患者
冠状动脉粥样硬化性心脏病（男，79岁）
图片因隐私问题无法显示
张文举医生
您好！我是心内科张文举医师，很高兴为您提供咨询服务。
张文举医生
您需要咨询什么？
患者
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患者
我想问一下这个情况严重吗
张文举医生
平时有什么不适吗？
患者
身体乏力
患者
有时候心脏过缓四十几下
张文举医生
血糖有一些偏高，这方面后续需要监测一下餐后两小时血糖，空腹血糖，糖尿病也会引起乏力的感觉。
患者
心脏方面放过支架
患者
目前医院推荐手术治疗可取吗
张文举医生
心电图方面，需要做一次动态心电图评估一下。目前心律不稳定，有早搏，有短阵心跳快。不是单纯心率慢
张文举医生
什么时候放的支架，现在服用的有什么药物？
张文举医生
放过支架的话，血脂控制的也不好。
患者
去年二月底
患者
吃阿司匹林 阿托伐丁
张文举医生
有一年了多了。按冠心病的控制要求，低密度脂蛋白至少达到1.8mmol以下。 血糖现在状态不好，对冠心病也是有影响的。
张文举医生
走一走，走快一些会感觉闷气、心口不舒服吗？
患者
没有 就是走路大腿肌肉疼 喘气 上楼拉不来步子 干点活乏力喘气
张文举医生
这样说还是不舒服的。
患者
是的
张文举医生
年龄虽然偏大一些，日常生活还是应该可以耐受的。
张文举医生
有复查造影吗？ 以前血糖有没有异常？
张文举医生
吸烟喝酒吗？目前的身高体重多少？
患者
不抽烟不喝酒 身高1.63 体重139 糖尿病十几年 12年开始血糖高
张文举医生
在家有测过餐后血糖吗？ 现在没有用降糖药物吗？
患者
吃达格列净 餐后没有测血糖习惯
患者
左前胸后背左臂会疼 手有时候麻
张文举医生
这个不是习惯问题，而是控制血糖的要求，空腹血糖和餐后血糖都需要监测的。 如果现在血糖、血脂控制的都不好，心脏血管很有可能出现病变加重的情况。
患者
目前现在的状况需要做动态心电图之后才能清楚吗
张文举医生
这个很可能是心绞痛的反应。
患者
明白了谢谢
张文举医生
不客气
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咨询时间: 2024-05-04
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