答 你携带地贫基因概率低于10，红细胞数量，红细胞体积，血红蛋白，这三个指标组合，能大致估计地贫基因携带的概率，网织百分率不高，不考虑溶血，红细胞增多症，要鉴别是真性红细胞增多症还是继发性红细胞增多症，这个最简单的办法是检测血清促红素，先查血清促红素吧，短时间问题不大。假设是真性红细胞增多症，那么血栓风险会增大。

答 化验血清铁蛋白能指导当前治疗，要想确认是否有地贫，需要做基因检测，这个铁蛋白目前是必要的，毕竟明显贫血需要尽快纠正，为了给孩子一个完美的发育状态，铁蛋白当天就出结果了，基因要一周，如果铁蛋白低，马上就可以买菲普利补铁了，铁蛋白一般三级医院都能做，通常是外送第三方，只要医生熟悉就能联系，小医院大医院都行。

答 无需进一步羊穿，孩子可能4种基因型，都会表现为正常或者静止型范围，连标准型都达不到，中间型就更谈不上了，你老公算静止型，你属于罕见型，血常规应该完全正常吧，你的血常规发来看看，你这种罕见型是a基因过多，不是少，不多不少最好，多了也不好，但通常情况下比少了要好一点，发上来，如我猜想那样，你的血常规完全正常，没有地贫迹象，你的是测序，他的只是指定异常。他的应该是600，你这个应该两三千，没必要，能做常见30多个基因就够用了。基因结果并不能保证百分百可靠，极小概率事件应该被忽略，地贫基因型和临床表现绝大多数是一致的，但也有极少数不一致，还有误差污染什么的因素。

答 对于肾性贫血，有功能性缺铁一说，需要根据转铁蛋白饱和度来评估，一般铁蛋白在700以下，就有可能存在功能性缺铁，对于功能性缺铁，补铁治疗能够提升血红蛋白，看血清转铁蛋白饱和度，如果没做转铁蛋白饱和度，那么补铁治疗就不一定稳妥，没有化验那个指标，不建议盲目服用红源达，血清铁蛋低于100，转铁蛋白饱和度低于20%，是启动补铁的指征。不过临床上常有放宽，但必须有转铁蛋白的数据，不能高于50。

答 白细胞数量增高了，你这是轻型b地贫，类似于健康携带者，但就地贫来说，只要父亲双方没有同型地贫，就不影响孩子健康，你孩子没遗传你这条地贫基因，原则上应该双方都有基因检测，二胎的话，丈夫最好也是也看看有没有基因，你只是携带基因，不发病，不影响健康，不影响你的生活，建议化验血清铁蛋白，确认下是否有缺铁性贫血，基因检测能确定是轻型b地中海贫血。缺铁性贫血能够和轻型地中海贫血同时存在。

答 携带a型地贫基因的可能大，都需要查基因，女考虑缺铁可能大，男基本就是轻型a地贫。应该两人都化验基因，有，但不是很大，如果都是sea，那么有1/4概率要放弃这个胎儿，具体可以等羊膜穿刺检查结果确定，如果都只是静止型a，那就完全不影响要孩子，所以，夫妻基因检查很重要。

答 这属于静止型a地贫，类似于健康携带者，不影响本人健康，如果对象有sea型地贫，那么就可能影响要孩子，这个377t就是QS型突变，这是静止型a地贫。但不影响本人健康。

答 看电泳，提示可能携带a地贫基因。但从血常规看，不符合。综合看，女方可以排除携带了地中海贫血基因，即便是携带了某种极为罕见的基因，但只要丈夫没有，就不会影响孩子健康，看了具体化验单，女方提示有罕见a地贫基因的可能大，丈夫可以排除携带a地贫，至于b地贫，电泳可以可靠的识别，不是特别可疑，没必要查基因，你查地贫，目的是为了防范孩子有重型地贫。你孩子没有重型地贫可能，所以，深究价值不大，若深究，可以进行a地贫基因测序，大概2000元内，轻型地贫和缺铁可以同时存在，b地贫，要么hba2增高(轻型)，要么是hbf增高(中间型)，电泳肯定能看出来。

答 可以排除白血病等恶性血液病，可能携带了地中海贫血基因，总体来说，没啥问题，等待自己恢复即可。手背)，牙龈同一部位出血，建议再看口腔科，应该是局部牙龈的问题。

答 可以。如果不是很难受，不建议吃退热药。小孩都喝美林，也就是布洛芬混悬液，更方便，不建议吃这些，一起吃通常没什么大问题。但没必要，轻度咳嗽是一种保护反应，不要刻意去抑制。只有严重频繁咳嗽，影响休息时才需要镇咳，最好化验下。如果没有明显细菌感染表现，就不用在意，等着过几天自己就好了，建议化验血常规和c反应蛋白，孩子生病了，建议慎重对待，别靠运气猜测，c反应蛋白不高，病毒感冒可能大。建议观察2天，不必用药，应该没事，推荐什么药都不用，观察2天，雾化有助于恢复，但不是必须。

答 请把血常规化验单照片发上来，这个血常规很符合地中海贫血的特点，没断奶之前建议一直补铁，目前血常规看很正常，幼儿缺铁性贫血的原因在于奶制品的能量和铁元素不均衡，过度到正常饮食后，这个缺铁原因就没了，缺铁性贫血自然也就没了，普通食物中铁是够的，但奶制品里不够，补铁推荐菲普利，这两个观点都不妥当，不适合你孩子当前情况，建议忽略，由于携带地贫基因，孩子终身会这样低，但不影响他的健康，他说的原则上没错，但没啥价值，你掌握这个原则，以奶制品为主要食物时，要补铁，逐渐断奶，铁就逐渐减少，完全断奶，就完全停止补铁。

答 轻型地贫不会出现异常面容。也不会导致不会走路。你孩子是轻型地贫，不影响他本人健康，他的地贫不会影响面容，不会影响走路，肯定不影响，看着挺精神的，没啥问题，和地贫无关。可能只是毛细血管比较稀疏吧。你孩子贫血是缺铁导致的，和地贫无关，天生这样，不影响什么，只要血红蛋白上来了，白不白没啥价值。

答 最好化验尿常规，贫血有些加重，具体原因不明，可以继续观察，大概60~90天会达到低谷，也许会降到60以下，这就需要输血支持了，如果在70以上，可以等待自行恢复，生理性贫血不会这没低，应该有其他因素。溶血不支持，现在看起来不像遗传球，或者只是很轻微的遗传球，最好每次把尿常规一并化验了，突变概率极小，通常不考虑，网织红细胞持续很高是遗传球的特征之一，2周后再复查下血常规，观察下下降速度，如果不快，就继续安心观察。如果过快，就要准备输血，你这个只是轻微升高，不是遗传球那种显著升高，携带了乙肝病毒，只要肝功正常就没事。

答 精神头和食欲很好的话就是恢复期表现，不用特别处理，等待自愈即可，建议完全不用药，最好的选择是等待自愈。药物治疗不一定有更大好处，和地贫无关，不排除感冒后反应性干咳的可能，只要不是很频繁，不治疗为妥，偶尔多用了，少用了都没问题。

答 对于轻型地贫，可以和正常人一样吃药，而对于中间型地贫，由于处在贫血状态，某些药物可能导致贫血加重。所以，只要没有绝对必要，就不要吃药。用药的注意点参照蚕豆病禁忌目录就行，蚕豆病患者禁止使用的药物有:乙酰苯胺、美蓝、硝咪唑、呋喃旦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、苯肼、伯氨喹啉、扑疟母星、戊胺喹、磺胺、乙酰磺胺、磺胺吡啶、噻唑酮、甲苯胺蓝、SMZ、TNT等，另外慎用的药物:扑热息痛、非拉西丁、阿斯匹林、氨基比林、安替比林、安坦、维生素C、维生素K、氯霉素、链霉素、异烟肼、磺胺嘧啶、磺胺胍、磺胺异恶唑、氯喹、秋水仙碱、苯海拉明、左旋多巴、苯妥英钠、普鲁卡因酰胺、乙胺嘧啶、奎尼丁、奎宁、SM、TMP、优降糖等。

答 轻型地贫，按正常对待，不用特别考虑地贫。现在你的问题在于妥布霉素对孩子的影响。这个滴眼液很安全，可以放心用，可以正常喂奶了，不用那么紧张，主要风险已经过去了，3天是个目标，实际上过一天，大部分风险就过去了，3天，可以看作100%安全，眼药水局部起作用，极少入血，不会分泌到乳汁的，轻度病毒性感冒不要吃药，过几天自己就好了。感冒药不会影响轻型地贫，注射用的更昔洛韦要谨慎，而滴眼药吸收浓度很小，虽厂家没有的可靠的数据，但通常认为可以安全应用，没什么问题，如果有大问题，说明书一定会写的。

答 异淋提示有病毒感染/感冒。淋巴比例高不算问题，小儿淋巴比例就应该是高的，和成人不一样。红细胞体积偏小，有可能是携带了地中海贫血基因。有可能是eb病毒感染，建议做下颈部超声，看看是否有淋巴结增大。比如是eb病毒感染的话，可能要持续几个月。只要没有并发症，等待自愈即可。药物治疗通常无效。可以这样做。不需要特别补充什么，正常饮食即可。即便是有地贫基因，也不影响他本人健康，不用管。和血型无关。实际上没有必要进一步检查。等待自愈即可。粒细胞增多，细菌感染的表现。即便发烧，只要不是很难受，也不建议进行退热治疗。单吃那个阿莫西林就行，热退后巩固1~2就行。

答 请把血常规化验单照片发上来。轻型地贫，不会导致临床贫血表现。目前轻微贫血，要考虑缺铁导致的，建议化验血清铁蛋白。基因检测结果可以确认是轻型地贫。目前应该辅食添加不够，建议增加辅食量，也可以口服菲普利。不影响本人健康。地贫基因有很多种，你孩子最终表现是轻型，不影响他本人健康。普通辅食就行，含铁米粉也挺好。不用使劲吃，只要辅食比例够就行。铁蛋白低的原因通常就是辅食比例少了，需要增加。辅食/母乳的比例。这个不能完全排除地贫，只能说大概率没有。建议你做基因检测，如果你没携带基因，就不会影响孩子。不论你老公有什么地贫基因。

答 目前孩子黄的原因应该不是地贫导致。只有双方都携带同型地贫，才可能引起溶血。你基本上可以看作没有，你先生即便有，孩子顶多也只是轻型。你基本上可以排除地贫。没有检查能百分百排除地贫，这个电泳能99%排除，可以认为没有地贫。孩子没必要复查，至少不用着急去查。5天时才15，不算问题。退的慢，也许来源于其他原因。如果只是地贫项目有异常，那就不用管它，从你的血常规和电泳看，你孩子不需要担心有中间型型或者重型地贫。你再研究两三年，就能自己判断了，你这情况，不用考虑中间型和重型。