答 NT明显异常，建议行绒毛膜穿刺检查，不建议等待，因为有问题的可能性极大，若你等16周后进行羊水穿刺也可以的，不过肯定是需要进行产前诊断的，也就是有没有胎儿畸形或者死胎等，那么需要全面检查，包括你们夫妻双方染色体，免疫系统，凝血功能等，你现在就可以全面检查，与胎儿绒毛膜染色体同步检查，若是染色体需要起码2周，还要基因芯片检查，总共应该3周，即使到孕30多周才发现胎儿有问题，该淘汰也要淘汰的。影响不大的，就如同流产一样或者说如同分娩一样，重点是我们需要查清楚到底胎儿是染色体问题还是感染等什么原因，然后再考虑胎儿去留，建议你尽快到产前诊断科就诊，不必看特需门诊，产前诊断就是遗传门诊。

答 请把你的出院小结发出来看看，按道理单存人工流产补液应该不多的，也就是不应该是人流导致的心衰，那你转院出院后也有出院小结。你的情况负责，建议多学科讨论，一般有心衰病史的，不建议再次怀孕，这是基本原则，现在正常也不建议怀孕，因为心脏的承受能力有限，所以这么容易出现心衰，而且是高位截瘫，怀孕对心功能影响极大，根本不利于妊娠，因为到妊娠晚期，随着胎儿增大，心脏的空间受到很大影响，也就是可能胎儿还没有进入孕晚期也就是28周，你就又出现心衰，一般的感冒药若必要可以吃的，乳果糖可以的，这样更加不能怀孕了，你不适合怀孕的，就这个感冒药片就可以，基本中药成分，另外若高热，日夜百服灵也可以。心衰就是致命的。

答 你好！绒毛膜激素没有合理上升，预示胚胎停止发育了

答 你好！你目前情况属于双精子进入卵细胞中受孕，那么下次再发生机会不大。

答 建议补充雌激素+抗凝治疗，最好把免疫系统相关检查一下，也可以算的，起码属于不良孕产史，补佳乐每天一次，2毫克，你反复生化妊娠流产，需要把免疫查一下，男方查精子，隔3天吧，绒毛膜激素4千多，距离超声还有距离，等一等，反复生化妊娠流产的处理比较复杂的，靠自己估计比较难，需要治疗的，不过你目前没有数据。

答 那么你目前停经9周多了，以目前的绒毛膜激素水平比较低，与停经天数不符合，你6月15是600多，25号才8000顿，可以确定胚胎停止发育了，胚胎已经不行了，所以有宫内积液，也就是流产状态，你目前属于难免流产，建议清宫或者药流，建议终止妊娠后3-6个月后再考虑怀孕，你6月15是6000多，25号才8000多，可以确定胚胎停止发育了，若不是反复流产，第一次妊娠失败的话，这种情况在人群中大约10-20%，比例也不低，也就是说人类不是每次妊娠都肯定成功，重点是最好把胚胎组织物送检查，为以后怀孕保留数据。

答 你目前停经8周+3，你若纠结可以一周后复查超声，或者通过抽血看绒毛膜激素变化情况来判断胚胎到底是不是停止发育，你6月8号绒毛膜激素才1万多，当时已经停经7周多了，才这个数值，情况不乐观，估计失败的可能性很大，至于是否继续要看你的想法了，我建议停止，第一次失败在人群中很常见，比例可达20，自然流产的概率:在整个人群中，临床妊娠的自然流产率大约为10-15%，其实如果把临床上无法察觉的“生化妊娠”也计算进去的话，流产率可以高达50-60%，甚至更高。随着年龄的增加，临床妊娠的流产率也会上升，在35岁时，流产率为25%，40岁时，流产率上升到35%左右。一般2次及以上失败才属于复发性流产，需要全面排查。

答 那么推算的末次月经大约是4月11号左右，与超声大小符合，就是孕约7周多，盆腔积液不多，不必担心这个，而且你的这个超声图也不全面，不清晰，应该有横切面，纵切面，略微不是太圆，但是这也不能说明什么，看到胎心搏动就是初步胜利，而且是测量妊娠囊应该是长，宽，高都要测量，这个只测了两个指标，总之，纠结这些没必要，也没有意义，开心快乐怀孕就好，担心是最不利于胚胎发育的，你若担心，可以一周后复查超声或者2周后都可以，又没有流血等不适，又不是反复流产的人，不需要这么焦虑，没有流血等流产表现，不需要预防性安胎，上面答复你了哦，你先看看，你目前没有流血等流产表现，不需要盲目安胎。同时，若胚胎自身真的有问题，安胎多数都不会不会成功的。

答 你目前停经41天左右，绒毛膜激素已达4万多，但是超声还没有看到胎心，那么建议一周后复查超声，妊娠失败超声评估新标准，包括:头臀长度≥7mm且无心跳;孕囊平均直径≥25mm且无胚胎;检查出无卵黄囊的孕囊2周后不见有心跳的胚胎;检查出有卵黄囊的孕囊11天后仍不见有心跳的胚胎。出现卵黄囊后11天应该有胎心搏动了，以你目前的绒毛膜激素4万多，应该有胚芽了，但是还需要观察，孕激素不低，还可以，重点看胚胎自身，孕激素不是最重要的，有点不是太好，因绒毛膜激素这么高，一般可以看到胚芽了，心急也没用，无论什么，都需要时间再观察，建议下次抽血检查空腹血糖，甲功，绒毛膜激素及孕激素等，管什么，口服叶酸，等待就好了，目前不足以判刑。

答 两颗速效伤风胶囊，影响不大的，2颗药不至于影响胎儿的，实际上比如你感冒发烧等因素比药物影响更大，你后续继续定期产科检查就好，你目前虽然已经进入敏感期，但是这个药物不至于导致胎儿畸形，而且药物剂量不大，时间不长，可以忽略不计。

答 你目前停经8周，到3月14号你停经7周多一点，与超声基本符合，一般感冒药影响不大的，一粒抗病毒药物不影响的，你口服的药物已经进入敏感期，但是你的药物影响不大的，药物等因素对胚胎或者胎儿影响分为不敏感期(受孕后2周内(末次月经的第14-28天)、敏感期(受孕后3-8周(末次月经的第5-10周)和低敏感期:受孕后9-38周(末次月经的第11-40周)。因为感冒药成分基本都是中药，相对影响没有那么明显，我们还有几个医生都认为这些药的影响非常有限，建议你继续妊娠，我们的产前诊断中心的医生都在我身边，大家一致认为应该继续。

答 照片看不清楚，重新发一下外显子测序结果

答 你好！臂内倒位是指染色体的长臂或短臂内部发生两次断裂,断裂片段倒转180度后重接。从遗传物质得...

答 你好！请问你目前多少孕周？

答 你好！应该是产科医生与精神科医生共同管理

答 感觉没必要，估计是要流产了

答 由于你是高龄孕妇，又有不良孕产史，可以抗凝治疗，孕前3个月开始口服叶酸，子宫肌瘤与盆腔积液不影响受孕，叶酸也不是导致胎停的原因，不必太纠结这几个因素，建议测量子宫双侧动脉血流，可以在证实已受孕后开始抗凝，抗凝治疗:克赛，就是肝素类药物，不用纠结对胎儿的问题，这些都是产科早就使用的药物，不一定到分娩前，估计打到超过你上次胎停的时间，还要结合子宫动脉血流情况，打针期间查凝血功能情况估计没有意义，因为都把它压制了，不能反应什么，没必要吃太多叶酸，每天0.4-0.8毫克就够了，除非既往有无脑儿等病史，阿司匹林可以考虑孕12周再吃。也有的人在孕早期就克赛与阿司匹林同时使用，但是我认为你还不至于需要这么强抗凝。

答 如果真的是8周多，那么绒毛膜激素水平太低，比5周下降太多，正常不可能这样的，胚胎应该停止发育了，要看现在的超声，应该没有胎心搏动，不是单存看孕酮的，重点是看绒毛膜激素，不是每个人都孕吐的，单存看今天不行的，要与之前对比，只是看抽血不行，还要看超声，孕8周左右的，绒毛膜激素应该达7-8万甚至10多万，而不是下降到5000多，必须的，可以药流或者清宫，若等待它自然排除需要很久，有的1-2个月，药流相对子宫内膜损伤少一点，但是药流有可能不全，最终需要清宫，这个比例大约1/4左右吧，人类不是每次妊娠都成功的。

答 宫内回声不多，建议观察，暂时不需要清宫等处理，就是一点点积血，可以不必处理，因为太少，已经仔细看图片了，不需要处理，如果是骨头残留，就是强回声，而不是现在的情况，才1厘米，我们常规是不会再处理的，继续你的益母草、生化片就可以，突然死胎不奇怪的，比如脐带缠绕最多见，但是由于你当时排胎不顺利，未能完整检查脐带与胎儿关系，若染色体没有问题，那么一般都是脐带问题，胎儿在宫内活动，就有可能脐带自旋或者脐带缠绕导致血流阻断，产后6个月后可以考虑怀孕，暂时避孕，起码产后1个月后再同房，其他正常生活就可以，水果蔬菜都可以吃，若乳房涨，也不要挤压，让它自己回奶。