发病率：临床上住院患者低镁血症的发病率约为12%；重症监护病房患者低镁血症的发病率，可上升为60%~65%。
好发人群：好发于有基础疾病的患者。

低镁血症者临床症状依病因不同而异，当镁缺乏时神经、肌肉和心肌的应激性增强，以食欲降低、恶心、全身乏力、记忆力减退、神志错乱、手足抽搐等表现。

低镁血症有哪些典型症状？

前期症状

以食欲不振、恶心、呕吐、神经衰弱、乏力、淡漠等表现。

中、后期症状

神经、肌肉症状：以肌肉震颤、手足搐搦、腱反射亢进最为常见，并出现眼球震颤、吞咽困难、痛性腕足部痉挛等，严重者有谵妄、精神错乱、定向力丧失，甚至出现幻觉、惊厥、昏迷等。
心血管症状：表现为心动过速、血压升高、心律失常等。

血生化或电解质检验：血清镁离子浓度＜0.75mmol/L。
尿生化检验：24小时尿镁离子＜1.5mmol/L。
镁负荷试验：正常人静脉输注氯化镁或硫酸镁0.25mmol/kg后，90%的输注量很快从尿中排出；而低镁血症则不同，40％~80％的输注量被保留在体内，尿镁很少，即镁负荷试验呈阳性。当24h镁保留低于50%，提示可能存在低镁血症；当24h镁保留高于50%，提示存在低镁血症。
心电图检查：可见PR及QT间期延长、QRS波增宽、ST段下降、T波增宽/低平或倒置，偶尔出现U波。

患者具有引起缺镁的病因病史，如胃肠道疾病、肾脏疾病、内分泌疾病等。
患者早期表现为恶心、呕吐、厌食、神经衰弱、记忆力减退等，严重者可出现震颤和癫痫发作。
根据电解质检查血清中镁离子浓度低于0.75mmol/L，尿镁测定24小时尿镁排出量低于1.5mmol，或通过镁负荷试验结果时可确诊低镁血症。
根据上述患者的病因病史、症状体征、结合实验室检查，即可诊断。

对于低镁血症的治疗，首先应及时补充镁、纠正电解质紊乱，同时根据发生低镁血症的病因，针对原发疾病进行治疗。

低镁血症急性期如何治疗？

对于缺镁引起的严重心律失常者，需立即静脉内缓慢注射或滴注镁盐，避免低镁血症严重而导致心脏骤停，常用药物如硫酸镁。

低镁血症有哪些一般治疗措施？

防治原发疾病

多数低镁血症患者都存在可引起缺镁的病因，针对低镁血症患者要排除引起低镁血症的原因，积极针对原发病进行治疗。

纠正水、电解质代谢紊乱

低镁血症患者常伴有失水、低钾血症、低钙血症等其他电解质紊乱，因此需要注意补水、补钾和补钙，积极纠正水、电解质紊乱。

低镁血症有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

补镁疗法

轻度缺镁患者，可由饮食或口服补充镁剂，如氧化镁、氢氧化镁、10%醋酸镁溶剂。
若患者对口服不能耐受或不能吸收时，可静脉给予10%硫酸镁或门冬氨酸钾镁。
重度缺镁患者，出现严重手足搐搦、痉挛发作或室性心律失常，可静脉补充硫酸镁或门冬氨酸钾镁。

对症疗法

若出现惊厥、昏迷、严重室性心律失常等，可应用硫酸镁于葡萄糖液中静脉缓慢注射。
若出现血压迅速下降、肌肉麻痹、呼吸衰竭等，常因静脉给予镁剂过量所致，应立即应用10%葡萄糖酸钙或10%氯化钙静脉注射，必要时可重复应用。

注意多休息，饮食营养均衡。家中注意通风，保持空气流通，同时适当添加衣物，避免着凉。注意保持居住环境的卫生整洁，养成良好的卫生习惯。

平时应注意对饮食的调理，多进食含镁丰富的食物，少进食影响镁吸收的食物。
对于有胃肠道疾病、肾脏疾病或内分泌疾病者，应积极治疗原发病，避免低镁血症的发生。
对于服用阿米卡星、庆大霉素、两性霉素、顺铂、环孢素等药物的患者，应避免长时间服药，并注意监测血清镁离子浓度。