患者
三倍体咨询。。。。。。（女，32岁）
孙主任好，之前给您看过还有印象吗？经药流后做了胚胎组织的基因检测，提示为三倍体。请问：
(1)能否继续备孕？需要注意什么？(2)三倍体报告解读？是否提示XY可能性更大？
谢谢你
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孙红医生
你好！你目前情况属于双精子进入卵细胞中受孕，那么下次再发生机会不大。
孙红医生
经历三倍体流产并不需要过于担心，大多数情况下只是偶然事件。但是，对流产物组织进行染色体检测及时发现三倍体妊娠，并通过进一步分子分型检测识别三倍体中染色体的父母来源，对后续精准合理的临床管理具有重要的指导意义。
患者
我们夫妻双方分别再做什么检查？
孙红医生
建议你复查绒毛膜激素水平，看恢复正常没有？
孙红医生
建议将组织物进一步分子分型检测明确三倍体中染色体的父母来源。
孙红医生
三倍体在人类妊娠中相对常见，目前没有发现明确的复发风险因素
孙红医生
也就是再发风险不大
患者
好的，我现在还有残留物，等来月经后如果干净了，等多久可以备孕？
孙红医生
就是担心宫内物性质，因此建议抽血检查绒毛膜激素
患者
我们孕5周有过同房，会不会这次有精子再次进入受精卵？
孙红医生
基本不可能
患者
绒毛激素是hcg恢复0-5正常水平是吗？
孙红医生
是的
孙红医生
你什么时候流产的？
患者
①去年10月生化 ②今年2月流产(9周) ③今年8月底胎停(8周，在6周停)9月3日药流
孙红医生
9月3号药流，那么国庆节后复查应该降到正常了
患者
五点多抽血了，刚刚出了结果，还有44
患者
药流第二天9月4日26万，第一周3500，第二周460，第三周120，第四周（今天）44
孙红医生
那么建议必要时清宫哦。因为因为，与双雌单雄三倍体不同，双雄单雌三倍体表现为部分性葡萄胎（部分胎盘绒毛水肿，像葡萄），有0. 5%～5%的风险进展为恶性妊娠滋养细胞疾病。
孙红医生
26万？这么高？
孙红医生
那么的确需要考虑排除恶性葡萄胎
孙红医生
那么你一周后也就是国庆节后复查绒毛膜激素
患者
不好意思，26万是药流前两天
患者
iu/l
孙红医生
那也是太高。一般7-8万
患者
是不是降到5以下才会来月经？
孙红医生
你目前等节后复查看一下
孙红医生
若是葡萄胎，甚至会反弹
孙红医生
没有正常，不可能恢复月经的
孙红医生
若是清宫，应该送病理检查
患者
好的，最迟等多久会来月经
患者
我今天超声检查内膜18mm
孙红医生
不是流血就是月经。建议你注意复查绒毛膜激素变化。
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咨询时间: 2023-09-30
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