答 动态心电图是模拟导联，普通心电图检查提示t波改变比较明显，我觉得这种情况完成冠状动脉cta检查是最好的选择，在急性脑梗塞时期，是不能做支架的，择期再来做也是可以的，这个不是非常着急，因为治疗脑梗的药，对治疗冠心病和心肌缺血同样有效，因为治疗脑梗的药，对治疗冠心病和心肌缺血同样有效，也会降低心梗的风险，可以考虑支架植入，患者平均心跳缓慢，这种情况是不适合服用普罗帕酮，建议患者完成的是冠状动脉cta，不是冠状动脉造影检查，冠状动脉cta随时可以完成，一般是在脑梗三个月以后就可以考虑支架。

答 我查看了您所发来的患者所完成心脏超声检查，没有发现明显的问题，对患者这个年龄出现上述的结论非常的常见，不需要做进一步的检查，左心室舒张功能减退和瓣膜轻度返流都是常见的生理性现象，是大家做心脏超声检查经常提示的现象，大概10个人去做心脏超声，8个人就会提示这个现在，所以不要担心，这是在正常健康人中普遍存在的一个现象，并不代表心脏疾病，也不影响身体健康，无需处理的。左心室舒张功能减退不是关键指标，犹如抽血化验一样，总会有高高低低箭头，不是有箭头就代表身体出现问题，心脏超声也是这个道理，心脏超声中评估心脏功能状态是左心室收缩功能，也就是心脏射血分数，这个关键指标是正常的。

答 做冠状动脉造影检查的手部有疼痛症状，可以用热毛巾湿敷，并加用甲钴胺营养神经改善症状，这样来看，需要考虑自主神经功能紊乱可能性，自主神经功能紊乱是女性常见的一种生理现象，往往与生活状态密切相关，特别是睡眠不好，压力大，焦虑等情绪的改变会更容易导致，总是会出现各种症状，但是各种检查没有大的问题，是自主神经功能紊乱的显著特点。人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。

答 根据您进一步病史信息的补充，目前来看您所出现的问题，需要考虑自主神经功能紊乱，这是与生活状态，尤其是情绪状态密切相关的，情绪的紧张焦虑会对身体施加很大的影响，诱发出现各种各样不舒服的症状，但客观检查并不会发现明显的问题，这种情况在女性当中非常常见，但是没有风险，无需担心。人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是自主神经的功能。

答 我查看了您进一步所提供孩子在省级三甲医院完成的检查结果正确来看，没有发现严重的问题，急性胃肠炎引起的高热惊厥，那这个风险就显著下降了，因为从目前心肌标志物和心电图来看，确实没有发现心肌炎的线索，那孩子目前恢复整体又很好，那充分说明目前并不支持心肌炎的诊断，认可现在这个医院医生的诊断。

答 我查看了您今天上午所发的检查结果，没有发现明显的问题，您的情况需要考虑自主神经功能紊乱可能性很大，自主神经功能紊乱是女性常见的一种生理现象，往往与生活状态密切相关，特别是焦虑等情绪的改变会更容易导致，总是会出现各种症状，但是各种检查基本是正常的，是自主神经功能紊乱的显著特点。人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。

答 从您所提供的抽血化验来看，您的血脂是在正常范围之内的，但是颈部血管超声对于斑块没有进行准确性的描述，到底是低回声斑块，强回声斑块还是不均匀回声斑块，我觉得这个一定要把这个问题搞清楚，很有必要前往医院找一个临床经验丰富的超声科医生，要准确描述斑块的性质，从而决定是否需要进行药物干预，那你要求超声科医生要准确描述一下这个斑块到底是什么样的性质，这是最基本的描述，低回声斑块通常建议药物干预和治疗，强回声斑块说明已经形成很长的时间，就不需要进行处理了。

答 我看看先，检查结果很好的，没有看到房速，这样自己就会越来越好。

答 根据您详细病史信息描述，目前来看您所出现的问题，需要考虑自主神经功能紊乱，这是与生活状态，尤其是情绪状态密切相关的，情绪的紧张焦虑会对身体施加很大的影响，诱发出现各种各样不舒服的症状，但客观检查并不会发现明显的问题，这种情况在年轻人当中非常常见，但是没有风险，无需担心。珍爱生命，远离百度，建议您平时不要查阅百度上的信息，百度上的信息真真假假、假假真真，非常不靠谱，特别是缺乏医学知识的您，很难鉴别其中真正有效的信息，反而会看完之后会觉得自己得了非常严重的疾病，而且觉得自己的症状也非常的相像，症状发作越来越频繁，持续时间也明显延长，由此会进入到一个恶性循环状态之中，导致自己更加的紧张和焦虑。

答 从目前检查结果来看，问题并不是非常的严重，但是一定要控制好危险因素，例如高血压和高脂血症，这是导致血管出现轻度狭窄的原因所在，你要从现在开始，通过饮食的控制和体育锻炼要进行减肥，体重指数的偏胖就会导致出现很多的问题，会让自己增加心血管疾病的风险，血脂药通常会建议晚上服用，这时候效果最好，晚上是血脂代谢的高峰时期，目前不需要再做其他方面的检查，关键是按时按量服用药，改变自己生活方式，第一，平时生活当中，需要严格控制高热量食物摄入，具体哪些食物是高热量食物，需要结合自己平时所喜欢吃的食物进行对比，这样能够减少能量的摄入，可能这些食物不仅仅局限与主食。

答 从目前的结果来看是不支持心衰的，但是你要完成甲状腺功能检查，判断是否存在甲状腺功能减低，超声是无法替代抽血化验的，甲状腺功能就是通过抽血化验而得知的，你的心脏超声方面提示的数据整体都还好，没有什么严重的问题，对于焦虑的问题是要进行积极的干预和治疗的，倍他乐克只是治标不治本，紧张焦虑对于心率的影响非常的明显，珍爱生命远离百度。

答 您好，您最近这段时间是不是有体育健身呢？

答 二度二型窦房传导阻滞，从关键指标长RR间期来看没有问题，这种情况不需要进一步处理，这个问题不严重，逸搏是来自于其他部位的冲动，这个没啥问题，犹如发现一根白头发，这个阻滞存在，但是没有出现长RR间期，根据您进一步病史信息的补充，目前来看您所出现的问题，需要考虑自主神经功能紊乱，这是与生活状态，尤其是情绪状态密切相关的，情绪的紧张焦虑会对身体施加很大的影响，诱发出现各种各样不舒服的症状，但客观检查并不会发现明显的问题，这种情况在女性当中非常常见，但是没有风险，无需担心。这个窦房传导阻滞，您不用管它，是可以自己消失的。

答 目前来看，存在肺部的感染还要进一步评估患者心功能状态，这种情况要警惕是否存在新冠病毒的感染，最近这段时间新冠感染非常多，但是我认为当务之急应该是控制患者的肺部感染，特别目前还有发热的现象，冠心病之后再来考虑冠脉造影检查，目前这种情况还是要警惕新冠病毒的感染，冠心病的排查，主要是因为现在心电图有一个比较典型的ST-T改变，冠心病，也就是心肌缺血，主要症状是胸闷，胸痛，症状与活动密切相关，每次发作持续3~5分钟，休息或者舌下含服硝酸甘油可以缓解，从目前所描述患者身体状态来看，并不支持是冠心病的症状，因为这个概率是很高的，特是最近有一波新冠感染的小高峰，所以我觉得对于肺部的情况反而应该需要重视。

答 根据您目前所描述的情况来看，是不需要服用降低血压药的，因为这个血压状态整体还是不错的，是可以接受的，目前来看您平时所出现的症状，需要考虑自主神经功能紊乱，这是与生活状态，尤其是情绪状态密切相关的，情绪的紧张焦虑会对身体施加很大的影响，诱发出现各种各样不舒服的症状，但客观检查并不会发现明显的问题，这种情况非常常见，但是没有风险，无需担心。您是可以继续进行跑步，进行体育锻炼的，OK，这个动脉硬化是没有临床意义的，其实您其他检查结果整理都还好，在我看来是不需要服用的，这个药不痛不痒，并不解决问题，从目前情况来看，是可以排除心脑血管疾病的问题，考虑焦虑所致可能性很大。

答 最近出现了睡眠障碍，确实会引起血压的波动性，那以前医生所开的这两个药是可以继续恢复使用的，那么在使用之后要注意监测血压，但是当务之急要改善睡眠障碍问题，我建议你要尝试服用右佐匹克隆来改善目前的睡眠质量问题，因为前期经过自己的调整，其实效果还是相当的不错，我觉得不用换药，服用之前的药就可以了，可能就是一个小小的波折，我觉得这个血压状态面前有波动性，还是恢复使用，只用开素达这个药就可以了，我觉得这样的血压状态可以暂时先观察一下，在服用右佐匹克隆之后，睡眠质量得到明显的提升，继续坚持使用，我觉得先观察一段时间，看看自己睡眠质量提高之后，后续血压是不是开始稳中下降。

答 刚忙完，根据您所提供的抽血化验来看，目前考虑急性心肌梗死，心肌酶指标明显的增高，这种情况是需要完成冠状动脉造影检查，冠脉造影检查是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。冠脉造影就是用一根导管沿着桡动脉(手腕处)或股动脉(大腿处)的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处，然后把造影剂(在X光下显影)注入冠状动脉，这样冠状动脉内部的形态就可以显示出来，例如看冠脉有没有狭窄、斑块等，主要是了解冠脉的内部形态及冠脉内的血流速度。

答 那我认为这种情况应该完成24小时动态心电图的检查，去监测全天24个小时心脏跳动的情况。门诊就可以完成。OK，OK，没关系，在问诊结束之后会赠送您三次免费咨询。

答 根据您提供多次血脂检查结果，目前来看低密度脂蛋白显著增高，我认为是需要进行药物的干预处理的，在服用药物的同时，要配合生活方式改善，这样来试图停用药物，看血脂是否可以维持在正常的范围之内，从而避免长期服用药物，具体分析如下。从检查结果来看，低密度脂蛋白升高，目前这个数值是需要药物干预，建议服用药物干预处理:#立普妥片(阿托伐他汀钙)每天晚上餐后两个小时服用一片(每片20mg)这个药物是临床主流用药，效果好，不良反应小，一个月后复查血脂四项、肝功能和肌酸激酶，评估降脂效果和是否存在药物不良反应。普伐他汀钠力度过弱，我更推荐您直接服用立普妥就可以了，你的理解非常的正确，生活中辅助降低血脂的建议，供您参考。