乳腺Paget病的典型表现是乳头乳晕区反复出现脱屑、糜烂、渗液及结痂等湿疹样改变，但是在不同时期亦有不同的表现。

典型症状

病变通常首发于乳头，随后累及乳晕，很少波及周围皮肤。起初患者可能会有乳头乳晕部的感觉异常，常见的症状是乳头上皮增厚、变红，有时会出现小的结痂。随着疾病的进展，乳头表面变得十分粗糙，逐渐出现糜烂。
有时有浆液性或血性渗出，有时渗出减少，结有干痂或脱屑，貌似愈合，但干痂脱落后仍可见腐烂面。若本病持续发展，上皮缺损会导致乳头乳晕区的溃疡形成和破坏，甚至乳头消失。
部分伴有乳腺深部病变的患者在临床体检中可触及肿块。

乳腺paget病可能有哪些伴随症状？

乳腺Paget病往往有病变处灼痛或者瘙痒等伴随症状。

通过详细询问患者的病史，包括病变的部位、出现时间、症状及伴随症状等，并详细检查患者的乳房和腋窝淋巴结，观察皮肤是否有发红、糜烂、溃疡、脱屑、乳头回缩和淋巴结肿大等情况，医生会根据患者病情建议患者接受乳腺钼靶、乳腺超声、MRI或组织活检等来进一步明确诊断并制定治疗方案。

乳腺Paget病的治疗包括以外科手术为主的局部治疗，对伴有乳腺浸润性癌的患者，还需要依据浸润性癌的分期和生物学特征进行系统辅助治疗。

乳腺paget病有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

对于乳房深部无伴发肿瘤且接受保乳治疗的乳腺Paget病患者或伴发DCIS的乳腺Paget病患者，如ER、PR阳性，应考虑内分泌治疗以降低风险。

化疗

伴有浸润性乳腺癌的乳腺Paget病患者，应根据浸润性乳腺癌的分期和生物学指标表达情况（如ER、PR、HER-2及Ki-67等）接受相应的全身辅助治疗。

乳腺paget病有哪些手术治疗？

手术治疗是乳腺Paget病最主要的治疗措施，主要包括以下三种手术方式：

病变切除术

在未除外乳房深部病变存在的情况下，仅仅施行皮肤病变局部切除术是不够的。

全乳房切除术

即使对不伴有乳房深部病变的乳腺Paget病患者，全乳切除术仍是适当的治疗选择之一。

乳腺癌改良根治术

确认有腋窝淋巴结转移的患者，建议全乳切除加腋窝淋巴结清扫，即乳腺癌改良根治术。

接受手术治疗的患者术后要在医生指导下做好护理工作，如保持伤口清洁干燥、避免搔抓伤口、遵医嘱用药、定期复查等。家属应做好患者心理工作，帮助其树立治疗信心，鼓励患者坚持完成医生所制定的治疗方案，促进疾病早日康复。

以下措施可能有利于预防乳腺Paget病：

限制饮酒量：建议女性每天喝酒不超过一杯，男性每天喝酒不超过两杯。
适度运动，保持健康的体重：建议每周锻炼3-4次，每次不少于30分钟。
慎用激素类药物：对于绝经后的妇女，使用激素治疗可能会增加患乳腺癌的风险。
对于有多个乳腺癌高危因素的患者，医生可能会采取更积极的处理措施来预防乳腺癌的发生：定期影像学检查（包括核磁共振检查）、基因检测、个别患者可能进行化学预防等。