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前列腺囊肿

前列腺囊肿有先天性囊肿和后天性囊肿之分,而先天性囊肿又有两种情况,一种是前列腺的囊上发生的囊肿,称前列腺囊囊肿,另一种为前列腺本身存在的先天性囊肿,前者较后者多见。

男性

无传染性

患者的症状依囊肿的大小而不同,轻者可完全无症状,重者可表现有尿急尿频,排尿费力,尿线细,残余尿多及尿潴留,血尿极少见,囊肿内并发感染时,可出现脓尿。

1.膀胱镜检查
可见直径1~2cm的半圆形、或有蒂圆形的透明肿物,突出于膀胱颈部。多为后天性囊肿。
2.X线检查
(1)静脉尿路造影可发现泌尿系畸形,如肾不发育等。
(2)尿道造影因囊肿与尿道不相通而不显示,无异常发现。
3.B型超声检查
可在前列腺区发现内壁光滑、边缘清楚、无内部回声的圆形或椭圆形的透声区。经直肠超声,显示前列腺中央向后上方延伸之界清、圆形无回声区,呈泪滴状,借一小蒂与精阜相连。
4.CT检查
前列腺大囊肿和苗勒管囊肿位于前列腺的中线后部,为圆形、边界清楚的囊性病变,呈水样密度。
5.直肠或会阴穿刺
如囊肿过大,可经直肠或会阴穿刺抽出囊液。后天性囊肿为澄清黏液,亦可为暗褐色或血色,囊液内可含精子。

诊断
囊肿较小时,临床上可无任何表现,不易发现和诊断,多因其他疾病而行相关检查时无意中发现,囊肿较大时,引起不同程度的下尿路梗阻症状,直肠指诊检查可于前列腺上方正中线处触及囊肿,囊肿巨大者可在腹部扪及。
鉴别诊断
1.精囊囊肿 可有尿频,尿急,排尿困难等症状,直肠指诊于前列腺侧方可扪及囊性肿物,肿物为单发,边缘光滑完整,囊液内可含有精子;经同侧输精管逆行或经会阴直接穿刺造影可见精囊受压,充盈缺损及囊肿圆形阴影。
2.包虫囊肿 直肠指诊于前列腺部位可扪及肿物,但包虫囊肿发生在前列腺内者很少,大多数在膀胱与直肠之间或膀胱壁,可与前列腺粘连,嗜酸性粒细胞增高,包虫抗原皮内试验或补体结合试验阳性。
3.前列腺窦(憩室) 与前列腺囊肿有类似表现,但有不同:症状出现早,在婴幼儿,青春期;常合并尿道下裂,隐睾及假两性畸形等先天性异常;尿道造影可显示与后尿道相通,并于经直肠按摩时常有液体自尿道口排出,且易合并感染。

前列腺囊肿治疗前的注意事项
(一)治疗
较小囊肿无症状者可随诊观察,亦可经会阴或直肠穿刺抽吸,但易感染和复发;较大囊肿经耻骨后或经会阴手术切除,对于突入膀胱之囊肿,可经膀胱手术切除或经尿道电切,去除大部分囊肿顶部,使其充分引流。

(二)预后
目前暂无相关资料

1.防止受寒秋末至初春,天气变化无常,寒冷往往会使病情加重。因此,患者一定注意防寒,预防感冒和上呼吸道感染等。
2.绝对忌酒饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。
3.少食辛辣辛辣刺激性食品,既可导致性器官充血,又会使痔疮、便秘症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难。
4.不可憋尿憋尿会造成膀胱过度充盈,使膀胱逼尿肌张力减弱,排尿发生困难,容易诱发急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排。
5.不可过劳过度劳累会耗伤中气,中气不足会造成排尿无力,容易引起尿潴留。
6.避免久坐经常久坐会加重痔疮等病,又易使会阴部充血,引起排尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等,有助于减轻症状。
7.适量饮水饮水过少不但会引起脱水,也不利排尿对尿路的冲洗作用,还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水,以免睡后膀胱过度充盈,白天应多饮水。
8.慎用药物有些药物可加重排尿困难,剂量大时可引起急性尿潴留,其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等。近年来又发现钙阻滞剂和异博定,能促进泌乳素分泌,并可减弱逼尿肌的收缩力,加重排尿困难,故宜慎用或最好不用某些药物。
9.及时治疗应及时、彻底治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石症等。
10.按摩小腹按摩小腹,点压脐下气海关元等穴,有利于膀胱功能恢复。小便后稍加压力按摩,可促进膀胱排空,减少残余液。值得提醒的是,本症发展缓慢,病程长,若能从中年开始预防效果更好,除采取上述措施外,还应防止性生活过度,尤其要警惕性交中断和手淫的行为。

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相关问答-前列腺囊肿

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一般不需要特殊处理除非囊肿很大压迫尿道引起梗阻了 适当多饮水,勤排尿,勿憋尿;禁烟酒、少食辛辣食物,多吃新鲜蔬菜水果;避免久坐、熬夜,适当多运动,心态要放松。规律性生活! 关系不大 有些前列腺炎可能会形成囊肿 尿频、下腹胀等前列腺炎的症状会有好转 囊肿就和皮肤上的痣一样长了就会不自己消的 不会 谢谢
陈俊杰 中南大学湘雅医院
2016-10-08
前列腺囊肿有多大,一般情况没有症状。 囊肿有多大 精索静脉曲张,输尿管结石B超查查 或者前列腺炎 针对本次问诊,医生更新了总结建议:检查清楚疼痛的原因,治疗更有效。可以加我关注,有问题再咨询。 再见。 一般情况治疗及时不要紧。 休息,禁欲。 炎症完全恢复。 还需要没有肿块,增粗 二周左右 不客气,再见。可以加我关注,有问题再咨询。
曹庆伟 山东省立医院
2015-08-07
有些是先天性的,有些是由于慢性前列腺炎引起的! 前列腺囊肿如果不大而且无症状的话,不需要处理,定期观察就可以! 嗯,定期做b超检查就行 一般是细菌感染引起的 有一定的关系 不洁性生活 最主要是不讲卫生
李琦 深圳市龙岗区妇幼保健院
2016-11-17