春雨医生

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好评问题-蒋康伦
看图是杂合突变,如果孩子听力筛查过了的话,密切随访就可以了,那要复查复筛,2.29出生,这才8天,要42天的时候去复筛,对,一般杂合突变表示是这个耳聋基因的携带者,你和你爱人两个人中估计有谁就是这个情况,你俩可以去查一下这个基因突变,如果只是一方有,那就和这个人的情况是一样的,你们两个都听力没问题,那理论上孩子的听力就和你们俩人中的一个一样,因为是杂合突变,所以会不表现出来,一代一代的传下去,以后你的孩子结婚的时候,如果他的配偶也携带这个基因这个位点的突变,就可能出现生下来的孩子1/2几率发生耳聋,这个就是对耳聋这个表型的进一步描述,两个点位的杂合突变比一个点位的杂合突变导致功能受损的可能性大。
2024-03-08
每次都是不同的半规管上耳石掉下来,这种情况建议能查一下激素水平,比如说雌激素之类的,还有血钙代谢的一些指标,比如说25羟维生素d水平,平时要多晒晒太阳,有研究认为钙代谢摄入不足也容易造成耳石脱落,另外就是脾气不能太着急,消极的情绪也很容易诱发前庭反应,出现头晕,你维生素d缺的话,会出现耳石脱落的,活化钙吸收,另外眩晕有个大忌,就是焦虑惊恐,虽然晕的时候很难受,但是其实并不是什么大病,一定要有信心战胜它,他们还是很专业的,如果没有复位到位,你第一次不会明显改善的,氟桂利嗪和倍他司汀要用起来,晕的厉害的时候可以加用地芬尼多,要多晒晒太阳,还有就是之前说的,千万不能焦虑,本来耳石症也是有自愈倾向的。
2023-09-11
一般纯音测听不测这个频率。最多测到8000。最开始发作过,这次考虑可能还是劳累之后诱发的。如果还是耳鸣比较明显,可以用些金纳多来促其恢复。梅尼埃病的头晕是天旋地转。听力下降以低频为主。主要是耳闷感。对耳鸣也有改善作用。不是耳鸣引起听力下降。而是熬夜诱发内耳损伤,同时造成耳鸣和听力下降。右耳是的,左耳并没有下降。右耳的下降是不可逆了。左耳的话不放心,可以再做个纯音测听和声导抗看一下。目前根据你描述,没有听力下降的话,就没什么。关注一下,一般可以感受出来的。只是不要再熬夜了。先用两周吧。关注听力,稍有下降或者无诱因耳鸣加重,就要去测听力。一次一片,一日两次。如果你专注做事的话,没有听到,那问题不是很大。一般不会。
2020-03-31
或者用力回吸鼻涕。外耳道炎的话,一般大多数是耳道进水。以及回吸鼻涕引起的。目前疼痛的话。先口服些药物吧。可以用些阿莫西林克拉维酸钾。有的话可以发过来看一下。有病历也可以发过来看一下。外耳道炎一般不会无缘无故自己发作的。疼痛的比较明显,就把阿莫西林克拉维酸钾用起来。这个效果比较强。如果没有耳鼻咽喉专科急诊。你可以先用热毛巾热敷耳周。也能起到镇痛的帮助。有可能的。耳机佩戴久了。有可能诱发外耳道炎。现代医学没有上火的诊断,上火是古人无法了解真正病因,而主观推断的一个诊断,说上火就好像说有病一样,虽然似乎给了个解释,但还是等于没说。长期这样的话,可以换个骨导耳机。这样不用接触耳道。也就不会再诱发外耳道炎了。
2020-03-24
可以尝试做甲泼尼龙的鼓室内注射。那确实诊断突发性耳聋了。直接打到中耳鼓室。甲泼尼龙就是甲强龙的通用名。高压氧治疗也是一个办法。只是都不能保证效果很好。坏的这只耳朵有可能。那只一般不会。一般不需要。因为是局部用药。如果能对付。可以不用。一般是打鼓室。也有观点是打乳突里。打乳突的就是从耳后打。是中耳结构名称。耳鸣就是不完全耳聋的表现。就好像信号线断了全部,电视没显示,断了一部分,电视里都是雪花。没显示就是耳聋,雪花就是耳鸣。这种杂音就是听力下降的表现。一般隔一天一次。避免熬夜劳累,避免噪音。不能吸烟饮酒。可以尝试一下。先好好休息吧,这个病也不能焦虑。差不多可以这么理解。会看一下耳部现在的情况。如果本身没有中耳炎,一般不会的。
2020-03-20
可以把具体的报告发过来看一下。那等一下,或者你打字告诉我。这个基因的杂合突变一般不影响。只是你的孩子以后结婚生育。如果他的配偶这个位点有同样突变。生下来的孩子有1/4概率发生大前庭导水管病。你可以理解杂合突变不发病的意思。正常生活就可以了。并没有什么特别的。那不是这个基因。如果想弄清楚就查,但无论有没有问题。都没特别处理的。只有这么一个杂合突变的话是这样的。复查有助于确实是不是准确。不过小孩子的听力筛查还是和常规一样。不是说没有任何问题。你的孩子以后结婚生育。以后结婚的话,配偶最好也查一下这个基因。只要对方没这个位点的突变就可以了。只要他听力筛查都好的。
2020-03-07
如果你捏鼻鼓气。这种情况一般考虑是熬夜诱发鼻咽部炎症。从而造成咽鼓管不畅。发生耳闷。一般休息好了,避免熬夜,大多可以自己恢复。神经性耳鸣,耳聋可不会因为这样就能恢复。神经性耳鸣实际上是个很宽泛的诊断,找不到原因的耳鸣都可以归为神经性耳鸣,这种诊断没有什么实际意义的。没好就需要从生活上着手。避免刺激因素。你多做做捏鼻鼓气,避免熬夜,如果恢复了,就不需要用药。你这样做3天,如果还觉得闷。可以使用赛洛唑啉喷鼻剂喷鼻。配合含化清咽滴丸,可以促其恢复。
2020-03-06
去复查的意义是确定是否这个基因位点有突变,这种杂合突变一般不影响孩子听力。听力筛查可以继续做。目前不必太过于担心。
2020-03-02
这个基因突变表示孩子可能会对氨基糖甙类抗生素更为敏感,这种抗生素可能造成耳聋,所以你的孩子以后要特别注意避免使用这类抗生素,孩子定期做听力筛查,这样就可以了,并不是很常见的,因为耳毒性,基本不用了,这类抗感染药物基本非常少用了,一般也用不到,新霉素,链霉素,卡那霉素,丁胺卡那,妥布霉素,这些药物不用就可以了,目前很少有这类药物全身应用了,这些是抗感染药物,不是具体针对什么病的,这类药物已经基本不怎么用了,所以你不需要如此担心,疫苗不影响,那有可能传给孩子的,这是线粒体基因,她的孩子会有可能获得这个突变基因,做她的孩子的基因筛查就可以了,如果你的孩子是男的,也可能有这个缺陷,但是男孩子的下一代遗传不到。
2019-10-29
可以把做的项目的结果发过来看一下。第一张图是耳声发射,左耳除了1.5到3khz没引出,其他都引出了,第二张图是脑干听觉诱发电位,左耳反应阈55dbhl,右耳35dbhl,第三张图是声导抗,双耳波形大致还可以,目前这种情况可能是孩子做检查的时候状态不好,导致没通过,或者是听力还没完全发育好,或者真的有问题,从报告来看,第一种可能性更大,建议可以6个月的时候复查,并不是全聋,先复查,等结果,还没确定就是耳朵有问题,你去看的这家医院就挺好的。儿科方面比较好的还有新华医院,你的孩子不一定听力有问题,到时候复查再看,家里不要着急,关心则乱,这种情况还是挺多见的。
2019-10-21
声导抗波形上,右耳有些负压,这可能会让你感到耳闷,这是因为咽鼓管不畅引起的,你可以这样治疗,你可以使用赛洛唑啉喷鼻剂喷鼻,这样可以促其恢复,就用这个就行了,咽鼓管功能恢复了,就没这么难受了,你可以用些美敏伪麻溶液口服,商品名叫惠菲宁,实在没有的话,只能换快克了。
2019-10-17
可以去做个纯音测听和声导抗,这样听力具体受损的情况就可以明确了,其中声导抗是可以反映咽鼓管功能的,你目前可以这样,使用羟甲唑啉喷鼻剂喷鼻,来改善咽鼓管功能,这是最适合你的办法,先完善纯音测听和声导抗,再用羟甲唑啉喷鼻剂喷鼻,不需要,那个药瓶带喷头,可以直接喷进去,咽鼓管功能下降会这样的。
2019-09-02
这种情况要做个纯音测听和声导抗,看现在耳聋的状态,如果是感音神经性耳聋,那目前没有太好的治疗办法,神经性耳聋这么久的话,没有太好的治疗办法了,可以尝试佩戴助听器,这个方案主要是营养神经,改善循环治疗,对于短期内发生的神经性耳聋有作用,北京没有华西医院,那个著名的华西医院在成都,这方面要特别注意,别给骗了,一定要去正规医院看,你发的这个纯音测听只有气导,没有骨导,直接发给我就行,48小时内都可以的,时间还是很充足的,可以放心,看那个纯音测听图,确实部分感音神经性耳聋,好在下降的不是特别厉害,说实话,恢复的可能性不大,医学水平没那么高,目前对神经性耳聋没太好办法。
2019-08-12
你这一段我看过了,但是没看到你问的问题,你的耳鸣可能是左耳咽鼓管稍微有些负压引起的,桉柠蒎肠溶胶囊是解决这个问题的,没效果,可能是桉柠蒎肠溶胶囊起效比较慢,如果你确实不能耐受,可以用赛洛唑啉喷鼻剂喷鼻,然后擤干净鼻涕后,捏鼻鼓气,这样效果会显著一些,你不能耐受桉柠蒎肠溶胶囊,就用喷药来替代了,那你先局部用药把,吞咽时耳朵有声音,考虑是咽鼓管开闭的声音,这个是正常现象,可能是你没有注意到,所以你觉很明显,金纳多和胞磷胆碱是用来改善循环,营养神经的,可以继续用,对耳鸣也有一定改善作用,可以再测一下,进行对比,胞磷胆碱和甲钴胺差不多。
2019-08-05
看图左耳是分泌型中耳炎,右耳已经形成粘连性中耳炎了,确实需要手术干预,目前这种样子肯定听力受到影响的,目前要看是不是有腺样体肥大,另一方面要做置管手术,抽水,恢复耳压,如果有腺样体肥大,还需要切除腺样体,如果腺样体肥大的根源不消除,就可能复发,清理鼓室里面炎症和肉芽,做鼻咽镜检查鼻咽部,明确有没有腺样体肥大,置管是必要的,左耳如果不再处理,最后就变成右耳那样了,清理鼓室里面炎症和肉芽手术,先做鼓室探查,然后根据探查结果情理,肉芽炎症以及分泌物,中耳炎一般不遗传,切除肥大的腺样体,不会引起免疫力下降,可以放心,不懂中医,一般这种情况很少中医治疗,建议慎重,注意鉴别,别被骗了,手术治疗过程前面告诉过你了。
2019-07-25
看图这是分泌型中耳炎,考虑鼓室里有积液所致,如果有积液的话,耳声发射会不通过的,纯音测听检查听力大致可以,声导抗来看的话,提示鼓室有积液,目前可以短期使用赛洛唑啉喷鼻剂喷鼻,使用5天,可以促其恢复,可以看一下。有积液主要是咽鼓管不通畅,小儿咽鼓管不通畅,最常见的情况就是腺样体肥大,内舒拿是主力,赛洛唑啉喷鼻剂只是扩张鼻腔,咽鼓管用,这次让用赛洛唑啉喷鼻剂就是能让效果显著一些,后面维持还是靠内舒拿,可以考虑鼓膜穿刺,把积液吸出来,内舒拿一般重的时候12小时一次,维持是一天一次,喷鼻之后做一个吸入的动作,可以放心使用。
2019-07-22
那这种情况的话,建议要查一下纯音测听和声导抗,比较常见的原因是高频听力下降引起的耳鸣,这种耳鸣是像电流声,还有一种情况就是耳压不平衡引起的耳鸣,这种情况会感觉耳闷,通过纯音测听和声导抗可以初步判断。可以用些甲钴胺,倍他司汀来改善耳鸣,相对还是安全的,但不做检查,这耳鸣具体原因是很难搞清楚了。甲钴胺用的更多,中成药未必就安全,甲钴胺是营养神经的,耳鸣一般和听神经损伤有关,所以会让用甲钴胺,银杏叶提取物也是类似的作用,但是多一个改善循环,建议先用甲钴胺。
2019-06-28
你好,可以把做的纯音测听和声导抗检查报告发过来看一下
2019-06-07
看图确实左耳低频有轻微下降,而且感音神经性听力还好,稍微有些气骨导差,只有左耳有的话,那可能是因为之前熬夜留下来的,这个绝对消失是不太可能了,左耳低频听力稍微比右耳低一些,但又不是很厉害,可能你觉得的耳鸣就是这个引起的,只能改善,但不能绝对消失,如果特别在意这个的话,很可能会放大这种耳鸣,不过你不要太担心,这种情况并不是特别糟糕,聋一般不会,避免噪音,熬夜,饮酒刺激,这样可以防止听力进一步损伤,氟桂利嗪和倍他司汀。
2019-05-07
你好,看图这个听力下降是长期引起的
2019-02-01
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