的。以免炎症扩散。还有现在不做腺体切除。腺体切除后会出现阴道干涩。同房疼痛,阴茎难以进入阴道 那就只有等时间。拖延时间。囊肿会化脓的。 已经形成囊肿了。消下去的可能性不大。大部分都会化脓做造口术 局麻。造口术后容易复发。所以术后保持外阴卫生 大概四五百
邢军利 解放军第二十二医院
2018-05-14
你好,有没有红肿热痛? 之前有没有进行过治疗? 吃了多久?有没有缓解?没有缓解的话就需要切开引流。 你好,现在已经这么大了。 再往后就会影响你的行走 建议还是去做小手术。 做了以后恢复的还是很快。 一般这种情况很难消退下来。毕竟已经这么大了。 费用不高。住院的话,一千以内,500左右吧。门诊做的话也就就更便宜了。 不客气,如果以后有什么问题可以随时跟我联系,我会尽力帮助你 晚安!祝早日康复
李虎 重庆医科大学附属第二医院
2018-08-18