春雨医生

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好评问题-殷凯
每年复查一次,炎性纤维灶包括了纤维硬性灶,包含和被包含关系~只要关注每次复查变化,如果有不好的变化,医生一定会说的,炎性纤维硬性灶,是炎性纤维灶的一种~也可以认为是那炎性纤维灶就是炎性纤维硬性灶是同一个病灶两种描述~注意后期复查结果就行~别想太多。
2024-05-03
肺栓塞其实只要不是大面积肺栓塞,就是引起低血压和呼吸衰竭的情况,都不可怕,如果血压血氧稳定,一般抗凝治疗就可以,肺栓塞一般不会转移到其他部位,肺部疼痛是因为肺栓塞引起肺梗死后的刺激痛,嗯嗯,话,那再次肺栓风险不大,正常抗凝治疗应该就行了,一般不会有你说的其他部位再梗死的情况,先有的肺栓塞应该也会逐步溶解和恢复的,如果不是大面积肺栓塞,也用不着溶栓,溶栓主要用于大面积肺栓塞(血压不稳定或者呼吸衰竭状态),正常情况下,应用阿替普酶溶栓,出血风险,应该在5%左右~其中致命性的大出血,比如脑出血,发生率不到1,抗凝治疗,出血风险低~有的手术常规抗凝治疗~预防血栓,暂时不用担心,如果有新的报告,可以发我看看。
2024-04-29
这个鼻内镜应该是鼻咽炎,这个和左氧应该没关系~用了1周应该可以停了,目前的症状,左氧应该停吧~换个药,改用罗红霉素+氯雷他定吧,罗红霉素用3天,氯雷他定可以用5-7天,这个药可以继续用,多用盐水含漱嗓子,有效果,应该3天内会感受到~一般3-5天,应该能好,如果有发冷,有可能会发热,关注下体温~必要时用退热药,嗯嗯~这样,也别用罗红霉素了~直接用头孢消炎药吧,中成药是辅助的,左氧一直在用,还是有症状,换成头孢是合适的,比如头孢克洛缓释片或者头孢地尼,确实用3-5天更好,但是左氧副反应确实不小,对于敏感的人,头孢一般比较安全~如果不过敏的话,左氧是好药,但是如果用了不舒服~那还是不用好,嗯嗯,ok,左氧如果在至少5天。
2024-04-27
你描述的这种情况,应该没有器质性的心肺问题,考虑是功能性的异常~中医或许是气血不足~应该是肺炎恢复期的后遗症状,目前来说暂时不应该体力运动,应该以不闷不累为度,嗯额,那应该还行,这个和当前的季节也有关系,春季过敏源多,不建议长期用激素~这个有削弱局部免疫力的风险,不妨可以口服氯雷他定片,另外可以用些补气的中成药~生脉饮这类的可以,先用1周吧,可以用半个月~或者去看看中医,调理下~也是不错,原则上生脉饮,不会影响肝功能,甲功抗体不影响,甲功其他指标异常,应该会影响,建议先别用生脉饮,万一影响你的体检结果,近期避免体力活动吧~运动强度减下,这个年龄,心肌缺血应该不可能,如果是也是微循环的问题~查不出来。
2024-04-27
应该和睡眠时候呼吸浅,不规律,张口或者打呼噜,不是一直都有效利用吸氧有关,白天正常,就不会是大问题,晚上可以调到5L,再大,没有必要,如果老人没有新的胸闷气喘的不舒服,就行。
2024-04-18
可以继续用药4天,用满一周~先停孟鲁司特钠~再停强力枇杷露~预后再停氯雷他定吧,ok,还是别受凉,和避免生冷辛辣刺激的食物。
2024-04-13
这个是感染后的呼吸道敏感症,建议用氯雷他定+孟鲁司特钠+强力枇杷露,避免生冷辛辣刺激的食物,如果有效果,应该2-3天可以感受到。
2024-04-10
这个CT左肺上叶除了7mm的磨玻璃结节,还有肺炎改变~这个结节首先考虑炎症结节,可以消炎治疗后,再复查,肺癌的概率放在炎症后,建议3个月后复查,如果结节缩小或者消失了~考虑炎症,如果稳定或者增大~要考虑肿瘤,这个属于肿瘤家族史,但是不能通过这个来判断,良恶性的判断,肿瘤的变化很重要~10~12mm以下的肿瘤,一般手术都可以达到痊愈,10mm以下的,首次发现一般短期复查来评估~另外恶性的会有~血管穿行或者混合磨玻璃~但是这个CT没有,复查可以,早的话,可以1个月复查,肺功能没有大问题,吃药应该就可以,口服莫西沙星,这个心电图,也算正常,心率50以上就可以,这个结节最佳的评估方式,就是短期复查~1-3个月,口服应该就行了。
2024-04-09
喝水正常吧,嗯嗯,血常规确实没问题,嗯嗯,慢性咽炎肯定有,胖大海和双黄连可以用的,但是乏力的情况,考虑一是会不会有电解质和肌酶的升高,二是考虑和本身炎症的非特异症状有关,应该主要是一种感觉,这个恢复需要时间,点滴,应该没必要了,给你几个建议吧,建议先去医院查个心肌酶和电解质和心电图,排除电解质紊乱和心肌炎的情况~如果都正常,那就多休息,嗓子不舒服用胖大海和咽炎片应该就行,避免生冷辛辣刺激的食物~可以用些中药调理,比如生脉饮,可以挂普通内科或者全科医院科或者呼吸科都可以,如果查的是正常的,那没问题,应该能恢复,先看结果,空腹或者餐后都可以,新冠病毒感染有可能,可以测下,只要上面说的检查正常,处理方案,不变。
2024-04-07
鼻病毒一般症状轻,时间段~属于自限性疾病,但是,病毒感染容易合并细菌感染~目前有黄痰,还是考虑有细菌,自限性会传染~但是一般症状不重,目前来说,可以加上消炎药,比如头孢克肟,另外再配上对症感冒药和中成药,比如蒲地蓝消炎口服液和感康这类的,连花清瘟不用了,蒲地蓝就可以,ok。
2024-04-07
从你给的照片来说,图像太少了~不太好判断~但是这个结节应该远离支气管,和血痰应该关系不大,这个位置,炎症也有可能~不妨吃点消炎药~过2-3个月再复查下,应该有一段时间,也有胸膜增厚,或许是炎症引发的,吃消炎药是个可以选择的建议,关键还是后期复查CT,看结节的变化情况,不增大,就没事儿,可以用莫西沙星片,一般一次一颗,一日一次~用一周就行,就是这个。
2024-04-06
你描述的情况,应该就是典型的上呼吸道感染,有黄痰,说明细菌感染,建议可以用头孢消炎+蒲地蓝消炎口服液对症咽喉不适和氯雷他定片抗敏感对症鼻塞流涕,厂家不做特殊限制,头孢克肟就可以,头孢选头孢克肟就可以,氯雷他定,一般息斯敏或者开瑞坦品质最好,避免生冷辛辣刺激的食物,联合用,嗯嗯,可以用强力枇杷露或者复方甘草口服液,还发烧的话,那要去医院看看,化验下血常规。
2024-04-01
看CT片应该可以拔了。
2024-04-01
嗯嗯,这种情况,考虑过敏性咳嗽,以前用的咳特灵,主要也是用于过敏性咳嗽,这个药可以继续用,如果之前有效果,咳特灵可以用,如果无效,可以用~换个方案,比如氯雷他定+孟鲁司特,再配上强力枇杷露,生活中,要避免生冷辛辣刺激的食物,和止咳药不冲突,但是这个贝那普利会有可能引起咳嗽,如果可以,可以把这个降压药物调整下,去当地心脏科,氯雷他定可以用10-14天。
2024-03-31
这个磨玻璃结节是新发的,之前没有,肺结节一般常见两种病因1.是感染炎症刺激引起炎症增生改变,后期可能吸收缩小或者疤痕样维持不变~2是肿瘤.肿瘤性增生~会不断增大,建议观察,半年后复查CT,如果维持稳定或者缩小,那就继续年度复查,如果增大,那要考虑恶性转化,手术,看下次复查结果,动态评估,不过也不必太紧张,哪怕是最坏的结果,肿瘤,10mm以下手术也可以痊愈,半年后复查吧,CT一般不会,目前来说,磨玻璃结节考虑良性概率大,但是重视,半年复查下再评估,目前穿刺没必要~穿刺不如直接微创手术切除了,最佳的方案就是半年后复查CT~去医院看看也可以~应该也是这个方案,最多再查查肿瘤标志物这类的,那应该不用做什么特别检查了。
2024-03-29
CT看确实是左肺肺炎~应该和咳嗽特你同学有关,如果第一时间没有输液,目前口服,症状也在好转,那可以不挂水,继续口服药物治疗,目前口服治疗是有效的,不用调整治疗,从你反馈的效果,来说,目前用药是有效果的~可以继续用,但是苯唑西林确实不是肺炎的首选药物,肺炎最佳口服用药,其实是莫西沙星,这个C反应蛋白升高,是肺炎相关的~本身这个指标治疗有效恢复正常,一般也需要7-10天,80多这个算正常,如果没有长QT间期,或者低血钾这类的问题~莫西沙星是可以用的,大部分人用莫西沙星都没问题,但是确实有敏感的人,会失眠,恶心、心慌~如果你不放心,那就继续用目前青霉素类的药物,或者你在当地医院挂水也行,青霉素或者头孢,也是常用的。
2024-03-28
嗯嗯,这个CT问题不大,结节,大概率考虑炎症结节,和呼吸道感染有关,感染后留下的痕迹,那需要用些消炎药和止咳药,推荐头孢克洛缓释片+川贝枇杷露,比如头孢克洛缓释片+川贝枇杷露,目前看恶化的可能性不大,估计5%~后续可以复查CT~半年左右查下,应如果炎症应该缩小或者吸收了,如果恶化了,就算是肿瘤,10mm以下,应该手术都可以痊愈,应该不算高危人群,半年后复查下CT,肺结节挺多的,大部分是良性的炎症结节,可以半年后复查下,1m以上就可以,室内要通风,2.8m,又在大厅~应该问题不大,可以用点助眠药,焦虑没必要~焦虑的心情对于身体也是负面的。
2024-03-27
你描述的症状,应该是典型的过敏性鼻炎,如果用了没效果,建议用鼻喷剂,比如辅舒良,另外再配上盐水洗鼻,过敏性鼻炎控制,需要激素,另外,西替利嗪效果不佳,可以加上孟鲁司特钠~联合用,根治,要查下过敏源,部分比如尘螨过敏,可以脱敏治疗,会是让呼吸道始终处于一个敏感状态,有条件最好去医院测下,嗯嗯,这个不含激素,扑尔敏和西替利嗪有重叠,可以用辅舒良或者内舒拿试试,ok。
2024-03-23
按照你目前说的情况,应该已经是呼吸道感染的恢复期了~但是有后续症状,就是感染后咳嗽,感染后咳嗽,是呼吸道感染后常见症状,由于炎症引发呼吸道敏感性升高导致的~治疗原则为镇咳抗敏感为主,推荐氯雷他定片+强力枇杷露,买的这个药可以,但是桉柠蒎,祛痰可以,镇咳效果不行,可以用着看看,有黄痰了,那说明有一定细菌感染了,如果黄痰不多,那还还好,药先不动~看看用药效果,本身孟鲁也有止咳效果,如果黄痰持续增多,再加上阿奇霉素吧,罗红霉素可以的,症状看,应该就是我说的感染性咳嗽,效果不好,再原有基础上加上强力枇杷露。
2024-03-23
哺乳期,如果发热,可以使用对乙酰氨基酚片,用于退热,如果因为堵奶引起发热,建议堵塞的那一侧要通乳~另一侧正常哺乳,吃对乙酰氨基酚退热,理论上不影响哺乳,堵奶如果时间长,吸引出的奶不宜哺乳,这是清热中成药,可以用的,不影响哺乳,那要吸引通乳,堵塞久了,成乳腺炎就麻烦了,嗯嗯,自己家里有吸奶器吧~可以吸。
2024-03-21
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