蚊虫滋生季节发病率较高，5~10月份为丝虫病的高发季节。热带和亚热带常年均可发病。目前已知的寄生于人体的丝虫有8种，在我国主要流行班氏丝虫和马来丝虫。长江以北主要是班氏丝虫，长江以南为两种丝虫同时存在。2008年11月，我国宣布消除丝虫病。

虫媒传播

本病临床表现轻重不一，潜伏期为4个月~1年不等。感染后血中有微丝蚴而无症状者占半数。马来丝虫病以四肢淋巴结或淋巴管炎和象皮肿最为多见，班氏丝虫病腹部症状及精索、附睾、阴囊等的炎症和结节较为多见。

丝虫病有哪些典型症状？

早期症状

以淋巴系统炎性病变为主。

实验室检查

针对微丝蚴和丝虫以药物治疗为主，并且需要根据不同的临床表现采取对症治疗。同时在流行区大力整治环境卫生和消灭蚊虫，加强个人防护。

丝虫病有哪些一般治疗措施？

注意休息，保持良好的卫生习惯，根据不同的临床表现采取对症治疗。

淋巴管炎及淋巴结炎

可以口服泼尼松、保泰松、阿司匹林，使用2~3天。细菌感染者加用抗菌药物。

乳糜尿

注意休息，避免体力劳动，多饮开水，多食淡菜，发作期限制脂肪及高蛋白饮食。必要时可用1%硝酸银或12.5%碘化钠溶液进行肾盂冲洗，或采用外科手术治疗。对乳糜血尿者，可酌情用止血药。

淋巴水肿

注意局部护理，保持皮肤清洁，预防感染发生，可采用辐射热或微波热疗法，必要时可选择外科手术。下肢严重的象皮肿可进行皮肤移植术，阴囊象皮肿可进行整形术。

丝虫病有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

乙胺嗪

乙胺嗪为首选药物，对微丝蚴有杀灭作用，对马来微丝蚴的疗效优于班氏微丝蚴。

乙胺嗪使用剂量和疗程取决于丝虫种类、患者自身情况以及感染程度。治疗方法包括以下三种：

短程疗法：适用于马来丝虫病患者。
中程疗法：常用于班氏丝虫病。
间歇疗法：此法阴转率高，效果肯定，不良反应小。治疗过程中可能会出现一时性过敏反应，严重者可喉头水肿、支气管痉挛，及时进行抗过敏治疗。

流行区居民食用乙胺嗪药盐：药盐为每千克食盐加3g乙胺嗪，食用6个月，有一定治疗效果。

乙胺嗪本身毒性反应低，主要是因药物杀灭大量微丝蚴引起的过敏反应，可发生消化道反应、过敏反应如畏塞、发热、皮疹、喉头水肿、支气管痉挛等，及局部反应如淋巴管炎、淋巴结炎、附睾炎及皮下结节等。

有下列情况应缓用或禁用：

严重心、肝、肾疾病患者；
活动性肺结核、急性传染病；
妊娠3个月内或8个月以上、月经期妇女。

伊维菌素

伊维菌素对微丝蚴的治疗效果同乙胺嗪，但不良反应更小。最近发现伊维菌素具有杀成虫效果，适用于班氏丝虫病和马来丝虫病。

呋喃嘧酮

对班氏丝虫微丝蚴和成虫均有杀灭作用，不良反应与乙胺嗪相似。

多西环素

可抑制班氏微丝蚴产生达14个月，但并不能清除成虫。

阿苯达唑

多与乙胺嗪和伊维菌素联用。

对于出现淋巴水肿的患者，应注意局部护理，保持皮肤清洁，预防感染发生。

流行区大力整治环境卫生，消灭蚊虫滋生地，药物灭蚊。
加强个人防护，提高卫生意识，切断丝虫病传播途径。
开展群众性普查普治，全民食用乙胺嗪药盐。