答 收到，从片子上看，考虑肩胛骨骨折，肩袖损伤，肩关节腔少量积液，恢复效果比较好的肯定是手术，这段时间需要把患侧前臂悬吊于胸前，收到，对比前后片子，这个肩胛骨骨折情况比较严重，粉碎性骨折，建议最好手术切除复位内固定。

答 嗯嗯，看不清楚，像这种的拿在手上拍照，就看的比较清楚了，明天拍清楚一些，咨询是48小时内，都可以的，收到，看着片子上，考虑可能是骨盆耻骨支骨折，但是，放大后还是不清楚，放大后，确实看不清楚，可能是这个部位骨折，如果最终确认是骨折，需要手术内固定治疗的，不然长时间卧床休息静养，对老年人的影响非常大，一个是肺部感染，一个是压疮，还有一个下肢静脉血栓形成，这些并发症对老年人是致命的风险，如果这种情况的话，需要加强老人家的护理，每两个小时翻身一次，受伤满一个月左右，去医院复查，可以吃镇痛活血等药物治疗。

答 可以适当热敷，膝关节建议刚开始从关节伸直，弯曲，外展等动作开始练，刚开始一次锻炼几分钟，每天多练几组，循序渐进，1，屈曲膝关节锻炼动作:您可以坐在床边，双腿自然垂下，您家人一只手握着膝盖，另一只手按住小腿，往后缓慢推。2，伸直膝关节功能锻炼动作:身体平躺床上，双腿伸直，家人双手按住患肢膝盖的上段及下段，往下按压，尽量让患肢伸直。两个动作可以交替进行功能锻炼，每组大概五分钟左右。颈部主要还是避免长时间低头，可以佩戴颈托固定两到三个星期，可以正常锻炼。可以洗澡，但时间不要过长。可以在下颌和枕后加棉垫或者薄毛巾。自感腿脚发热，与体虚有关。可以做做理疗和调理。营养神经的甲钴胺需要吃上。

答 谅解，目前来看，孩子的这个情况考虑可能是踝关节骨挫伤，骨髓水肿，关节腔少量积液，软组织水肿。这个属于陈旧性损伤了，这就是这半年来，一直迁延不愈的原因，建议打石膏或者护具固定脚踝关节四周左右，然后再拆外固定，进行适当的功能锻炼，循序渐进。建议平时可以用两层布包裹粗盐粒，放微波炉加热两到三分钟(温度自己控制好，避免太烫灼伤皮肤)，局部热敷，一天两到三次，一次二十分钟左右(暖宝宝或者热水袋都可以的)。另外，也可以在网上买一个特定电磁波谱理疗仪，每天在家坚持做两到三次，一次十五分钟左右。热敷理疗后躺床上休息时，适当用宽大松软的枕头垫高患处部位(枕头长轴与肢体长轴平行)，大概15°~20°，有利于消肿和恢复。

答 还需要补充几个问诊，最早什么时候开始的症状，两条腿麻不麻，收到，我仔细阅读一下哈，目前来看，您这个情况考虑可能是腰椎间盘突出压迫对应硬囊膜和神经根，筋膜炎。需要引起重视了，建议您坚持睡硬板床，垫被尽量少一点，三个月内避免持重物弯腰，坐立时间不宜过长，适当起身调节，尽量不要趴着、躺着玩手机时间过长等。可以买护腰穿戴，保护弯腰动作。平时可以拉拉单杆，双手撑椅臀部悬空，这些简便的牵引方法。可以做做“小燕飞”的锻炼动作，也可以游泳进行康复治疗。先保守治疗，定期复查腰椎CT或者磁共振检查，前后对比效果，需要及时调整方案。可以口服腰痛宁胶囊，甲钴胺胶囊，缓解症状。疼痛剧烈时口服塞来昔布或者布洛芬。

答 从片子和报告单上看，考虑是颈椎病，颈椎间盘突出，腰椎退行性病变，腰椎间盘突出，现在阿姨主要不舒服症状是哪些，嗯嗯，颈椎手术风险和麻醉风险都比较大，所以，需要慎重考虑，能保守治疗尽量保守治疗，毕竟手术治疗是最后的办法，可以佩戴颈托固定两到三周，建议老人家现在生活时注意避免长时间低头。用黄道益活络油适当按摩放松颈部肌肉，可以口服甲钴胺胶囊、舒筋活血丸，疼痛时口服塞来昔布或者布洛芬胶囊，一个月后观察效果再调整。也可以去中医科做做理疗或者针灸，以及专业的颈椎牵引，效果不错。先保守治疗，定期复查。但是，会疼痛，发麻等不舒服症状，短时间不会的，但是，需要引起重视了，需要持续观察病情变化，定期复查。

答 有没有片子，片子发过来看一下，背景白色，收到，目前来看，您这个情况考虑可能是颈椎病，颈椎间盘突出压迫对应硬囊膜和神经根，建议您现在工作及生活时注意避免长时间低头，也避免趴着、躺着以及斜靠着玩手机时间过长等。用黄道益活络油适当按摩放松颈部肌肉，可以口服甲钴胺胶囊、藤黄健骨丸及颈复康颗粒，疼痛时口服塞来昔布或者布洛芬胶囊，观察效果再调整。也可以去医院做做理疗或者针灸，专业的颈椎牵引。先保守治疗，定期复查。缓解期加强颈背肌功能锻炼，如头后仰背伸，做伸展活动，睡觉时枕头不要高，也不要久坐低头。局部热敷理疗，按摩推拿治疗，可贴天和骨通贴膏，效果不错。

答 收到，考虑可能是膝关节半月板损伤，膝关节腔少量积液，软组织损伤，现在最主要的就是让患处膝关节尽量的休息，制动，减少它的活动量。建议近期多休息静养，避免剧烈运动、负重体力劳动、下蹲、久站，爬坡及走路过多。平时需要佩戴护膝保护膝关节，建议平时可以用两层布包裹粗盐粒，放微波炉加热两到三分钟(温度自己控制好，避免太烫灼伤皮肤)，局部热敷，一天两到三次，一次二十分钟左右(暖宝宝或者热水袋都可以的)。另外，也可以在网上买一个特定电磁波谱理疗仪，每天在家坚持做两到三次，一次十五分钟左右，用之前在患处皮肤均匀涂抹少量云南白药酊。

答 还需要补充几个问诊，哦好的，我过会有个讲课，可能会有点耽搁，理解，手指麻不麻，这两个手指有没有乏力，嗯，具体是哪两个手指，目前来看，您这个情况考虑可能是腱鞘炎，尺神经受损，皮肤青紫是打封闭针时细小出血，这个两到三个星期就可以自行吸收的，可能又有毛细血管破裂细小出血，这个不用处理，主要是小指和环指乏力，这两个手指是尺神经支配的，可以吃一个月的甲钴胺片，营养神经治疗问题不大，可以恢复的，周围神经纤维可以慢慢恢复，另外，后面不要打封闭针了，针对腱鞘炎，建议这只手近期多休息静养，避免剧烈运动、负重体力劳动、打羽毛球网球，手头活，玩手机打游戏过多。现在最主要的就是让患处手指关节尽量的休息，制动，减少它的活动量。封闭针是局麻药和激素。

答 收到，目前来看，您这个情况不算很严重，不是重大疾病，所以，不用太担心的，主要还是考虑可能是筋膜炎，无菌性炎症，颈椎病，颈椎间盘突出，这个不是重大疾病，不要焦虑，收到，这个病程比较长，需要每天坚持一定基础量的功能锻炼，预后一般良好，有的时候会短时间症状反复和加重，棘上韧带无菌性炎症是有的，需要佩戴护具固定三到四个星期，限制这个部位活动度和幅度，您这个情况比较少见，一般是疼痛科治疗，还可以看看中医科，可以住疼痛科，可以佩戴腰围，坚持睡硬板床，股骨颈那个暂时不用处理，继续观察，定期复查就可以了，可以吃塞来昔布胶囊和舒筋活血片。

答 从片子上看，孩子的两只脚骨头没有明显问题，还需要补充几个问诊，孩子平时身体怎么样，嗯嗯，嗯，目前来看，孩子的情况考虑可能是足底筋膜炎，片子上没有看到跟骨炎症，现在最主要的就是让患脚尽量的休息，制动，减少它的活动量。建议平时可以用两层布包裹粗盐粒，放微波炉加热两到三分钟(温度自己控制好，避免太烫灼伤皮肤)，局部热敷，一天两到三次，一次二十分钟左右(暖宝宝或者热水袋都可以的)。建议每天可以坚持泡泡脚，十分钟左右，一天两次。可以使用扶他林软膏，每天坚持均匀涂抹疼痛部位，一天三次，每次轻揉患处皮肤五到十分钟左右。一般需要两到三个星期，另外，给孩子买一个护具固定这只脚，我这个只能写总结建议，没帮到您。

答 内侧半月板后角有损伤，腘窝囊肿不大，2cm，可以不用管，腘窝囊肿定期复查就可以，现在最主要的就是让患处膝关节尽量的休息，制动，减少它的活动量。建议近期多休息静养，避免剧烈运动、负重体力劳动、下蹲、久站，爬坡及走路过多。可以往膝关节腔里面打打玻璃酸钠注射液，一周一次，连续打五周，为一个疗程，对这个情况效果很好的，玻璃酸钠注射液可以润滑膝关节，保护关节面，减小膝关节活动的摩擦系数。平时需要佩戴护膝保护膝关节，控制体重，囊肿不大，每年定期复查就可以了，现在不用手术，先保守治疗一段时间看看疗效，手术治疗是最后的办法，观察一到两个月左右，如果症状很明显，比如疼痛剧烈，膝关节卡锁现象频繁，走路走不了多远，严重影响生活，就需要手术治疗了。

答 方便拍照发过来看一下吗，双腿并拢，穿短裤，站立位，两条腿，只拍双下肢，对着镜子拍，嗯嗯，收到，拍，嗯，这样看照片，还可以，不是很明显，这个跟腿型没有关系，我说，从照片上看，膝外翻不明显，你说阴茎外露，只能说天赋异禀，一般成年人都会有左偏，或者右偏，这个是正常的，如果松软状态下，阴茎露出内裤的话，就是超过平均长度了，这个并不影响什么嘛，我刚开始以为是看膝外翻，膝内翻，你这个情况超出我的科室氛围了，应该是泌尿外科或者男科，你这个情况超出我的科室范围了，应该是泌尿外科或者男科，正常情况下，阴茎是疲软无力状态，自然下垂，一般情况下不会露出来的，你把男科医生的话截屏发过来，如果只是这样的话，需要绑腿矫正，每天持续绑腿八到十小时，坚持一年以上，没有。

答 两侧对称的部位有没有类似这种的情况，每次疼痛部位都是固定的吗，收到，目前来看，您这个情况考虑可能是肌肉劳损，筋膜炎，这个情况不算严重，不用太担心，建议平时可以用两层布包裹粗盐粒，放微波炉加热两到三分钟(温度自己控制好，避免太烫灼伤皮肤)，局部热敷，一天两到三次，一次二十分钟左右(暖宝宝或者热水袋都可以的)。另外，也可以在网上买一个特定电磁波谱理疗仪，每天在家坚持做两到三次，一次十五分钟左右，用之前在患处皮肤均匀涂抹少量云南白药酊，效果也不错。可以使用扶他林软膏或者黄道益活络油，每天坚持均匀涂抹疼痛部位，一天三次，每次轻揉患处皮肤五到十分钟左右。

答 还需要补充几个问诊，收到，嗯嗯，目前来看，您这个情况考虑可能是颈椎病，颈椎间盘突出，偏头痛，偏头痛大多数是由于脑血管的痉挛引起的，可以吃点谷维素，看看神经内科，针对颈椎病，建议您现在工作及生活时注意避免长时间低头，也避免趴着、躺着以及斜靠着玩手机时间过长等。用黄道益活络油适当按摩放松颈部肌肉，可以口服甲钴胺胶囊、藤黄健骨丸及颈复康颗粒，疼痛时口服塞来昔布或者布洛芬胶囊，观察效果再调整。也可以去医院做做理疗或者针灸，专业的颈椎牵引。先保守治疗，定期复查。缓解期加强颈背肌功能锻炼，如头后仰背伸，做伸展活动，睡觉时枕头不要高，也不要久坐低头。

答 这个磁共振检查是今年1月25号做的吗，嗯嗯，目前来看，磁共振片子上看到肌腱水肿，膝关节腔积液，没有看到冈上肌撕裂，现在的疼痛，可能与筋膜炎有关，可以先护具固定一个月，观察恢复效果，暂时不建议关节镜手术，现在手术指征不明确，收到，封闭针是短期临时处理措施，里面是麻醉药和激素，可以解决部分症状，减压术大概一万多，护具佩戴三到四周。可以打，但多次打封闭针就不可取了，两到三次为宜。关节镜手术是实时显示屏投影，需要探查和查找，大多数情况是可以找到的，发现就缝合。如果两个一起做的话，一般先探查，再减压术。

答 报告单结果显示，椎体压缩性骨折，嗯嗯，这个情况考虑可能是胸椎压缩性骨折，可能是骨质疏松引起的，两种方式，一种是佩戴腰围固定，卧床休息4~6周，另一种就是微创手术骨水泥填充成形术，都可以，看你们怎么选，嗯，恢复效果更好的话，肯定还是微创，微创，早期可以下地走路，恢复效果更好一些，佩戴腰围，卧床休息静养时间比较久，微创就是手术，微创创伤比较小，算是这一类骨折当中比较常见的，客气了，第五腰椎旁边的有一个团状包块，这个需要进一步检查，明确诊断，看看是不是良性病变，苏州大学附一院挺好的，职称是看工作年限、看病人量，手术台数，三级四级手术开展情况，科研成果等等，主任医师临床经验更丰富，但是年纪也大，精力和操作稳定性也在下降。

答 平时身体怎么样，胃口怎么样，吃的多不多，嗯，现在考虑肌肉萎缩，营养状况有点差，先吃饮食上下功夫，先增重，然后，可以泳池里面康复训练，在泳池里面借助水的浮力可以先适应，然后平时就是要多吃多餐，吃点益生菌，促进肠道吸收，等体重增长上来，肌肉力量恢复，逐渐就可以了，暂时不建议手术，康复训练和锻炼就可以，逐渐可以改善。

答 有没有皮肤伤口，从片子上看，考虑桡骨头骨折，还好，骨折断段没有明显错位移位，可以保守治疗，建议打石膏或者护具固定肘关节四到六周左右，然后再拆外固定，进行适当的功能锻炼，循序渐进。伤后1，2，4，6，8，12周，定期复查片子，恢复良好的话，影响不大，CT片子上看，骨折肯定是有的，但是，没有明显错位移位，可以保守治疗。