答 骨髓水肿很正常的，不是骨折，就是常说的骨头受伤了，可以是慢性积累的，也可以是急性的，解除损伤病因后，后面都会慢慢自我修复。如果病因或者劳损不解除，水肿可以一直在，甚至加重。从文字上看就是骨髓水肿，股骨和胫骨平台都有，符合对吻伤，爬山是不要去了，2个月内也最好不要跑步，正常走路可以的，以休息和非负重运动为主，比如平板支撑，空中蹬自行车等运动。等拿到纸质报告和二维码再说吧，这么严重，从文字上看不太像，胫骨平台大范围的骨髓水肿，内侧偏多，所以你之前说膝盖内侧有压痛。骨折暂时不考虑，只能说是骨挫伤，原因就是局部应力集中、劳损所致。所以负重后疼痛会明显加重，休息后会缓解。

答 今天比较忙，没有看消息。如果以前不经常跑步的话，一天6公里跑步还是有点多的，再加上爬山，膝盖的半月板和软骨很容易受伤，如果当时没有护膝保护的话更容易伤。半月板和软骨损伤，部分人会有关节灌冷风的感觉。根据你手指的位置，除了内侧半月板损伤外，也还有可能是内侧副韧带或者内侧髌股韧带拉伤，先试试局部热敷，或者贴贴复方南星止痛膏，近期多休息，尽量少下蹲(有时候蹲下去会起不来)，少爬楼爬山，如果用药一段时间还是很痛，可以做个核磁看下半月板情况。口服药加外用药的话，一般1-2周左右应该会明显缓解的，如果没有，就需要做个核磁检查看下。

答 可以用的，也可以同时口服塞来昔布胶囊来缓解疼痛，一般会提示肾功能不好不能使用，但是她已经在透析了，所以用个3-5天没关系，疼痛减轻了就可以停了。这次扭伤疼痛这么明显，要排除一下有没有椎体的压缩性骨折，需要拍核磁确诊，如果有压缩性骨折，可以做微创骨水泥填充，疼痛可以明显缓解，而且不用绝对卧床。也可以保守治疗卧床，但是卧床时间比较久，建议6-8周。如果没有骨折，卧床休息几天就好，起床时可以戴个护腰，有钢条那种护腰。嗯呐。

答 如果疼痛明显减轻了，可以不贴，以后复发的时候再用。然后不要走太多，稍微活动活动就行，不然刺激后还会疼的，以休息为主。如果不痛那只能等营养状况自己恢复了，如果腰背痛，还要小心老年人骨质疏松性的胸腰椎压缩骨折，吃吃以后慢慢会改善，这就是长时间不动，肌肉出现的酸痛表现，她这个情况，以后骨质疏松肯定会越来越严重，吃抗骨质疏松的药只是尽量减缓骨质疏松的程度。其他不需要了，然后适当活动和晒太阳，如果有条件可以使用地舒单抗针，半年一次，提升骨密度，但是需要长期用药，停药后骨密度会降低反弹，是皮下注射的，可以去骨科门诊，或者骨质疏松门诊。

答 这是外踝撕脱性骨折，这个时间了，不会再长回去了，不过长不回去也不影响。核磁上也说了胫后肌腱那里有积液，现在这个和外踝骨折没有直接联系了，主要是早期没有制动，休息好，引起了踝关节不稳，关节就会有积液，反复肿，按正常来说，这个骨折固定4-6周就行，然后就可以踩地走路了，反复肿的现象是会持续3-4个月。但是你之前没有制动，现在只能是口服一些药物，然后买个护踝，在2周内慢慢去拐，可以负重走路，用拐时间太长，踝关节会僵硬的，后期一下地就肿，更糟糕，现在晨起不肿没事，下午2点以后会开始肿，正常现象，可能要持续2-3个月，每天睡前用中药泡脚，再口服一段时间药物，戴护踝，正常下地走路。可以不用拍，除了积液，没有太大的改变的。

答 除了拍片，还要结合查体，如果明确是前交叉撕裂，你这个年龄，是需要手术治疗的。如果只是半月板损伤，还可以保守等等看，，症状缓解不明显再手术也行。拍片就是核磁，前交叉完全断裂，不影响走路，但是跑步和下楼梯快一点就会打软，有些人原地起跳不敢落地，特别是原地旋转起跳。但是普通生活和正常人一样，能走能蹲。你这个是撕裂，所以需要看胶片，看看有没有完全断，还要通过医生查体，部分撕裂还有保守机会，完全撕裂这么年轻，建议手术。如果不想手术也没问题，不影响日常生活，但是会加速关节退变，和出现我上面说的那些症状。手术做好了，康复好了没啥后遗症，我有个别病人做完一年后去跑半马的(个人不建议)，继续打篮球和踢足球的人很多。

答 最好石膏固定4周，位置挺好的，主要靠脚那里松不松，如果很松，需要去医院重新绑一下，或者换一下，如果一点点松，没问题，不要下地踩就行。那应该问题不大，只要脚那里不晃荡就行，注意别踩地负重。一个月拆掉石膏部分负重，刚开始踩地会疼的，需要适应2周，6-8周的时候全部负重，又没啥移位，8周肯定要尝试全部负重。但是跑跳等剧烈运动要3个月以后，除非复查发现愈合不好，只要不踩地，可以随便活动。正常现象，抬高一会就消了，拆掉石膏下地后，也会有这种现象，而且到下午容易肿，早上就消了，那是因为支具固定，脚不能动了以后，肌肉收缩的牵扯痛，有时候脚后跟也会有。

答 斜的劈开了，但移位不明显，保守也可以，手术也可以。手术恢复快一点，保守时间长一点，后期长好了都没啥区别。手术也有可能会得创伤性关节炎，因为骨折到关节面了，只是概率比保守小一点。但是这个是脚拇指的关节，问题不大，保守治疗需要注意制动，斜的骨折线，容易移位，移位了就要手术了。一般7-10开始生长，石膏打4-6周，骨痂稳定了才能去石膏，都12天了，没有移位，做啥手术，继续保守就好了。定期拍片复查就行，不要太早下地负重。

答 这个地方应该是路腓删韧带损伤，刚才打错字了，是距腓前韧带损伤，如果活动会痛的话，最好戴个护踝，或者用弹力绷带固定一下，可以少量走路，但是如果下地站立都痛，那最好去做个核磁，看看距骨软骨有没有损伤，和距骨后方有没有骨挫伤，如果有，养的时间会更长，如果损伤不厉害，主要还是养，支具需要戴4周，尽量不要下地负重。如果软骨损伤厉害，可能还需要做手术把软骨修整修平的。淘宝上就有，搜一下踝关节固定支具，普通款就行，然后用云南白药气雾剂喷一喷，不要揉，也可以配合做针灸或者冲击波等理疗。

答 会有点影响，但是不晚，比不打好。x片看不出来，ct也没看到移位，骨折就不厉害，但是舟骨属于腕骨，本身不大，骨头的血供一般，所以恢复时间会比较长。石膏固定，让它慢慢愈合，三个月内建议手腕不要负重，把整个ct片拍一下，然后原图发过来我看下，拍的时候对一下焦。如果报告单上有二维码的话也行，骨折线在远端，头颈的位置，而且感觉很小，并不是特别明显。我从ct上看是的，腰部和近端没有看到明显的骨折线，远端看到一条有点像的。那是比较严重的，有移位的，特别是腰部的骨折，影响血供，容易出现舟骨坏死。你这个不重的，就算个小骨裂。一般是从受伤开始算，固定制动8周，提前一周问题也不大，到时买个护腕戴戴。

答 肿得有点大，先冰敷，或者用凉水冲。再去附近的医院拍个片，排除下骨折。能不走的话，尽量不要走了，好像有淤青的感觉，伤筋是肯定的了，很有可能是第5跖骨基底部骨折，拍片如果有骨折，需要打石膏固定的。一般不用，现在去医院，局部肿得很大，有六七成的概率骨折吧，不算严重，如果骨折了，就是养得时间有点长。因为那个地方骨折比较常见，再加上这么肿，又有淤青，所以骨折可能性比较大，不用太担心，拍个片就清楚了，如果没有骨折，就好好养，半个月内都不要活动太多。可以先拍x片看下，骨折需要石膏固定6-8周，然后再拆掉石膏，慢慢活动恢复。一般情况是都可以，骨折的愈合时间都是一样的。但打钢钉会贵一点，如果复位好了，可以不用石膏。打石膏便宜，就是要绑那么久。

答 足距骨骨折愈合能力会差一些，部分人后期会出现距骨局部骨坏死。目前已经5个月了，不下地一般还好，下地行走，距骨会受压，所以还会有症状，一般休息后可以自然缓解。现在可以采用针灸，外用药物和理疗泡脚，改善踝关节的循环，促进恢复。ct提示骨小梁模糊，有点骨质疏松的迹象了，还需要配合吃一些抗骨质疏松的药物，口服药物主要以营养关节和抗骨质疏松为主，比如氨基葡萄糖、钙片、福善美等，然后配合间断使用贴膏药、中药泡脚，促进足踝血运恢复。平路可以走，暂时不要跑跳和优太多山路，走太多山路，有个错别字，那恢复得还可以，这个年纪恢复得也会慢点，抗骨质疏松的药可能需要吃挺长一段时间。

答 骨折有八成多已经愈合了，位置稍微有点向外歪，但是不影响。是有点向外歪，但不影响活动和走路的。现在做手术得把长的地方又打断，我觉得可以不用手术。完全愈合后可能这条腿的外踝会比另外一条腿的外踝稍微鼓一些。从片子上看，现在可以部分负重踩地了。然后在床上非负重状态下，练习勾脚踝，部分负重踩地后，脚踝会肿，躺床上把腿抬高就行，睡一觉早上起来就会消很多的。可以慢慢走路，不追求数量，要求质量，就是脚踩地的时候尽量踩平踩稳。现在脚踝还有点僵，床上非负重下练习活动脚踝，把脚踝的活动度练开。预祝双节快乐，90-100天的时候复查看恢复情况，现在可以部分负重，找到感觉后，可以改用单拐。

答 内侧已经愈合上了，外侧和前方还差点，缝隙也还明显，总体也就百分之五六十的样子。有点移位，但不明显，和受伤时差不多。石膏不用了，不然踝关节会僵掉，如果有护踝的话，可以继续用，现在暂时还是别负重。这样可以，平时偶尔点下地没问题，尽量做到不在踩地吧。然后每天要做做肌肉收缩锻炼，不然大腿和小腿肌肉会萎缩变软的。再过2周拍片子看下，x片就行，ct也可以，如果只有外侧那一个面有缝隙，其他2-3个面都有骨痂连接了，就能踩地了。到3个月的时候，差不多接近完全负重，或者大部分负重踩地。

答 单纯外踝移位不明显的骨折，常规情况下石膏是打6-8周的，石膏并不是在骨折完全愈合了再拆，因为完全愈合至少要3个月。从27号的ct看，骨折线还比较明显，40天拆掉略偏早一点，可以再固定半个月复查看。如果那时候已经拆掉了，没有负重踩地的话，问题不大，也可以换成护踝保护固定，但是隔1-2周需要再复查。也可以拆，但是拆后不能踩地。固定太久，拆掉石膏后，踝关节可能会僵硬不舒服，慢慢活动后自然就好了。8周不可能完全愈合的，那个时候部分负重，慢慢锻炼。完全愈合，最快要3个月，大多数人要到4个月左右。如果骨折线明显，晚点踩地，愈合超过一半了，可以部分负重踩地。

答 骨裂就是没有移位的骨折，通过拍x片或者ct或者核磁可以知道。如果有移位，手也能摸出来，和凳子腿断了一个感觉。有时候皮肤磕伤了，也有扎的感觉。上身侧面的话，那是肋骨的地方，如果疼得厉害，或者喘气都疼，就去医院拍片看下吧。那应该问题不大，软组织损伤可能性比较大。现在没法从症状判断是否有骨折，如果有第三方，是别人撞的话，就去拍个片看下。如果自己磕到的，没有喘气困难，不想去医院。可以先观察看看，局部冰敷下，明天再涂点活络油。这种磕伤，假如肋骨有骨折，基本不会移位，治疗方法都差不多的，不过疼的时间会比较久，需要吃点药止痛消肿，促进恢复，防止出现肺炎和胸腔积液。

答 消脱止没有止痛的作用，只是消肿消炎、改善循环。昨天说的那些药里面，只有乐松有止痛作用。如果腰背那里疼，药物止痛没啥效果了，那就在床上也把护腰戴上。建议早点去约个核磁检查吧，明确后可以做骨水泥微创手术，术后疼痛可以明显缓解六七成。还是要问清楚，如果确实是疼痛很明显，难以忍受，甚至疼到晚上难以入睡，那就早点去复查吧，或者去中山一附做个核磁，明确做不做手术。不然老太太也难受的。唉，那就真的没办法，除非你奶奶自己要求去了。我觉得普通号就行，教授看了还是开个核磁，然后等结果，和我说的内容差不多。检查做完再去让教授看，提一个治疗方案，会更方便些，有些专家的号还是很难挂的。

答 应该没有压迫神经，从x片上看，脊椎骨骨折不厉害，手腕这里可疑有骨折，但是移位不明显。片子上看骨质疏松很厉害。腰椎需要做个核磁进一步检查下，手腕做个ct进一步检查。靠手腕背的这个地方可疑有点骨折，夹板或石膏固定了的话，就没问题，这个骨折很轻。最主要的是脊椎骨。做个核磁最好了，如果脊椎骨有压缩性骨折，根据这个骨质疏松额情况，需要卧床2个月的，或者做骨水泥的微创手术，卧床时间可以少一点。去一附看下吧，约个核磁，急诊门诊都行。疼得厉害的话现在去，去骨科或脊柱外科都行，但是没去之前最好卧床不要动，家里有护腰的话给她戴上，带钢条的那种护腰。

答 摔伤当天最好冰敷，过两天再抹这种活血通络的油，不然容易肿。脖子僵疼，可能是本身颈椎不好，摔倒时脖子也肌肉也扭到了。后脑勺摔到了，自己要多注意，疼痛不是关键，如果有头晕头胀、恶心想吐、眼睛发胀的情况，尽快去医院检查一下头部。直接贴皮肤太凉，可以隔个小毛巾或者方巾。一般冰敷20分钟，隔10分钟，连续冰敷两次。明天再上午下午各一次。头部受伤，要观察72小时，72小时内出问题的可能性最大。72小时以后也可能有慢性伤，但是概率要低很多很多。如果方便的话，去医院看下最好，包括屁股那里，拍片看下骨头怎么样，虽然即使骨折了，也不需要处理，但养的时间会更长。如果去医院不方便，可以先观察3-5天看，一天天在好胀，就可以不用去。