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问题描述:
谢医生好久不见我又来咨询您了，我上个月开始跑步，每天六公里 然后一月跑了一百四十公里，然后几天前我甲流后又阳了，然后吃了包感冒药，我又开始爬山，爬山回来我又跑步二点五公里，然后我膝盖开始疼痛难忍，不能抬腿 ，感觉里面小腿受凉了，阳后小腿脚也冷麻木疼痛，里面感觉就是寒冷，冰冷寒气，然后我本来月子吹风 就是骨头会疼平时不可以受凉，现在膝盖按压有个地方就很疼，不敢抬腿弯曲膝盖 可以走路偶尔 不可以劳累 咋办啊（女，36岁）这里有压痛在忙吗😭在吗😭
分析及建议:
骨髓水肿很正常的，不是骨折，就是常说的骨头受伤了，可以是慢性积累的，也可以是急性的，解除损伤病因后，后面都会慢慢自我修复。如果病因或者劳损不解除，水肿可以一直在，甚至加重。从文字上看就是骨髓水肿，股骨和胫骨平台都有，符合对吻伤，爬山是不要去了，2个月内也最好不要跑步，正常走路可以的，以休息和非负重运动为主，比如平板支撑，空中蹬自行车等运动。等拿到纸质报告和二维码再说吧，这么严重，从文字上看不太像，胫骨平台大范围的骨髓水肿，内侧偏多，所以你之前说膝盖内侧有压痛。骨折暂时不考虑，只能说是骨挫伤，原因就是局部应力集中、劳损所致。所以负重后疼痛会明显加重，休息后会缓解。
患者
谢医生好久不见我又来咨询您了，我上个月开始跑步，每天六公里 然后一月跑了一百四十公里，然后几天前我甲流后又阳了，然后吃了包感冒药，我又开始爬山，爬山回来我又跑步二点五公里，然后我膝盖开始疼痛难忍，不能抬腿 ，感觉里面小腿受凉了，阳后小腿脚也冷麻木疼痛，里面感觉就是寒冷，冰冷寒气，然后我本来月子吹风 就是骨头会疼平时不可以受凉，现在膝盖按压有个地方就很疼，不敢抬腿弯曲膝盖 可以走路偶尔 不可以劳累 咋办啊（女，36岁）
这里有压痛
在忙吗
😭
在吗
😭
图片因隐私问题无法显示
谢跃鹏医生
你好！不好意思！今天比较忙，没有看消息。如果以前不经常跑步的话，一天6公里跑步还是有点多的，再加上爬山，膝盖的半月板和软骨很容易受伤，如果当时没有护膝保护的话更容易伤。
谢跃鹏医生
半月板和软骨损伤，部分人会有关节灌冷风的感觉。根据你手指的位置，除了内侧半月板损伤外，也还有可能是内侧副韧带或者内侧髌股韧带拉伤
谢跃鹏医生
先试试局部热敷，或者贴贴复方南星止痛膏，近期多休息，尽量少下蹲（有时候蹲下去会起不来），少爬楼爬山，如果用药一段时间还是很痛，可以做个核磁看下半月板情况。
患者
我应该也受了寒湿，本来我冬天一吹冷风我那个骨头就痛
患者
跑步出汗后毛孔打开受凉了，而且每次阳我关节也会疼痛 ，本身我得关节也寒湿就很重 因为月子受风寒
患者
昨天去我们这医院看了，医生说就是开了那个双录芬双钠还是什么膏药 还有一个吃的药 ，他说过几天还不好就做核磁看看
患者
哎呦我现在抬腿不敢抬腿，站久了也不行，
患者
那我如果好了不疼了以后还能跑步吗？我还能好吗以后
患者
得多久啊也不知道我去了就想做核磁 因为已经疼几天了 之前应该是隐隐疼，因为脱鞋时候感觉有条腿不敢拖，只是没这么严重没在意
患者
好害怕废了😘😓
患者
😭
患者
😭
谢跃鹏医生
口服药加外用药的话，一般1-2周左右应该会明显缓解的，如果没有，就需要做个核磁检查看下。这次好了以后也可以跑步的，但是建议跑步的时候最好戴个护膝保护
谢跃鹏医生
爬山不是很推荐，比较费膝盖
患者
谢医生今天感觉还是疼 ，我服药了两天了，内测哪里还是疼，但是可以抬腿几次了，
患者
服药一天多了
患者
我最喜欢爬山，是不是现在需要做个核磁啊
患者
每周都要去爬山一次😭
患者
昨天休息一天，今天觉得好一点，平时都要干活，走路 我可以下蹲起来
患者
就是不检查感觉不踏实，不知道自己损伤几度，以后能不能跑步，能不能爬山等
患者
做核磁听说不好又不想去做
患者
还费钱
患者
不做核磁我也不知道我到底伤多重 哪里受伤了
患者
以后能不能跑步运动爬山
患者
晚上翻来覆去睡不着
患者
到底半月板有没有坏什么
患者
😭
患者
本来血脂有一点点高，每天想运动
患者
血脂正常了基本
患者
然后又这样
谢跃鹏医生
额，好吧，如果比较担心那就做一个核磁，已经出现这种症状了，一般是不建议经常爬山的，鉴于以前就经常怕，如果核磁做出来损伤不严重，那就戴个护膝爬山和跑步吧
患者
核磁轻微的说做不出来
患者
我现在都四五天了
患者
不知道啥时候可以好啊
患者
如果不是半月板问题这种症状以后也不建议爬山了吗
患者
我得意思以后好了以后都不能再爬山了对吗
患者
现在没检查也不能确定我究竟是啥问题啊关键
患者
唉
谢跃鹏医生
从症状表面看有点像，很轻微核磁是做不出来，但也说明不严重啊。从现在这个症状来看，是不建议再爬山了，如果要爬也要戴个护膝，而且爬山本身就会磨损膝盖。
患者
就是核磁做出来半月板没问题也不能爬山了吗
患者
我还没去做，就是疼的感觉受不了，有种撕裂的感觉里面偶尔
患者
但是我可以上楼下楼我试了一下
患者
我另一条腿压这条腿膝盖上 这条腿感觉疼痛难忍都
患者
如果过一周好了不疼了还用做核磁共振吗
患者
谢医生
患者
我今天起来走路就是抬腿，原来抬不了，我这抬腿可以抬了，然后也可以走路了，我走路还比较轻，比较快，但是走的时候感觉就是内侧会痛，左右腿会有隐隐的痛，躺在那里有时候也隐隐的痛，昨天休息了一天，效果还是比较好好的
患者
像这种情况，还用做核磁共振吗？
患者
下蹲也可以就是感觉里面疼隐隐
患者
😭
谢跃鹏医生
如果好起来了可以不做，但是因为你平常运动比较多，建议做一个评估一下。关节本身有慢性疼痛的话，是不建议再爬山的，但不是绝对，只是大多数人如果再爬山会加重膝关节疼痛和磨损。你现在好起来，药继续吃，膏药也可以用，关节痛会慢慢好起来的
患者
我做一下
患者
那
患者
我在排队
患者
您一会帮我看看结果
患者
还是疼，医生查体有少量积液
谢跃鹏医生
好的
患者
我刚才做过了，然后医生说明天才能出结果，我让医生看了一下，这个医生还看不准，他说半月板看着是好的，但是有一个骨头发白了，小骨头内侧的骨头内侧一个小骨头发白了，上面有水肿，这样说
患者
他说是不是里面裂开了，这样他也看不准反
谢跃鹏医生
估计是胫骨平台下骨髓水肿
谢跃鹏医生
如果是的话，大多数是外伤或者反复应力刺激引起的，这种会引发局部疼痛，受力的时候最明显
患者
那这种怎么办啊
患者
会不会好啊
患者
骨头发白了
患者
水肿
患者
说是小骨头还是内测的问他什么病说不清楚😓
患者
说骨折了
患者
吗？
患者
哎呦我这不知道啥病了能好不能了啊，骨头发白了都
患者
这个能痊愈吗还谢医生
患者
怎么恢复啊
患者
现在左腿也开始疼起来
患者
唉，躺着不动都疼 咋办啊，让休息，还能痊愈吗
患者
😭
患者
的👿
以上为历史咨询记录
谢跃鹏医生
骨髓水肿很正常的，不是骨折，就是常说的骨头受伤了，可以是慢性积累的，也可以是急性的，解除损伤病因后，后面都会慢慢自我修复。如果病因或者劳损不解除，水肿可以一直在，甚至加重。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
谢医生，你好，这是文字结果，没有影像，
患者
还没有去拿影像哦，他们昨天说判断不好，所以我不知道他们会不会看
谢跃鹏医生
从文字上看就是骨髓水肿，股骨和胫骨平台都有，符合对吻伤，爬山是不要去了，2个月内也最好不要跑步，正常走路可以的，以休息和非负重运动为主，比如平板支撑，空中蹬自行车等运动。
患者
他说考虑骨折了，不知道啊，说不能下地走路，躺下，
患者
😭
患者
我拿了纸质单子再说吧
谢跃鹏医生
好吧，等拿到纸质报告和二维码再说吧，这么严重啊，从文字上看不太像
患者
谢医生我去拿了结果 您帮我看一下吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
麻烦您了，哎呀躺着里感觉痛死
患者
不知道啊
谢跃鹏医生
胫骨平台大范围的骨髓水肿，内侧偏多，所以你之前说膝盖内侧有压痛。骨折暂时不考虑，只能说是骨挫伤，原因就是局部应力集中、劳损所致。所以负重后疼痛会明显加重，休息后会缓解。2个月内不要负重运动，休息为主，可以口服2周塞来昔布锦囊和地奥司明片，也可以加用点活血化瘀的中成药，比如七厘胶囊、五虎口服液之类的。
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咨询时间: 2023-12-14
