患者
你好主任宝宝现在7个月20天了全母乳喂养！刚出生那会喝了一个星期左右的奶粉！后面全母乳喂养以后开始每天6-7次左右便便！还是稀水便！后面慢慢长大便便次数开始减少！ 1月27号以前都还是一天拉三四次！1月27号发烧以后就开始改便便的次数了！刚开始是一天两次 后面变成一天一次 然后两天一次 三天一次了！到现在变成了直接不拉 要给开塞露干预才拉！益生菌也喂了！通便贴也贴了但还是没有用 不干预就不拉！而且孩子的体重一直没有增长 5个月左右的时候就已经16斤了 现在体重还是16斤 已经3个月没有增长了！ 出生的时候3.2公斤（男，7月）
张晓蕊医生
您好，孩子排出的大便干硬嘛？之前生病后是否进食进奶等也有减少？
患者
排便不干 糊糊便 但是宝宝不爱喝水 都是强行喂的 进食没有少 奶应该是足的 我奶水多 但是他不爱吃辅食 现在五克米粉都吃不完
张晓蕊医生
那倒关系不大，如果孩子辅食吃的很少，倒没有太大问题，关于生长的问题，孩子生长减速多且排便减少的话，还是先注意奶量等是否充足的问题，最好确认一下，随着孩子消化功能的增强，母乳本身又好消化，如果辅食添加的特别少的话，排便减少是完全有可能的
患者
孩子吃奶吸力很大 能感觉到速度很快 一天能吃6-8次母乳 一次五到十分钟左右！因为是亲喂所以不知道吃了多少！体重一直不增涨想问下您我要给他加奶粉吗？或者加什么营养品嘛！还有这个一直不便便需要干预什么的嘛！还有孩子马上八个月了需要做什么检查嘛 比如微量元素还有过敏源这些 孩子好像一直有湿疹 但是面积不大 但是很爱抓头 头皮老是伤痕累累！还有他这个屁股上 和大腿上这些青色的是蒙古斑吗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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张晓蕊医生
嗯，孩子腰臀部位的青斑是蒙古斑，等待自行消退就可以了，湿疹明确，需要考虑过敏问题，孩子目前因为生长偏落后，所以确认奶量是第一步需要做的，可以考虑挤奶瓶喂看看奶量有多少，如果不足的话，母亲追奶或者补充奶粉都可以，其他检查意义不大，微量元素等对这么大孩子都没有太大意义，排便的问题不推荐用开塞露，容易破坏孩子自主排便的意愿和能力，孩子目前排便也不干硬，加强喂养，等待自行排便就可以了
患者
那考虑加奶粉的话是加普通奶粉还是加水解奶粉呢！您有什么推荐吗？还有宝宝需要益生菌调理吗？还有马上8个月了宝宝除了补ad其他都没有给补 像葡萄糖酸锌钙这些要补吗
患者
还有我想问下您母乳到底是按需喂养还是按次数啊！以前娃一个多小时两小时吃一次的时候涨挺好！后面人家都说我喂太多了！会吃坏积食的！说一天六顿奶就可以了！我就三个小时一次！但是吧 我感觉吧 熬不到三个小时他就饿！但他一餐又吃不了多少就饱了一样！但从喝奶开始到喝奶结束他都是吸一口咽一口！这个我有观察！不是像月子里那种吸好几下才咽一口！所以奶水不足这个应该可以排除！我在想是不是我每天没有喂饱呢！
患者
而且孩子大了以后他饿的比以前还快 次数也比以前频繁！然后我上网查说是因为孩子喝的都是前奶 没喝到后奶 说前奶都是水后奶都是脂肪！所以孩子才不涨称 所以要把时间拉长到3-4小时一次 让孩子饿一会！
张晓蕊医生
添加奶粉的话，至少考虑适度水解蛋白奶粉，不建议普通奶粉，其他营养品意义不大，母乳虽然说按需喂养，但这个年纪，奶量应该比较稳定了，所以也不能频繁喂养，否则就说明每次吃的可能都不够，对于生长不良的孩子，奶量确认还是需要的
患者
意思就是每吨吃的不够对么！但是他每次吃个5-6分左右他就不吃了 没多久他又要吃！ 奶瓶吧他不爱吃 不知道是抗拒奶瓶还是喂水 我明天试试！蛋白水解奶粉的话 您有什么推荐吗。我知道的只有雀巢超能
张晓蕊医生
是的，所以孩子可能每次进奶都没有吃饱，所以要求频繁进奶，但这种喂养方式不好，另外不爱吃奶瓶是可能的，口感以及奶粉的口味等孩子可能都不喜欢，水解蛋白奶粉目前各个品牌基本都有，可以自行选择
患者
那是要拉长喂养时间吗！让他很饿了再喂吗！之前试过拉长到三个半小时 然后他就吃两分钟就不吃了 也不知道是饿过头了还是怎么了！
患者
平时都是吃到他不吃我就没有喂了 他吃个几分钟然后就不吃了！没有强迫往他嘴里塞
张晓蕊医生
所以首先还是要先确认全天总奶量，如果奶量不足的话，只有瓶喂才能保证进奶量，母乳亲喂的话，很难控制和保证奶量
患者
好的 那他现在这个年龄断 每天的奶量要保证在多少毫升呢
患者
主任还想问问您 孩子到今天已经9天没拉了！也不用干预吗！我摸了他的肚子不硬软软的！然后昨天我用新奶器吸了单边奶出来是200毫升左右但是放奶瓶里面孩子根本不喝！那这样是不是加奶粉也很难了！所以我奶应该是够的！但孩子他吃的时间短 吃的少 那这种情况该怎么办呢
患者
还有调理肠道的益生菌要吃吗！我平时给吃的是bb-12和GG这两种菌的益生菌给孩子吃的 但是也一点效果都没有 所以也停了
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咨询时间: 2024-04-10
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