答 可以规律长期用。年轻人心律失常很多是暂时性的，建议在用药改善症状的同时积极改善生活习惯，不能完全依赖药物的调整作用。还是比较晚，最好再提前一些。另外慢慢多一些活动锻炼，大步快走、慢跑之类的有氧锻炼。或者跟着视频跳跳操。不需要剧烈活动，需要规律的，逐渐提高的锻炼。复查没有指标异常，没有不良反应，可以长期用。抽时间复查看看。不是会，而是每种药物长期使用都需要排除。复查的目的就是确定情况，而不是检查就会有问题。计划长期用的话，最好复查一次，留一个参考。

答 检查没有异常是好事。跑步已经是比较低强度的锻炼了，检查没有异常发下去，说明心肺功能是没有异常的。这样就不能只考虑身体疾病的问题。身体素质偏弱，需要在平时逐渐去提高。日常走路的话，不算活动锻炼，对身体状态没有提高的作用。如果走路很少，体质会越来越差。加上焦虑紧张的影响有一些不舒服会更明显。前面提到的“从坐着突然间站起来，感觉心脏跳的厉害”这是身体自我调整能力弱的表现，再重一些就会出现体位性低血压的反应，会感觉心慌、头晕黑懵。有不舒服的感觉，不代表一定是有疾病的问题，很多不舒服和身体、精神状态差有关系。基础不好，后续锻炼需要从轻度开始。先大步快走，能够持续走半小时以上，保持一个月左右再开始慢跑。

答 具体一些，有没有具体的检查，问清楚情况，看病毕竟是随口说说。有没有之前检查的报告，比如心电图，心脏彩超。这个年龄反复病毒感染，闷气，需要警惕出现心功能不全的问题，输液更需要谨慎一些。输液不能太多，也不能过快，避免诱发急性心衰发作，有可能是致命的。现在没有检查依据，不确定的确切诊断，目前用的药物主要是针对高血压、心律失常的药物，有保护心脏的效果。保证营养，平时饮食方面适当增加蛋白质的摄入，多吃一些蔬菜水果，保证身体需要的维生素摄入。注意休息，不劳累、熬夜，保证身体整体状态稳定。免疫力是一个综合的能力，不是特指一个方面。心肌炎绝大多数是可以痊愈的。继发心功能不全、心律失常，一直恢复不好的话，需要长期用药。

答 进食过多胃部体积增大会挤压纵隔压迫心脏、肺部引起闷气不舒服的感觉。可以起来走一走，看看有没有感觉闷气更明显。能够到户外走一走更好。目前的体重稍微高一些，高的不多，还可以接受。动态心电图上心率偏快比较多，早搏并不多。全天的早搏只有六百多次。这种属于生理性早搏的水平，休息不好，劳累就会引起早搏的增加。这个问题并不大，对心脏整体也没有明显不良影响。早搏的症状更多和焦虑有关系，而不是早搏本身的问题。这个水平的早搏不至于引起明显的感觉，目前脉搏也是理想的水平，为什么要一直注意这个，检查目的是为了解决问题，不是问题的小变化，没必要管它。

答 五分钟左右和速效救心丸关系不大。有一些预防性的药物还是要用的。心率方面可以做一次动态心电图看看。从症状和年龄段来说，可能是阵发性房颤发作时。这种情况主要是预防血栓栓塞导致的脑血管梗死。这两个药物要规律用。抽时间做一次动态心电图看看。老年人因为心脏出现的晕厥一般是和心率过慢，室速室颤，低血压有关系。如果最近发作很频繁，就有必要准备一个家用的心电监测设备。活动方面没有必要限制太多。后续可以在不舒服时做心电图，这是最有意义的。动态心电图能够抓到不舒服时的心电图更好，不过需要多次进行检查。如果抓不住发作时的心电图，可以做食道调博，看看能不能诱发。

答 血脂偏高是建议干预的，避免以后出现明显的血管作用硬化。首先加强饮食的控制，减少高热量的油脂和主食的量，适当增加活动锻炼。如果通过生活方式改善不太理想，就需要借助药物帮助控制血脂，预防血管斑块的形成。从症状考虑可能是存在室性早搏的情况。比如心电图，血糖方面虽然没有达到糖尿病的水平，但血糖的代谢也不太理想。生活方面，饮食一定要多注意，需要做一次动态心电图看看。体重并不算很高，血糖血脂的代谢都不太理想，说明身体自身的代谢不好。饮食上、活动上就要更注意一些，做动态的目的主要是看看是不是有早搏、早搏的性质、数量、分布的情况。引起早搏的原因比较多，精神紧张、劳累也是会引起生理性早搏的。

答 早搏并不多，在生理水平。休息不好的话，会引起一些不舒服的感觉，早搏目前量不算多。可以用一段时间安神助眠的药物。心电图提到的st-t改变，和劳累也有一些关系。劳累的话，血压会有应激性增高，这种情况并不一定是高血压病。冠心病在女性48岁，没有绝经的话，可能性还是比较少见的。冠心病是有原因的。比如血脂、血糖。可以先调整放松一段时间，平时如果做活期间没有不舒服，暂时不考虑冠心病。药物方面，可以用安神助眠的药物，比如安神补脑液、乌灵胶囊之类来改善症状。稳心颗粒也有一些安神的作用。这方面可以先在平时大步快走看看活动期间有没有明显不舒服。

答 这样的话，心脏方面并不需要太过担心。从症状来说，可能是早搏，也可能是体表肌肉的不自主收缩(这个可能性更大)。平时活动可以继续保持，精神上尽量放松一些。检查的话，可以抽时间做一次动态心电图评估一下心率和节律的情况。

答 动态心电图整体的情况是正常的，没有发现心律失常、明显缺血的情况。记录有21次室性早搏，按按天来说这个量并不算异常水平。不过有一些人避免敏感的话，可能有自觉症状。记录有21次室性早搏，按按天来说这个量并不算异常水平。不过有一些人比较敏感的话，可能有自觉症状。心电节律是窦性心律。窦性心律不齐是说心脏电活动的起点是正常的，但是节奏有一些不规律，这方面和身体发育的过程有一些关系，精神紧张、缺乏活动锻炼、维生素摄入不足等因素都是有关系的。以前在青少年更多见，现在青壮年都可见到，和作息习惯不规律、缺乏活动锻炼、高压、紧张焦虑状态等方面都是有关系的。

答 前面咱们聊过的内容应该还有一些印象。不舒服的感觉，原因并不都是担心的问题引起的。心理上比较敏感，身体上的反应也会比较敏感，前期也做过不少检查，没有心脏方面异常情况，不需要一直担心很多。生活方面调整调整，身体上放松一些，有一些不良影响也会减弱。另外不要抵触现有的一些感觉，可以作为目前正常的情况来看待。想事情，紧张、焦躁的时候身体会有一些一贯的反应，这是情绪在身体上的表现。胃肠方面的药物可以规律用，一般一个疗程两周左右。也可以考虑加上抗焦虑的药物。早搏是可以检查出来的，而且少数的早搏并没有什么意义即使是因为早搏引起的不舒服感觉，也不需要关注它。

答 高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白A1轻度增高，影响不大，这是血脂代谢的内容，血脂方面是很好的。肌酸激酶同工酶和心脏有关，不过增高幅度很小，意义不太大。不舒服有多长时间了。脂蛋白a属于一个预测性的指标，这个值越高，以后得冠心病的风险会越大。可以数一数，平时安静时一分钟心率多少次，如果活动比较强的时候，并没有前面提到的不舒服，加上前面提到的检查，一般是不考虑心脏的问题。紧张、担心、害怕等情绪心理上的变化会引起心悸、闷气的感觉。如果平时情绪不是太好，事情不顺利，闷气、憋胀的感觉会很明显。肌酸激酶同工酶25.2是没有临床意义的。

答 心脏早搏有时会有抽动感，落空感，一般是很短暂的。胃肠方面一般是收紧的感觉，会持续一小会儿。如果频率很低，倒不用太担心。正常人也会有偶发的早搏，对心脏整体的情况并没有大的影响，休息要适当早一些，最好在11点以前休息，平时适当增加活动锻炼，增加体质。对这种短暂的症状不能太过关注会放大不适感。这个水平勉强达到基础活动量。最好能够抽一些时间多活动锻炼，来加强身体素质。观察看看在活动过程中有没有前面提到的类似的情况。前期检查没有异常的情况，不需要太过担心身体本身的问题。

答 基础心率并不算快，心律有一些不稳定。看前面发的资料，血脂控制不好，血脂尿酸都高。体重还算可以，80kg上下算可以的。心律失常可能是单独的一个问题，也可能是受心血管微循环不好的影响。这类药物是很必要的，阿司匹林肠溶片这类药物是预防心脑梗死的基础药物，有长期糖尿病、高血脂的病史，这类药物是需要考虑的。心律方面，可以考虑用中成药调整观察。这方面需要复查看看，颈动脉彩超是评估血管粥样硬化的基础检查，最好能够每年复查看看。这个药物可以改善血管微循环，对心律失常也有调整作用。他汀类药物需要规律服用，长期用。除药物治疗外，还需要积极主动改善生活方式。

答 复查心脏超声有轻度关闭不全，影响不大，对心脏整体的功能并没有大的影响。少量，动态心电图方面，房性早搏稍微偏多一些。早搏会有漏跳的感觉，闷气、压迫感，和休息不好关系会比较大。需要尽量放松一些，量并不是很多，用药不是很必要。如果感觉确实比较明显，可以短时间用稳心颗粒。帮助调整。目前服用的药物，对房早也有控制作用的。如果没有药物作用下，只有几百次早搏，影响不大。后续逐渐增加活动锻炼，精神上的紧张对身体的影响还是比较明显的。1.加强营养，增加高质量蛋白质的摄入比如鱼肉，鸡鸭肉，酸奶，豆制品，鸡蛋等，多吃一些水果。2.适量增加饮水量，每次喝水量不要太大，少量多次。

答 测血压时脉搏101次/分，是偏快很多的。测血压的时候，先坐着好好休息，放松一会儿。测血压的时候，闭上眼睛，慢慢吸气、慢慢呼气，调整放松，注意力不要放在测血压上。再复测看看，休息时的心率一般在70次到80次左右。100多次属于偏高，是不正常的。这会儿调整放松，再复测两遍血压看看脉搏和血压的情况，情况很多，比较常见的是窦性心律不齐或者有早搏的情况，也可能是房颤之类的心律失常，有白大衣高血压反应，血压以家庭自测血压为主。药物方面，首选沙坦类和比索洛尔片联合，减少神经方面的不良反应。如果没有不舒服的感觉可以暂时不做处理，继续观察，情绪波动太大，对血压是有影响的。

答 实际上生活方面和以前基本上没有什么改观。这样的话，情况不会自己变好的。特别是情绪心理方面，反复因为一个问题绊倒自己，这个不是能力的问题而是心态上的问题。需要放下很多没有必要关注的情况。早搏非常多的话，确实会引起一些不舒服，不过并不是必然的。不需要把症状和早搏勉强联系到一起。回顾一下，每天日常的事情，按部就班，有条理的去做。有一些不舒服就停下来休息休息，不要想额外太多东西。主动做一些积极的改变，这方面不只是靠去想要有实际的行动才行。不是药物不管用的问题。症状缓解并不一定是改善早搏，和心理上的接受度也有关系。先自己提提劲儿，慢慢多一些活动。活动越少，肌肉力量越弱，乏力感会越强。

答 现在是腔隙性脑梗死，也就是小血管的梗死，脑大血管的情况是可以的。治疗比较及时的话，绝大多数人恢复是很好的。60岁左右，大多数是可以独立生活的。心电图虽然报告的是大致正常心电图，下壁的缺血反应还是比较明显的。检查反应是一个方面，还需要看自身有没有症状。心脑血管的情况是相关的。心电图反应的是心肌代谢的情况，影响因素比较多。比较常见的原因是心血管粥样硬化，导致心肌供血不好。最外面的反应是和脑血管类似的。现在有脑卒中的情况，相关的危险因素需要控制好，饮食和活动方面要注意加强。

答 电子血压计测的是脉搏，不是心率。心率节律整齐的话，是一样的。如果有频发早搏，房颤、比较明显的心律不齐，会有差别，血压的变化会比较大，心率的数值也不太稳定。没有不舒服的话，即使血压高，平时生活注意调整就可以。没有不舒服的话，不需要太关注数值。血压按时规律测，如果大多数情况下血压都在130/80mmHg以下，就没有必要反复测量。真正有意义的是良好的生活习惯，是行动，而不是看监测的频率。心里有这个判断就可以，不需要再延伸考虑其他的。焦虑是一个状态，一个表现，根本的原因在自身。关注行动，不要只在内心里纠结。希望从这一点慢慢好起来，加油。

答 这个指标还是偏高一些的，药物反应比较好，建议继续用。低密度脂蛋白尽量控制低一些，减少对身体的负面影响。体重是可以的，保持好，不要有再增高。遗传的影响只是一方面，主要还是自身是生活习惯，饮食、活动量影响比较大。停药之后血脂还是有明显增高的，需要在用药物的同时几句改善生活习惯，饮食调整建议:1.控制主食量，所有含淀粉多的食物都归类到主食，比如面条、米饭、粥、饼之类。主食提供能量，吸收后主要是糖类，活动锻炼不足的话，未消耗的部分会被身体转化为脂肪储存，对血糖、血脂的影响都很明显。多吃绿叶蔬菜，适量吃水果。3.适量高质量蛋白。以鱼肉，鸡鸭肉，奶制品，蛋为主，少吃红肉(牛羊猪肉)，尽量不吃动物内脏。根据自身情况，少量多次饮水。