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丘疹性荨麻疹

丘疹性荨麻疹是一种皮肤过敏疾病,俗称虫咬皮炎,主要症状是皮肤上出现瘙痒的红色疙瘩。这种病通常是被蚊虫、跳蚤等小虫子叮咬后引发的过敏反应,在春夏季节比较常见。

这种疹子容易出现在暴露在外的部位,比如头、脸、手脚,但有时也会出现在被衣服遮盖的腰部或臀部。皮肤上会突然冒出绿豆到黄豆大小的红疙瘩(医学称丘疹),有的中间还带着小水泡(丘疱疹),形状像圆形或纺锤形。如果忍不住抓挠或者遇到高温,这些小疙瘩可能变成硬硬的肿包(风团),甚至结成块,痒得人坐立不安。症状严重的可能会影响正常作息,尤其夜里痒得更明显。

多见于婴幼儿及儿童,也可见于成人。有季节性,以春、夏、秋季多见。

无传染性

最容易出现在暴露在外的皮肤部位,突然长出像纺锤一样中间鼓两头尖的小疙瘩,大小在3~10毫米之间(大概像半粒大米到一粒黄豆大小),这些小疙瘩的排列方向大多顺着皮肤纹路生长,顶端可能会鼓起小水泡,严重时水泡里会有清亮液体甚至血水,如果发生感染还可能变成带脓的小包。患者常有剧烈瘙痒,可影响睡眠,搔抓可引起继发感染,或皮损慢性化演变为结节性痒疹

丘疹性荨麻疹有哪些典型症状?

好发部位

这种皮肤问题最容易出现在暴露在外的皮肤部位,比如手臂、小腿这些常接触到外界的地方。有时候也会出现在衣服开口处,比如领口、袖口周围的皮肤。

皮损特征

皮肤上会出现这样一些典型变化:

突然长出像纺锤一样中间鼓两头尖的小疙瘩,大小在3~10毫米之间(大概像半粒大米到一粒黄豆大小),这些小疙瘩的排列方向大多顺着皮肤纹路生长。
这些小疙瘩顶端可能会鼓起小水泡,严重时水泡里会有清亮液体甚至血水,如果发生感染还可能变成带脓的小包。
在手指脚趾、眼皮、嘴巴周围或者会阴部这些皮肤薄的地方,可能会肿得特别厉害,就像被马蜂蜇过那样明显肿胀。
这些皮肤损伤会成批出现,可能一下子冒出来几个,也可能密密麻麻长很多。
这些疹子特别喜欢在晚上发作或者变得更痒,痒得让人睡不着觉,就像有蚂蚁在皮肤上爬一样难受。
大多数疹子会在2-3天到2周内消退,但可能会留下暂时性的褐色印记,就像蚊子包消退后的痕迹。
如果忍不住用力抓挠,会把皮肤抓破流血,甚至引发细菌感染。长期反复抓挠会让皮肤变得像老树皮一样粗糙增厚。
有些患者因为处理不当,比如用热水烫洗或者乱涂药膏,可能让这些疹子变成顽固的痒疹(皮肤上出现硬硬的、特别痒的小结节),持续好几年都不见好。

对于伴有发烧或局部明显肿胀的患者,可能需要做血常规检查了解感染情况。

医生通常会通过这些问题来了解病情:

疹子最早是什么时候出现的?持续了多久?
皮肤有没有痒、痛或者火烧火燎的感觉?
有没有发现什么情况会让疹子加重或减轻?
最近有没有发过烧?
以前是否出现过类似症状?有没有发生过严重的过敏反应?
是否尝试过治疗?治疗效果如何?
是否对某些东西过敏?
近期有没有被蚊虫叮咬过?
家里有没有饲养宠物?
最近有没有外出旅游、郊游或在花草多的地方活动过?

结合这些问题和皮肤检查,医生一般能做出初步判断。在需要明确具体致病昆虫时,可能会安排相应检测。

治疗主要目标是缓解症状和对抗过敏反应。医生通常会建议患者服用抗过敏药物或涂抹止痒药膏来改善症状,如果出现继发感染则需要使用抗菌药物。同时患者需要调整居住环境,避免被昆虫叮咬。

丘疹性荨麻疹急性期如何治疗?

当患者出现休克等危及生命的严重反应时,医生会立即采取急救措施。通常会在皮下注射稀释比例为1:1000的肾上腺素,同时通过静脉输液方式给予糖皮质激素类药物。

丘疹性荨麻疹有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

根据病情发展程度,医生会指导患者使用以下不同类型的药物:

口服药物

皮肤痒得厉害容易让人心烦气躁,既影响工作休息,又可能加重病情。家人要多陪伴安慰,帮助患者保持平和心态,避免急躁生气。根据医生要求定时使用外涂药膏或口服消炎止痒药物,不要自行增减药量。

定期给宠物驱除跳蚤等寄生虫,在床垫、家具缝隙、墙角等容易滋生昆虫的地方喷洒专用杀虫剂。当家人或同事同时出现类似症状时,要全面进行环境杀虫。
户外活动要做好防护,穿长袖长裤并将袖口裤脚扎紧,避免皮肤直接暴露。

好评医生-丘疹性荨麻疹
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多久了?哪几个药物!皮疹厉害吗?有没有图片荨麻疹可以涂地奈德乳膏。可以用的。先用三天一天2-3次有没有发热?接触皮疹病人?痒不痒精神如何?手脚有没有长西替利嗪如果伴有痒。还是考虑过敏引起的荨麻疹可以吃点抗过敏药物,外用地奈德乳膏消失了,又长。一般还是属于荨麻疹。外用药物调整下,地奈德乳膏。三天。一天2-3次。看下情况。西替利嗪滴剂,仙特明牌的。口服三天。按说明书服用。换地奈德乳膏和口服西替利嗪。对。是这个过敏原因比较多,接触的东西,吃的东西,感染。都会引起。如果经常这样。需要做个过敏源检测。这个西替利嗪滴剂,抗过敏的。你家1岁多。可以服用。短期三天。关系不大如果暂时不服用。可以先涂看。看能不能控制。如果控制良好也可以。床单最好换个。部分尘螨过敏也会这样。如果过敏原反复存在。也会反复。抗过敏是对症治疗如果吃的和涂的用完还是如此。需要进一步明确过敏的原因一般3-5天。三天如果没有复发。可以先停药观察。湿疹一般比较密集。不会退这么快。又长出来。
詹志健 莆田市儿童医院
2023-07-03
...的情况吗?丘疹性荨麻疹过敏性的这个药膏有点效果吗这个药膏可以继续涂抹氯雷他定口服每天一次一片泼尼松口服每天三次一次两片加上口服药配合治疗三天看看平时尽量保持好居住环境干燥卫生远离宠物不吃辛辣刺激的东西不客气
孙洪栋 山东省莘县人民医院
2022-09-30

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