答 从您描述的情况来看，目前考虑是急性脑梗死。症状表现是由于急性脑梗造成的神经功能受损所致。目前看不是特别严重，但急性脑梗需要引起重视，急性期有可能会继续进展加重。比如高血压，冠心病，糖尿病，高脂血症等。从目前初步资料来看，建议住院按照急性脑梗死进行规范的管理。检查方面，尽快完善脑血管及颈部血管，以及心脏，还有各种危险因素的评估。必要时后续病情稳定后，还需要做脑血管造影，看是否需要血管内支架治疗。急性期治疗方面，如果在发病4.5小时之内，没有特殊禁忌，需要静脉溶栓治疗。

答 从您描述的情况来看，初步考虑前庭神经元炎可能性比较大。前面低烧可能是诱因，可以耳鼻喉科完善前庭功能相关检查，包括眼震电图和脑干听觉诱发电位检查，可明确前庭功能有无异常。治疗上，1.减少体位变化，体位变化时要缓慢。2.可临时短期服用敏使朗，止晕对症治疗。脑核磁共振提示老年性脑改变，问题不太大。与头晕症状没有关系。血化验，凝血指标D-二聚体明显升高，需要复查。如果持续升高，需要进一步排查原因。常见升高的原因有:下肢深静脉血栓、肺栓塞、肿瘤疾病，等。还有，血脂偏高，符合高脂血症。但不太严重。建议:平常低脂饮食，控制体重。规范服用他汀类药物治疗。比如:阿托伐他汀钙片，或同类药物。其他上述检查结果问题不大。

答 颈部血管超声提示动脉粥样硬化斑块形成。化验结果，提示有高脂血症。这种情况，平时需要低脂饮食，控制体重。规范服用他汀的药物，抗动脉粥样硬化，稳定斑块，调节血脂治疗。但是与您的症状表现，没有关系。胃镜提示有反流性胃炎和胃溃疡。建议消化科定期复诊，规范的服用抑制胃酸，保护胃黏膜的药物治疗。颈椎的检查提示有颈椎病改变。但是与您的症状没有直接关系。从您描述的目前症状表现来看，初步判断跟睡眠质量不好，精神心理因素有关的可能性较大。最常见于精神心理焦虑抑郁状态所致躯体化障碍。建议您从注意生活行为调节，积极改善睡眠质量和精神心理状态三个方面，综合治疗。1.注意生活行为调节。

答 比如高血压，冠心病，糖尿病，高脂血症等。从您描述的情况来看，初步判断不像是脑梗。考虑良性位置性眩晕的可能性大，也叫耳石症。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内淋巴液体里游动，当人体头位变化时，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。建议耳鼻喉科完善耳石症筛查，可以帮助明确诊断。耳石症如果偶尔发作，症状恢复后可不予特殊处理，平时注意减少体位变化，体位变化时要缓慢，如果频繁发作，治疗首选手法复位。

答 比如高血压，糖尿病，高脂血症，冠心病等。从您描述的情况和提供的病历资料，目前诊断主要考虑是急性脑梗死。脑梗死部位，是右侧延髓背外侧。头晕麻木的症状，是由于病灶造成的神经功能受损所致。目前治疗药物，原则上没有问题。硫酸氢氯吡格雷，是抗血小板聚集，抑制血栓形成的药物，建议长期服用。阿托伐他汀钙和依折麦布，是调节血脂，抗动脉粥样硬化的作用。建议长期服用。丁苯酞软胶囊，是急性期脑保护用药，应用三个月后停用。加巴喷丁是治疗神经痛的药物，通心络，是活血化瘀中药，复方甘草酸苷，是保肝药物。如果没有相应的适应症，可以不用。桥小脑区脑膜瘤，建议神经外科评估，看是否需要手术治疗。低钾血症，补钾对症治疗，监测血钾水平。

答 比如高血压，冠心病，糖尿病，高脂血症等，头颅CT提示双侧多发腔隙性脑梗，这是脑小血管缺血闭塞改变。原因常常与高血压造成的脑小血管缺血性损害有关。与您头晕等不舒服的症状无关。对于腔隙性脑梗，平时要严格控制好血压。一年左右定期复查。颈部血管超声提示动脉粥样硬化改变。建议平时低盐低脂饮食，控制体重，适当运动锻炼身体。规范的服用:阿托伐他汀钙，抗动脉粥样硬化，调节血脂治疗。或者同类药物治疗。一年左右复查。上述检查结果，目前考虑是无症状的，与您的头晕等症状表现，没有直接关系。对于平时头晕等不舒服的症状，常常与精神心理状态和睡眠质量不好，休息不好等因素有关。建议平时注意生活行为调节。

答 比如高血压，糖尿病，高脂血症，冠心病等，从您提供的病历资料来看，患者脑梗死诊断明确。病情偏重，但还没有达到特别严重的程度。治疗一般是应用抗血小板药物阿司匹林或氯吡格雷，和，抗动脉粥样硬化调节血脂药物阿托伐他汀。或者同类药物。如果有心源性脑栓塞的证据，把抗血小板的药物，换成抗凝的药物。另外要注意血压血糖水平是否正常。如果有异常，进行相应的治疗。脑梗急性期一般指发病两周内，两周后大多数会进入到稳定恢复期。稳定恢复期，可以停静脉输液。症状恢复不好的情况下，在药物治疗的基础上，联合神经功能康复训练。神经康复训练的目的是，最大限度的降低脑梗的致残性和后遗症。

答 比如高血压，糖尿病，高脂血症，心脏病等，具体药物名称发过来。头颅CT，主要是排除急性脑出血的。是否有新发脑梗病灶，早期脑CT往往不能显示。脑CT显示的缺血病灶，是陈旧性病灶，是高血压造成的脑小血管缺血性损害。不是此次脑梗责任病灶。从您描述的症状特点来看，结合头颅CT排除了脑出血，初步判断急性脑梗的可能性大。建议尽快完善头颅核磁共振检查，明确脑结构具体情况。完善脑部和颈部血管的相关检查，比如:头颈CTA和颈部血管超声，以及相关危险因素的排查。明确血管状况。治疗上，同意上面的药物治疗。阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷，是抗血小板抑制血栓的药物。

答 比如高血压，冠心病，糖尿病，高脂血症等。具体药物名称发过来。病因考虑是动脉粥样硬化所致。目前的治疗很规范，没有问题。同意目前的治疗方案。阿司匹林和波立维，都是抗血小板聚集、抑制血栓形成的药物。两个药物联合应用三周后，停用其中之一，继续服用另外一个药。比如:停用波立维，继续服用阿司匹林。阿托伐他汀钙，是抗动脉粥样硬化稳定斑块，保护血管内皮功能，调节血脂的作用，需要长期服用，除非身体不能耐受。雷贝拉唑钠，是保护胃黏膜的药物，可以服用。丁苯酞软胶囊，是脑保护药物，是脑梗死急性期用药。应用3个月后停用。

答 比如高血压，糖尿病，高脂血症，冠心病等，从您提供的病历资料来看，脑梗死诊断明确。病因考虑跟高血压，动脉粥样硬化有一定关系。同意目前阿司匹林，阿托伐他汀，以及降压药物治疗。丁苯酞软胶囊是脑保护药物，应用1~3个月后停用。有条件可应用到三个月停用。没有条件，应用一个月后，可以考虑停用。病情稳定的情况下，每半年至一年，定期复诊复查。目前症状，是由于丘脑梗死造成的神经功能受损所致。药物治疗的基础上，可以请神经康复科专科医生评估，是否需要联合神经功能康复训练，帮助恢复受损的神经功能，以降低脑梗致残性和后遗症。

答 比如高血压，糖尿病，高脂血症，冠心病等，从头颅磁共振来看，提示腔隙性脑梗。这是脑小血管缺血闭塞改变。原因常常与高血压、糖尿病，造成的脑小血管缺血性损害有关。另外核磁MRA提示脑血管动脉粥样硬化改变。建议平时控制好血压、血糖、血脂的基础上，规范的服用阿司匹林，抗血小板，抑制血栓，和，阿托伐他汀钙，抗动脉粥样硬化、调节血脂治疗。左侧半卵圆中心静脉畸形，建议脑外科就诊评估一下，是否需要干预。初步判断不需要特殊处理。目前血压如果服用拜新同控制较好，继续维持目前的降压方案。如果血压控制不佳，调整降压药物治疗。

答 比如高血压，冠心病，糖尿病，高脂血症等。脑CT所示脑缺血灶改变，都是陈旧的病灶，是脑小血管缺血性改变。与目前头晕呕吐症状，没有关系。您的脑血管没有明显问题，头晕呕吐，跟脑血管没有关系。从您描述的头晕特点来看，初步判断前庭周围性眩晕的可能性较大，常常与内耳前庭功能不好有一定关系。头晕时，可以影响到植物神经，出现恶心呕吐等症状。这是头晕的伴随症状，头晕缓解后，这些伴随症状也会随之改善。头晕的原因，可以到耳鼻喉科完善前庭功能相关检查，包括眼震电图和脑干听觉诱发电位检查，客观明确前庭功能状态。头晕发作时，减少体位变化，体位变化时要缓慢。可短期服用敏使朗，止晕对症治疗。头晕缓解后，及时停用此药。

答 单从脑电图检查结果看，没有明显问题。可3-6个月复查一下脑电图。注意前后对比有无动态变化。脑CT没有问题，提示脑结构是好的。腰椎颈椎片，也问题不太大。与症状没有明显关系。如果有耳鸣，常见于神经性耳鸣，耳鼻喉科就诊看一下，有无前庭功能不好。动脉粥样硬化趋势，问题不大。跟这些没什么关系。建议您母亲注意生活行为调节，注意生活行为调节。调整好心态，放松心情，劳逸结合，适当运动锻炼身体，规律作息时间，不熬夜，保证好夜间睡眠质量，不要长时间连续操作手机和电脑。

答 比如高血压，冠心病，糖尿病，高脂血症等。从您描述的症状表现来看，初步判断跟精神心理因素有关的可能性较大。最常见于焦虑抑郁状态所致躯体不适症状，也叫躯体化障碍。建议从生活行为调节，积极改善睡眠质量和精神心理状态方面，综合治疗。1.注意生活行为调节。调整好心态，放松心情，劳逸结合，适当运动锻炼身体，规律作息时间，不熬夜，不要长时间连续操作手机和电脑。每晚睡前可试用:劳拉西泮，或，佐匹克隆，帮助改善睡眠。选择其中之一服用。3.精神心理科完善精神心理量表测查，包括焦虑相关量表和抑郁相关量表测查，客观评估精神心理状态。

答 您好，欢迎来到这里咨询。

答 比如高血压，糖尿病，高脂血症等，从您描述的情况来看，初步判断前庭周围性眩晕可能性较大。常常与内耳前庭功能不好有一定关系。病因方面，建议耳鼻喉科完善前庭功能相关检查，包括眼震电图和脑干听觉诱发电位检查等，客观明确前庭功能状态。治疗上，眩晕发作时，多卧床休息，减少体位变化，体位变化时要缓慢。可短期服用敏使朗止晕对症治疗。眩晕特别严重时，及时就诊，打针输液有利于帮助改善症状。另外，完善头颅核磁共振检查，鉴别有无颅内其它疾病所致眩晕。目前已有病例资料，无疏通血管和服用阿司匹林指征。血压临界值，无眩晕没有直接关系。对于血压临界值来说，要注意心脑血管的评估。

答 您好，欢迎再次来到这里咨询。

答 比如高血压，冠心病，糖尿病，高脂血症等。比如他汀类药物。从您提供的病历资料来看，目前急性脑梗死诊断明确。症状表现是由于脑梗造成的神经功能受损所致。片子所标记的发亮的部位，就是此次脑梗的责任病灶。目前的治疗很规范，没有问题。同意继续应用阿司匹林+氯吡格雷，和，阿托伐他汀，以及丁苯酞治疗。同时要监测血糖水平，根据血糖水平，指导降糖药物的应用。药物治疗的基础上，急性期稳定后，联合神经功能康复训练。神经功能康复训练，需要到专门的神经康复科或康复机构去做。目的是最大限度的恢复脑梗的致残性和后遗症。

答 比如高血压糖尿病高脂血症等，从您描述的症状和头颅核磁共振报告来看，提示有脑小血管缺血闭塞改变。也叫腔隙性脑梗。腔隙性脑梗，本身并不严重，但建议进一步评估颈部和脑部血管状况。颈部和脑部血管状况，需要完善颈部血管超声和经颅多普勒，以及头颈CTA或MRA检查，来明确。如果颈部和脑部大、中血管没有明显异常，不需要特殊干预。如果颈部和脑部血管有缺血狭窄改变，需要规范服用阿司匹林和他汀类药物治疗。如果大血管局部有严重狭窄，还需要做脑血管造影(DSA)，进一步评估有无血管内支架治疗指征。每年注意定期体检复查。