HELLP综合征的发病率一般为0.5%~0.9%，好发于经产妇和年龄大于35岁的产妇。本病发病高峰在孕周27~34周之间，产前发病的患者占70%，产后发病的患者占30%。

HELLP综合征常导致多个器官和系统损害，常见症状有腹痛、恶心呕吐等，少数可有水肿、体重骤增、血尿和消化道出血等症状。

HELLP综合征有哪些典型症状？

腹痛

HELLP综合征最显著的临床表现为右上腹痛或者胃区疼痛，查体可有压痛和触痛。

恶心呕吐

一半左右的患者会有恶心、呕吐的消化道症状。

水肿

患者由于肾脏血管的损害，出现全身性的水肿，水肿严重时体重骤增，超过正常的孕期体重增加。

血尿和消化道出血

凝血功能障碍的患者会出现血尿、消化道出血的症状。

医生查体

可帮助医生查看患者是否有四肢、眼部和腹部的水肿，以及腹部是否有触痛和压痛。

实验室检查

血常规和血液生化：血红蛋白含量降低、血小板降低、血清总胆红素和间接胆红素升高、血细胞比容降低、网织红细胞数量增多，这些都提示了HELLP综合征的可能性。
肝功能：HELLP综合征的患者各项肝酶指标都会升高，尤其是乳酸脱氢酶在发病早期就会出现升高。
凝血功能检查： 凝血功能指标包括凝血酶原时间、部分凝血酶原时间和纤维蛋白原，在HELLP综合征发病的后期，这些指标才会表现为异常。
外周血涂片：外周血涂片可见红细胞碎片，表明患者存在血管内溶血，提示HELLP综合征的可能。

影像学检查

B超、CT和MRI可帮助医生判断患者是否有肺水肿、肝破裂、颅内出血等并发症。

实验室检查是HELLP综合征的主要诊断依据，具体诊断标准如下。

血管内溶血

外周血涂片见变形红细胞，总胆红素≥20.5μmol／L，乳酸脱氢酶≥600U／L，血清结合珠蛋白＜250mg/L。

肝酶升高

天冬氨酸转氨酶（AST）>70 U/L或丙氨酸转氨酶（ALT）≥40U/L。

血小板减少

血小板<100 ×10
9
／L。

HELLP综合征常为妊娠期高血压疾病的并发症，治疗时首先要积极治疗妊娠高血压疾病，同时进行控制出血、利尿等对症治疗，必要时，根据孕妇和胎儿情况及时终止妊娠。

HELLP综合征急性期如何治疗？

HELLP综合征急性发作的首选治疗措施是终止妊娠。对于妊娠≥32周或胎儿肺部已经成熟的患者，若胎儿出现宫内窘迫、孕妇出现先兆肝破裂及其他严重的并发症，应立即终止妊娠。

HELLP综合征有哪些一般治疗措施？

休息

患者要保证充足的睡眠，建议左侧卧位休息，可减轻子宫对静脉的压迫，增加胎盘血液供应，每日休息时间建议在10个小时以上。

低流量吸氧

吸氧可有效增加患者的血氧含量，提高全身器官和胎盘的氧气供应量。

饮食

全身水肿的患者要减少盐的摄入，同时多补充蛋白质和碳水化合物。

HELLP综合征有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

対因治疗

该病为妊娠期高血压疾病的严重并发症，故需积极治疗原发疾病。

心理护理：HELLP综合征是急症，必需住院，不宜家庭治疗。

该病目前尚无有效的预防手段，建议怀孕前积极治疗高血压、糖尿病等慢性病，孕期饮食合理、适度锻炼，控制体重合理增长，密切监测血压，及时进行孕期体检，尤其是经产妇、年龄大于35岁的初产妇和有HELLP综合征病史的孕产妇。