答 那还是建议用一些抗生素，如头孢，警惕消化道细菌感染，首先考虑饮食的影响，吃头孢的话，最好用到三代以上，例如头孢克肟，益生菌对呕吐没有太大作用，如果吃抗生素的话，可以同时添加。

答 如果能做雾化可以给孩子做做雾化，药物方面没有太大问题，易坦静等可以继续使用，可以停药了，暂时不再用抗生素，雾化每天两到三次，没有严格疗程要求，主要看孩子表现决定，随时可以减停，一方面孩子咳嗽病程往往会比较长，至少两三周以上，另外如果觉得孩子咳嗽表现加重，可以请医生听诊一下，确认肺部情况，药物倒不用更换，主要看肺部情况又没有变化，有些孩子痰多咳不出来的话，容易痰堵，可能会加重表现，需要注意确认。

答 任何药物都有副作用的问题，孩子性早熟，应该考虑抑制剂治疗，目前骨龄身高落后，所以也可以考虑促进身高增长治疗，双打可以考虑，副作用可能有很多，说明书上都会写的很清楚，您可以自行搜索，但不代表每个孩子都可能会发生，多数情况下还是安全的，没有太大问题，费用确实是一个问题，这个就只能再具体看情况了，孩子骨龄12岁，身高144的话，预测身高不足155cm，至于用药效果，需要用药过程中监测看情况，每个孩子对药物反应不同，最终干预效果也不尽相同，12岁左右，嗯嗯，抑制剂是有这样的作用，但同时对孩子身高发育也有一定影响，所以有些孩子可能需要双打达到促进身高发育的目的，品牌倒无所谓。

答 目前病原不太好判断，孩子血常规检查也并没有太严重的增高，胸片检查没有很严重，如果目前体温有好转，可以再观察一两天变化情况，可以考虑静脉用药看一下效果，如果孩子仍有明显发热，个人建议可以先考虑门诊输液治疗，看一下变化情况，如果发热已有明显好转，那还可以观察，所以最开始也是建议可以再观察1-2天，口服阿奇霉素先暂停，如果退热，药物和住院都不需要，如果还有持续发热，必要时考虑静脉用药，可以直接用，不一定需要住院，描述看孩子已经退热，那就阿莫西林吃三天后，如果持续不发热，可以考虑停药，其他药物看孩子表现，有咳嗽等，可以继续。

答 孩子血常规增高，目前用阿奇霉素没有问题，注意积极抗感染治疗，如果孩子没有什么不舒服表现的话，那就关系不大，心肌酶是常见的，营养心肌药物可用可不用，碱性磷酸酶小朋友高有可能是合理的，问题不大，保证营养输入，再观察即可，如果孩子没有其他异常表现，就可以不必特别用药了，如果流涕等，可以考虑用生理性海盐水洗洗鼻子等即可，阿奇霉素用三天就可以了，鼻涕更推荐用生理性海盐水洗鼻子，吸鼻子需要注意轻柔，以免加重鼻塞。

答 目前单纯凭借乳腺发育还不能诊断孩子性早熟，需要做相关检查确认，例如孩子性激素水平，子宫卵巢超声，骨龄等，如果只是单纯的乳腺发育，还谈不上性早熟，只是偏早，不一定是病态，所以还需要评估其他方面情况，来确认孩子发育进程。

答 孩子要发热的时候就可能有寒战表现，这个倒不是太大问题，或者说合理表现，孩子用了激素后短时间不发热是可能的，但还是需要再观察，腺样体肥大要不要做需要具体看程度，严重的影响孩子呼吸的话，需要考虑外科干预，多数还是内科保守治疗就可以了，腺样体的问题，您还是需要具体咨询耳鼻喉科医生来评估，是采取什么处理方案了，这个倒无所谓，找谁看都可以，也不一定要找专家，EB病毒目前这个病毒载量倒不是太高，也可以观察，对症治疗就可以了。

答 孩子生长发育倒没有问题，体重超标，所以即使体重没有明显增长，也还谈不上发育落后，目前就正常喂养就可以了，注意保证奶量，辅食不要影响进奶，再监测发育情况即可，如果按九个月的话，孩子目前体重就在中位水平，也没有太大问题，可以观察，辅食量和性状都没有很严格的要求，每个孩子不同，根据孩子情况随时调整就可以了，对这么大孩子每天注意以奶为主，奶量需要注意保证，辅食一天两次，吃什么都可以，都没有问题，孩子能接受就可以了，断母乳时间也没有规定，也谈不上最好时间，主要看母子的情况，随时可以断，也可以一直吃。

答 孩子目前发育启动是比较明确的，考虑性早熟，不过骨龄还不算很大，骨龄身高落后不明显，可以考虑，孩子年纪比较小，目前需要注意检查确认诱因，治疗的话主要是抑制剂，中成药意义不大，同时还不清楚孩子发育进展情况，而且也需要考虑抑制剂等的使用，所以月经初潮的问题不太用考虑，孩子早发育是比较明确的，这一点没有问题，只是具体诱因需要进一步检查，同时即使性早熟，每个孩子发育进展速度也不同，如果进展快，也需要更积极的干预，至于对早发育的干预，还是更倾向于抑制剂，其他都意义不大，最终还是需要考虑抑制剂，任何药物都有副作用的问题。

答 孩子目前体温并不算高，不超过37.5度一般问题不大，目前看孩子表现，如果咳嗽咳痰明显，主要对症治疗就可以了，不算，可以接受，阿奇霉素多数情况下一个疗程就可以了，如果体温再有增高，再具体看情况，孩子目前表现也不是很严重，主要是咳嗽咳痰的话，对症治疗为主，例如雾化或者使用祛痰止咳药物等，个人觉得激素谈不上，孩子无论从体温还是呼吸道症状角度，都不算严重，用激素退热的话，是没必要也不推荐的，体温不超过37.5度一般没有问题，如果在偶一天有一个点38.3度，过很多天才再有，那也不是持续发热。

答 可以平卧，没有问题，热疹不需要用药，主要是适当调整环境温度，不要太热，正常清洁局部皮肤就可以了，大便的问题可以接受，母亲适当注意自身饮食，回避碳水化合物等即可，这个倒没有严格规定，主要看孩子表现，或者说根据环境温度调整孩子穿衣盖被情况就可以，孩子颈后温热、手脚微凉一般就说明孩子穿衣合适了，适当调整碳水化合物的摄入，主食该吃还是要吃的，如果孩子胀气等明显，主食可以适当减少，就可以了。

答 如果确认是性早熟的话，中成药或者推拿等就不推荐了，还是需要使用抑制剂，不过孩子目前描述看只有乳腺发育，其他发育表现都不明显，目前没有明确性发育启动的证据，如果是个人的话，可能会建议先观察看情况，孩子遗传身高就比较低，目前骨龄虽然超前，但骨龄身高和遗传身高还是基本匹配的，不过孩子遗传身高只有146.5cm，如果对孩子150cm左右的身高能接受，目前干预与否就关系不大，都看到了，个人觉得孩子性早熟诊断还不太够，可以观察和监测。

答 孩子目前血常规检查还大致正常，如果孩子已经开始使用阿奇霉素的话，就服用满三天疗程再考虑停药，痰多是合理的，有条件可以考虑雾化治疗，或者使用一些祛痰止咳药物，例如易坦静等，皮疹可以传图片看看情况，孩子咳嗽有干呕或者呕吐、吞咽等表现还是合理的，有痰咳不出，可以考虑使用一些化痰药，例如易坦静，雾化的话，可以用布地奈德、异丙托溴铵、乙酰半胱氨酸等药物，有助于化痰，鼓励孩子咳嗽，来协助排痰。

答 孩子目前发育迹象时比较明确的，骨龄偏大，骨龄身高偏落后一些，还是考虑性早熟的问题，目前可以先使用抑制剂，并且注意监测，如果身高进一步落后，在考虑促进生长治疗，以孩子的年纪可以考虑，但用生长激素的话，垂体核磁也是需要做的，抑制剂主要目的是为了给孩子生长留更多空间和时间，如果发育过早，后续身高受影响可能会更大一些，不能，如果要用药的话，前期检查还是建议完善，性早熟诊断不一定够，但发育早是肯定的，而且对孩子身高有一定影响，所以需要注意监测，口服药等不太推荐，但该做的检查还是需要完善的，孩子激素水平还是比较高的，激发实验不一定需要。

答 孩子目前检查结果都大致正常，但如果是用抗生素以后检查的血常规等，意义不太大，发热的时间问题需要注意确认一下，如果确实时间比较长，并且是持续发热，就需要再确认情况，如果考虑呼吸道感染，那倒关系不大，对症治疗就可以了，如果目前孩子体温下降，逐渐彻底退热的话，那就关系不大，可以观察，血液病目前不考虑，总体还是考虑感染的问题，如果体温有下降，是好转表现，可以观察，如果孩子体温能维持48小时不升高，那就没有问题了，还是普通感染，就不必特别担心了，针对咳嗽等可以对症祛痰止咳治疗即可。

答 孩子目前发育还是比较超前的，已经有比较明确的发育启动，先看骨龄情况，如果骨龄超前较多，需要考虑干预问题，如果骨龄正常，骨龄身高不落后的话，可以暂时先观察三个月看情况，提前发育的诱因不一定能确认，但发育本身是可以明确的，如果孩子骨龄身高不受影响，可以暂时先观察看一下情况，发育早主要注意对孩子终身高有没有影响，其他倒还关系不是特别大，这些都是日常需要常规做的，但对孩子身高不会有决定性的影响了，只是保证正常生长，喝奶或者吃钙片都可以，其他正常生活就可以，注意控制体重，不要长胖，避免一些垃圾食品等，其他没有太多需要注意的，多数食物还是可以正常摄入的。

答 孩子目前骨龄倒没有太明显进展，但激素水平的确有增高，乳腺卵巢等有发育表现，因为还不太确认孩子发育进展速度，目前可以观察3个月，看看发育进展情况后再考虑是否处理，按现在的骨龄身高倒不算落后，但如果后续发展迅速，需要考虑干预，激素以及超声等检查都需要做，一些饮食对孩子发育可能有一定影响，停用可能会暂缓发育，所以这也是需要监测的目的，孩子目前还没有必须用药的指征，可以先观察三个月，看看发育进展情况，个人觉得还可以不着急，性早熟的孩子身高增速比普通孩子明显超前，但发育表现等都是一致的，三个月后可以先不查骨龄，先看其他情况变化。

答 癫痫确实不能完全除外，但是如果确实刚发作过抽搐的话，那短程脑电图结果意义不太大，建议至少2周后做4小时以上视频脑电图，再具体看情况，深大呼吸可能引起这种表现，但仅有几次的话不会，上述检查还不能排除癫痫，虽然总体机会不大，但间隔一段时间再做脑电图是有必要的，目前还不能确认，但个人觉得呼吸性碱中毒引起的可能性大，所以建议隔一段时间再复查一下脑电图，确认一下情况，如果复查没问题，就不必担心。

答 目前这个检查倒不是太大问题，不说明孩子病情加重，这个倒不会，IGM会持续好几个月都是阳性的，问题不大，如果停用了，又没有其他异常表现，那就不太需要的，一般都是输液后直接序贯更有意义。