答 有肥胖，打鼾等情况吗，如果有打鼾的话，建议完善睡眠监测，看看有没有睡眠呼吸暂停，如果是中重度以上睡眠呼吸暂停的话，可以考虑夜间睡眠佩戴呼吸机，这也能很好的改善高血压，如果改善生活方式三个月，血压仍不达标，可以考虑加用降压药，清淡饮食，减重，建议适当运动的，跑步强度大些，副作用比较少，所有降压药通常是长期服用的，副作用不大，通常需要长期服用。

答 沙丁胺醇会造成心悸症状的，这种情况比较偏见，通常见于使用超过推荐剂量的药物，或对于那些对β-肾上腺素激动剂易感的病人，外周小动脉的扩张会引起血压的略微降低;这可能会引起代偿性心输出量增加，一些病人会发生心动过速。可以先休息观察一下症状有没有改善。

答 97的指氧没问题的，不用太紧张焦虑，嗯，Tsh正常的，问题不大的，可以考虑做个心脏超声，心脏超声没事的话问题不大的，有一些异常，不过也见于正常人，对，建议查一下，没事就放心了，避免紧张焦虑了，大概率没事的，查了没事不是就不用担心了吗，你想太多，单看一项检查是不够的，你这些症状很可能是情绪紧张造成的。

答 您的情况可能是跟近期感冒相关，可以先对症治疗感冒，等感冒好了，再多次几次血压，如果血压还是高，再看心内科，看看需不需要用药。

答 目前主要是左房大些，这个通常跟血压高有关，如果没有症状的话，可以先观察，轻微异常，意义不大的，轻度，减重，控制血压，有可能恢复的，定期复查超声看，可能跟超声大夫技术相关，嗯嗯，比较像早搏，这个没事的，血管没事的，胸痛跟心脏关系不大，可能是早搏，继续保持血压就高。

答 稳心颗粒可能会引起一些胃肠道不适，谷维素可能会引起胃部不适，通常这两个药对肝肾功能不会造成严重影响，通常不会，但建议定期复查肝功能，定期复查就可以，一个月到三个月，通常没事的，不用太担心，不要担心，如果担心，可以抽时候化验下肝功，不会有大问题的，这个也不是绝对的，一些中药可能引起严重的肝肾损伤，不是绝对的，别焦虑，抽空查一下就好了，大概率没事的，嗯嗯，长期服药的话，建议还是定期监测肝肾功能的，看严重程度，严重的损伤该停药停药，没问题就继续服用，先看有没有，现在还没明确有没有肝肾损伤，不要太担心，会有恶心想吐的感觉的，应该问题不大，担心的话就去医院化验看，嗯。

答 您目前这几项检查没有什么大问题，您目前的运动平板没有看到心肌缺血的表现，如果不放心，可以考虑做个冠脉ct，这个能更加直接的看有没有冠心病，脚踩棉花感，这个比较像是颅内缺血的表现，建议完善颈椎动脉超声，tcd，头颅mra等检查，您的情况还不能诊断冠心病，只是可以考虑做冠脉ct看下冠脉有没有狭窄，只有特别严重的狭窄，比如狭窄80%以上才会考虑放支架，高密度脂蛋白胆固醇高是好事，您的血脂没有什么问题的，冠脉ct检查，不是造影，这两个还是有区别的，冠脉ct也需要注射造影剂，肾功能没问题的话，通常不会造成严重影响的，不需要住院，门诊就可以做。

答 考虑心脏超声异常跟高血压有关，还是有点高的，最好控制的再低点，120/70比较理想，您可以多量几次，如果多次测量都偏高，再考虑调整用药，平时注意健康生活方式，低盐低脂饮食，戒烟戒酒，适当运动锻炼，避免熬夜，劳累，情绪激动等。目前看心脏功能没问题，不必过于担心，有不舒服随时去看大夫几天，有不舒服随时去看大夫就好，在阜外医院，就是心室壁比较厚，跟长期高血压有关的。

答 血结果bnp不高的，目前不考虑心衰，这是个炎症指标，不是心衰指标，心衰指标看上面那个，嗯，不同医院实验室参考范围是有差别的，血脂血糖下降是好事，继续保持，因为不同医院的实验室的范围存在差别，是浮动的，不是固定的，跟血压心率一样，不是不准，本身就会存在波动，低了没事，升高有可能跟用药相关的，胸痛跟活动有关吗。您的情况可以考虑做个运动平板，如果这个没事，那不必太担心的，哦，阴性的话没事的，T波低平见于正常人的，疼痛不典型，运动平板阴性，不考虑心脏问题的，医生说的没错，嗯嗯。

答 看您描述比较像是颈椎病引起的，如果跟活动关系不大，而且是尖锐刺痛的话比较像是颈椎病的问题，嗯，可以看下神经科，必要时做个颈椎磁共振看看，这个血压正常的，血压本身就有波动，轻微压迫也有可能造成症状的，您要是特别担心心脏问题，可以考虑做运动平板，冠脉ct，如果这两项检查没问题就放心了，这个检查不是那么准确，明确的话还是需要冠脉ct，特别担心的话可以考虑做冠脉ct，您是有点焦虑，建议看心理科，必要的话吃点抗焦虑药物，建议看下心理医生，这个对缓解您的症状还是有帮助的，可能是焦虑引起的，您的主要问题还是心理焦虑，建议看心理医生，心脏没有大问题，不必过于纠结焦虑，可以看下我的科普文章，了解胸痛的原因，避免紧张焦虑。

答 你好，这种情况有多长时间了？

答 他的情况需要长期服用降压药的，高血压是脑卒中的明确危险因素，吃饭喝水喷出的原因很多，可能跟胃肠道疾病，既往脑梗后遗症等相关，建议看下消化科，积极筛查一下原因，建议看下神经科的，可以先看神经科，目前考虑脑出血可能，还是要尽快看神经科，鸡汤可以喝，酒建议戒掉，健康生活方式，低盐低脂饮食，戒烟戒酒，适当运动锻炼，避免熬夜，劳累，情绪激动等。

答 可能跟心动过速相关，如果全天平均心率提示窦性心动过速，目前左心增大，可以考虑加用美托洛尔缓释片，核磁做出来的射血分数通常偏低，还是以超声的结果为准，可以考虑换成缓释片，轻微增大，收缩功能稍差点，可以吃成美托洛尔缓释片，一天一次，一次半片，健康生活方式，低盐低脂饮食，戒烟戒酒，适当运动锻炼，避免熬夜，劳累，情绪激动等。通常不需要的，可以先服药一段时间，再筛查一下心动过速的原因，可以看下内分泌科，或者看看有没有精神紧张，焦虑东平里，焦虑等情况。

答 左颈动脉狭窄还是比较重的，血压降不下来建议查下肾动脉超声，看看肾动脉有没有狭窄，肾动脉狭窄的话，会造成血压不好控制，颈动脉需要看血管外科，可能需要放支架或者手术治疗，平时注意降压降糖降脂，健康生活方式，低盐低脂饮食，戒烟戒酒，适当运动锻炼，避免熬夜，劳累，情绪激动等。积极控制支气管炎感染，等感染控制了，看血压能不能下来，如果降压不理想，还是需要查查肾动脉的，应该是有必要的，建议听血管外科大夫的意见，嗯。

答 目前主要是血糖控制的稍差点，建议看下内分泌科，调整一下降糖治疗，低密度脂蛋白胆固醇基本达标，稍微差点，基本合格，可以再强化降糖，平常注意饮食，配合药物治疗，应该可以控制达标，这些异常不要紧的，嗯，这些药物没问题的，继续服用，定期复查。

答 你好，请问疼跟活动有关系吗

答 录音回复

答 你好，这些检查有异常吗？

答 您好，有什么症状吗？