发病率：先天性眼球震颤国外发病率为0.016%～0.14%，国内发病率曾经报道为0.025%，近些年尚无明确流行病学统计资料。早产儿比正常出生儿眼球震颤的发病率高出大约6倍。

先天性眼球震颤几乎为双眼患病，眼球的摆动绝大多数都是共轭性的。其临床表现的突出特点为，发病早或发病时间不能明确确定，眼球不自主地持续跳动或摆动，极少患者有晃视感，大多数病人都有不同程度的视力损害，而且不能矫正，较多患者有侧视现象和代偿头位的表现，有的头部摇晃，还有的表现为频繁眨眼等代偿现象。

先天性眼球震颤有哪些典型症状？

不自主的持续有规律的眼球震颤

先天性眼球震颤的眼球摆动或跳动不能自控，即所谓不自主性。

斜视/弱视

因黄斑注视时间过短患者容易出现弱视和斜视，若无斜视或屈光不正等并发症时，其两眼弱视程度亦大多相近。

代偿头位

患者的眼球震颤可以在某一方向幅度和频率明显减轻甚至消失，称为中间带或休止眼位，此眼位下患者的视力较注视其他方位要好。所以部分患儿因中间带不在正前方而伴有代偿头位，主要表现为面部的左右偏转。少数病例表现有下颌的上抬或内收，亦有病例伴有头向左右肩倾斜或混合头位。

先天性眼球震颤可能有哪些伴随症状？

多数患者合并有屈光不正，需要进行光学矫正。

视力和眼位、验光，眼部前后节检查，眼电生理检查，眼震波形检查。眼球震颤的震频、振幅和震强三项指标是判断眼震的程度、评价治疗效果的最重要的客观指标。

发病早：出生后6个月内出现眼球震颤。
无振动幻视：即视物无晃动感，即使眼震相当严重，视物亦无晃动感，这是诊断先天眼震的主要标准。
眼球的不自主持续摆动或跳动：比较有规律，不是漫无规律的眼球乱动，与视障性眼震不同。
眼球转动无障碍：运动多无受限情况，各向运动可到位。
一般日常生活活动无明显障碍：双眼视力和矫正视力一般都在0.1以上。色觉正常。如不合并斜视，一般都有三级双眼视功能。
无平衡失调和眩晕等中枢神经系统疾患和前庭功能障碍症状。

目前临床上对于先天性患者，不管是否存在基因突变，主要是对症治疗。治疗方式主要包括手术治疗和辅助性治疗。手术治疗，一般指针对有异常头位患者的中间带移位术和无异常头位的本体感受器破坏或切除术。非手术治疗，包括眼镜或者接触镜的屈光矫正、三棱镜及药物治疗等。

先天性眼球震颤有哪些手术治疗？

中间带移位术：患者有明显的异常头位，可以进行中间带移位术，将眼球震颤的“中间带”或“慢相”移到第一眼位的位置。此术式不仅能缓解异常头部姿势导致的颈部问题和改善美容，还能在一定程度上减轻震颤幅度和频率，延长黄斑中心凹注视时间，改善患者视力。
本体感受器切除或破坏术：若患者无明确的中间带或慢相，亦或中间带或慢相在第一眼位，无异常头位，手术的目的则为减轻震颤和提高视力。
植入式眼外肌神经肌肉电刺激器：是使用安全阈值内的电刺激，使肌肉获得功能恢复的技术手段。植入式电刺激是以一定程度的电流刺激靶点神经、肌肉，以调整、恢复神经肌肉功能，缓解和治疗疾病的一种方法，具有刺激定位准、治疗效果好、刺激电流小及不适疼痛感轻等突出优点。由于没有眼部专用的植入式神经肌肉刺激器，现有产品的刺激模式、参数和尺寸不适合眼部应用，本课题组自主开发制作了印刷电路板及样机，实现了人为干预眼外肌的收缩和舒张。目前，已通过动物实验评估样机工作模式，确认了电路刺激方式和实验参数，植入式眼外肌神经肌肉电刺激器将成为消除眼球震颤，提高视力的有效治疗。

先天性眼球震颤有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

药物治疗在获得性眼球震颤中的使用已有一段时间，如使用加巴喷丁和美金刚。但在先天性眼球震颤的应用较少，这些药物治疗先天性眼球震颤的机制尚不清楚，亦无对儿童进行相关临床试验的报导。

先天性眼球震颤有哪些其他治疗措施？

压贴三棱镜：在患者具有双眼视的情况下，可以佩戴双底朝外的棱镜，它能产生人工发散效应，令患者即使在视远时也需会聚来克服，进而减轻眼球震颤。
肉毒素的使用：球后注射肉毒杆菌毒素可减弱肌力用于治疗眼球震颤。但这种治疗方式作用时效一般为半年，且可能导致患者上睑下垂和复视。
屈光矫正：临床上对于屈光不正的矫正一般用框架眼镜、软性接触镜及硬性透气性角膜接触镜，光学矫正可以在一定程度上改善患者视力但不能解决震颤问题。

关注患者社会心理改变，尤其是小儿患者，如发现焦虑、抑郁等不良情绪，应及时疏导。小儿患者如有明显异常头位，建议尽早就诊以防影响颈椎骨骼的正常发育。

如有明显家族史的家庭尽量在生育前进行遗传咨询。