春雨医生

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患者

您好!医生,我是一名高位截瘫患者,脖子以下没有知觉,双腿不能动,手指不完全灵活,去年3月份怀孕,5月份感染新冠,新冠只是发烧,怕吃药对胎儿有影响就没有吃,一周后肺部重度感染,在ICU用高流量氧住了一个星期,又在普通病房治疗一个星期,因为治疗肺部感染做了流产,流产第二天开始急性心衰,流产后急性心衰发作四五次,呼吸不上班,呼吸困难,心衰时全身超级难受,第一次医生马上用利尿药半小时左右排了小便开始好下来,第三次马上用了利尿的也难受了五个多小时才开始好,比第一二次难受很多,最严重的时候心跳下降好一会儿才恢复正常,心衰那几天24小时小便只有100多毫升,今年一月份做了心脏复查,医生说心脏没有问题,但是一直不知道去年流产时为什么会心衰,现在想再次怀孕,想咨询您一下,这次怀孕期间以及生产的时候会不会再次出现心衰?(女,34岁)
这是检查心脏的结果
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孙红医生

你好!你当时流产是怀孕多久了?

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患者

刚好两个月

孙红医生

请把你的出院小结发出来看看

孙红医生

按道理单存人工流产补液应该不多的,也就是不应该是人流导致的心衰

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患者

出院小结好像只有肺部感染的,因为治疗期间转院了

孙红医生

那你转院出院后也有出院小结。你的情况负责,建议多学科讨论

孙红医生

一般有心衰病史的,不建议再次怀孕,这是基本原则

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患者

好的,我找一下,现在检查心脏正常的也不建议怀孕吗?

孙红医生

现在正常也不建议怀孕,因为心脏的承受能力有限,所以这么容易出现心衰

孙红医生

而且是高位截瘫,怀孕对心功能影响极大,根本不利于妊娠,因为到妊娠晚期,随着胎儿增大,心脏的空间受到很大影响

孙红医生

也就是可能胎儿还没有进入孕晚期也就是28周,你就又出现心衰

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患者

哦,我平常大多数时间躺着,坐起来心跳比躺着高,坐着有一百一十几, 躺着七十几八十几

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患者

医生,还想咨询一下孕期感冒哪些感冒药能吃呢?还有便秘,便秘严重吃乳果糖也不管,乳果糖加开塞露也排的很少

孙红医生

一般的感冒药若必要可以吃的

孙红医生

乳果糖可以的

孙红医生

这样更加不能怀孕了

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患者

坐着到也不是每次都一百多,多数时间九十多,有的感冒药不能吃,一般哪些感冒药可以吃?麻烦推一下

孙红医生

你目前又怀孕了吗?

孙红医生

你不适合怀孕的

孙红医生

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孙红医生

就这个感冒药片就可以,基本中药成分,另外若高热,日夜百服灵也可以。

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患者

嗯,会有哪些危险呢?除了心衰

孙红医生

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患者

好的。谢谢

孙红医生

心衰就是致命的。最终早产,也就是半途而废,没必要再次尝试

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患者

不能边治疗心衰边保胎吗?

孙红医生

不能。因为是心脏自己受不了

孙红医生

妊娠后血容量增加大约1/3,你的心脏受不了

孙红医生

它承受不了这么多血,它推动不了

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患者

我做流产手术前那几天没怎么吃饭,吃的东西特别少,手术当天和手术后也没吃东西,会跟这个有关系吗?还有那时候肺部重度感染呼吸困难在用高流量氧,手术过程中快结束的时候,血压180,医生停了一会儿又继续手术的,这些原因会导致心衰吗??

孙红医生

具体情况应该还是要根据当时的住院数据及报告分析。以你目前的口述不能给你确切答案,也是为了你的安全。另外就是你应该与当时的医生多沟通

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咨询时间: 2024-03-04
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孙红
孙红  产科 副主任医师 已认证
百强医院  广州医科大学附属第一医院
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