答 那倒关系不大，如果孩子辅食吃的很少，倒没有太大问题，关于生长的问题，孩子生长减速多且排便减少的话，还是先注意奶量等是否充足的问题，最好确认一下，随着孩子消化功能的增强，母乳本身又好消化，如果辅食添加的特别少的话，排便减少是完全有可能的。

答 目前孩子发热，总体还是倾向于病毒感染，同时已经有肝功能损伤，保肝治疗是需要的，同时注意对症治疗，也就是退热等，以孩子的体重大美林可以用到9.5ml，但要特别注意保证入量，否则也容易出现脏器损伤，体温也不容易下降，可以不吃饭，要保证液体入量，避免脱水，保肝药至少吃1周后复查看肝功能变化情况，如果没有检查大便的话，就暂时对症止泻等处理，先缓解症状，两个系统的感染同时存在是可能的，另外像反流呕吐等也可能刺激咽部引起咳嗽，倒关系不大，可以观察。

答 孩子血常规没有太大问题，没有明确支原体感染证据，如果持续高热，其他病原尤其是特殊病毒等也要注意检查确认一下，例如eb病毒等，另外支原体感染如果耐药，可能需要使用其他药品，孩子呼吸道感染肯定是明确的，对症治疗是需要的，其他的就是注意确认病原。

答 这个倒不一定，还需要通过其他检查结果等判断情况，孩子这个年纪开始乳房发育已经在正常范围内，不属于性早熟范围了，以孩子的身高看，个人觉得关系不大，孩子终身高肯定在正常范围内，性早熟诊断不考虑，所以检查与否关系不大，除非您对孩子身高有其他预期，再具体看情况，女孩子一般10岁以后月经初潮就不算病态了，每个孩子有个体差异，月经早晚其实只要对孩子终身高没有影响就关系不大，有些孩子因为早发育，终身高受影响，才需要考虑药物干预等。

答 孩子持续腹泻的话，是可能导致大便检查有白细胞以及潜血阳性等情况，倒不一定是消化道感染，目前先对症止泻，如果孩子仍有腹泻，母亲可以注意忌口，减少碳水化合物的摄入，孩子除了益生菌，可以在奶前添加乳糖酶，如果孩子不再腹泻，可以维持现在的喂养，注意保证奶量，母乳不足可以添加奶粉，以保证孩子生长，大便检查倒关系不大，孩子腹泻恢复后，大便检查往往就会好转，这个倒关系不大，孩子如果只是大便偏稀，没有湿疹等异常表现，那母乳就不需要回避蛋白质，如果母乳不足的话，奶粉是应该也可以加的，抗生素可以先不用，先调整奶品，看孩子大便变化情况即可，蒙脱石散可以考虑，但奶品调整更重要和有意义，无论什么原因引起的腹泻，调整方案都是一样的。

答 孩子目前骨龄确实比年龄超前，乳腺和子宫卵巢看有发育表现，终身高偏低，可以考虑抑制剂干预，任何药物都有副作用的问题，但对具体某一个孩子有个体差异，无法预测副作用，以后的确有可能有双打可能，需要用药过程中监测评估，再调整干预方案，骨龄9-10岁，多数生长激素都不会缺乏，孩子主要注意性征早发育的问题，所以目前以抑制剂干预为主，中成药意义不大。

答 这一项一般意义不大，正常生活就可以了，足跟血是筛查方式，一般不做确诊依据，不放心的话，需要再抽血确认情况，一方面不放心的话，抽血复查，另外就是监测孩子进奶和生长情况，如果有异常的话，往往也提示孩子可能有问题，需要就医确认。

答 对于存在过敏的孩子，疫苗总体来说还是建议正常接种的，至于接种疫苗会不会过敏，这个就无法提前预测了，即使是平时没有过敏问题的孩子，接种疫苗仍然可能会有过敏问题，所以可以考虑接种后，在医疗机构多停留一段时间，观察孩子表现，万一有比较严重的过敏反应，可以及时干预就可以了，没必要提前抗过敏治疗，接种后注意观察，有什么异常的话，及时处理即可，有的，但晚上没有小孩子用的口服和外用抗过敏药等药物，门诊药房药物相对更全一些。

答 孩子目前看性早熟诊断是比较明确的，骨龄偏大，骨龄身高落后，目前抑制剂是需要考虑的，但描述看家族有肿瘤病史的亲属比较多，生长激素使用有一定风险，这就要再具体看情况了，目前先看抑制效果，可以做一些生活干预，比如早睡多睡，保证运动，营养品跟进等，再监测发育进展情况，按目前骨龄预测终身高大约在155cm左右，但这个预测水平是可能随时变化的，要看孩子发育进展情况，包括用药后定期监测看情况，一般抑制剂使用的话至少一年以上，根据情况再做调整，不可能，即使双打也不一定能达到，卵巢囊肿的问题需要具体咨询妇产专科了，要先看这个囊肿性质，看是否需要处理等，再具体看其他情况。

答 如果按当时的骨龄身高看，预测终身高就偏低了，如果按现在的身高水平就还大致在中等范围内，和遗传身高基本匹配，所以是否干预，一方面要看孩子骨龄身高发育进展情况，另外也要看家长对孩子身高预期等情况，目前没有太严重的情况，这个检查和孩子身高关系不大，孩子目前骨龄进展和年龄大致匹配，按目前的骨龄身高预测终身高大约158-160cm左右，孩子已经月经初潮，目前用抑制剂的话，只能尝试一下，看抑制效果，只有单次检查结果还不好判断，另外用抑制剂以后往往身高发育也会受影响，所以后续双打可能性比较大，颅脑情况需要确认。

答 目前检查结果看，乙型流感是明确的，血常规没有太大问题，没有细菌感染证据，感染时血红蛋白下降可以接受，倒不是太大问题，可以先抗流感治疗，再观察变化情况，目前抗流感治疗就可以了，口服或者静脉都有抗流感药物，多数孩子口服就可以了。

答 孩子目前骨龄偏大，但乳腺和子宫卵巢等发育情况都不太明显，激素基线水平肯定要查一下，激发实验倒不一定要做，性早熟目前诊断应该是不够，但需要监测发育情况，激素水平就是您提到的医生建议做激素检查，饮食正常吃就可以，骨龄偏大一方面可能与性征发育有关，另外肥胖也是引起骨龄超前的诱因等，骨龄并不是非常准确的，而且也会不断变化，所以需要定期监测看发育进展的情况再判断，我们一般先做一次，根据情况再考虑是否做激发实验，饮食没有绝对禁忌，只是相对的，例如一些反季水果，蜂蜜，鸡肉等适当减少，但多数不会有决定性影响，没有绝对需要禁食的必要，监测一般三到六个月。

答 您描述的情况都没有问题，不必担心，口水是合理的，趴睡也没问题，这么大孩子本身就不是所有食物都能消化，患病期间更容易胃肠功能偏弱，合理的，没有问题，趴着睡本身这个睡姿是没问题的，实际上也不增加窒息率等，一般只要注意睡眠环境调整，注意监测就可以了，可以接受，没问题，只要大便样子基本正常，就不必担心。

答 胸片不太清晰，孩子是否有肺炎，要结合表现，查体和胸片等综合判断，但是不是肺炎，对相同的病原感染来说，治疗方案是基本一致的，倒不会有太大差别，那应该是听诊没有太大异常，总体关系不大，中成药保留一种就可以考虑，孩子比较小，本身服药就比较费力，也不必用太多药物，是有可能的，多数中成药都有一些泻下的作用，可能会引起孩子腹泻。

答 孩子性早熟应该还是比较明确的，可以考虑干预，需要考虑用抑制剂的问题，但用药之前还需要和当地经治医生做详细的用药前检查和沟通，确认治疗方案，各地用药方案可能会有不同，总体来说还是先考虑抑制剂。

答 孩子目前虽然有肺部感染的影像学表现，但血常规等病原学检查看，并没有支原体感染等的证据，如果是我个人，还是先考虑病毒感染，对症治疗为主，对于支原体感染来说，本身即使真的是支原体感染，轻症支原体感染是有自愈倾向的，不处理也可以，孩子发热咳嗽时间短，现已退热，没有重症表现，可以观察，鼻涕的话可以用生理性海盐水洗一洗，药物方面，抗生素没有明确使用指征，实在不放心再考虑用三天阿奇霉素，否则可以观察，肺力咳一类的中成药可以选择一个，雾化的话，我们比较常用布地纳德和异丙托溴铵(或特布他林)，不太用干扰素，这个没有问题，超声没有辐射，对孩子没有太大影响，可以随时做。

答 目前视频中没有看到太典型的抽搐表现，嘴角歪斜那一下不是太大问题，当然婴儿相关表现可能不典型，如果不放心的话，需要考虑做脑电图等协助确认情况，也可能就是正常表现，肌张力增高不考虑，这时可能的，目前个人觉得没有太大问题，当然做脑电图随时可以做，对孩子也没有太大影响，不放心的话，还是可以考虑做一个4小时的脑电图，看看是否有异常，因为孩子比较小，本身发育不健全，单纯通过这些不典型表现现在还是很难确认情况的，如果目前不想检查，因为孩子表现不严重，也是可以的，可以继续观察，表现加重的话，随时查，也来得及，不必担心，这个月龄还是常见的，不过抱睡是习惯问题，注意孩子有没有什么其他异常表现，再具体分析其他原因。

答 孩子中间如果有间隔，还可以先看看抗感染药物的效果，如果孩子口服头孢类抗生素体温有明显好转，注意用够疗程，复查没有异常后再考虑停药，不要过早停药，以免反复，吃到孩子症状完全缓解后至少再维持2-3天，并且复查血常规等感染指标恢复正常后再考虑停药。

答 那还是建议用一些抗生素，如头孢，警惕消化道细菌感染，首先考虑饮食的影响，吃头孢的话，最好用到三代以上，例如头孢克肟，益生菌对呕吐没有太大作用，如果吃抗生素的话，可以同时添加。