患者
脑梗后，做了动态心电图，有阵发性T波倒置，有什么问题吗，是否出现心机缺血，需要做冠脉CTA，以前做过心电图都没有出现这种情况.（男，68岁）
这是这几天做的动态心电图
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吕永楠医生
您好，患者平时是否有胸闷胸痛的症状呢？可以把普通心电图发给我看一看吗？动态心电图是模拟导联
患者
没有胸闷胸痛的症状
患者
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患者
这是21年做的
患者
今年做的 一共21张
患者
好像没有模拟导联
患者
脑梗是轻微的脑梗
患者
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患者
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患者
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患者
有纸质的 拍过来吗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是普通的心电图
患者
谢谢
吕永楠医生
我先看一看，检查结果再回复你
患者
想做个冠脉CT， 神经内科让心内科会诊，心内科意见要先吃药随诊，好像这边跨科室 医保会查
吕永楠医生
普通心电图检查提示t波改变比较明显，我觉得这种情况完成冠状动脉cta检查是最好的选择
患者
心内科不给做
患者
现在脑梗，如果有堵的情况是不是也不能支架
患者
应该马上就做，等几天可以吗
吕永楠医生
是的，在急性脑梗塞时期，是不能做支架的
吕永楠医生
择期再来做也是可以的，这个不是非常着急
吕永楠医生
因为治疗脑梗的药，对治疗冠心病和心肌缺血同样有效
患者
我担心我爸再心梗
患者
这个医院为什么不给做呀
吕永楠医生
因为治疗脑梗的药，对治疗冠心病和心肌缺血同样有效，也会降低心梗的风险
吕永楠医生
这个我也不知道😓
患者
那如果有堵的地方 该怎么处理
患者
还是吃药。等半年以后再选择支架？
患者
让吃稳心颗粒 和普罗帕酮
患者
心内科让吃这两种药
吕永楠医生
可以考虑支架植入
吕永楠医生
为啥等半年？
患者
现在不是有脑梗吗，照影有风险说的是
吕永楠医生
患者平均心跳缓慢，这种情况是不适合服用普罗帕酮
吕永楠医生
建议患者完成的是冠状动脉cta，不是冠状动脉造影检查，冠状动脉cta随时可以完成
患者
如果堵了，马上可以支架吗
患者
现在是脑梗的急性期
吕永楠医生
一般是在脑梗三个月以后就可以考虑支架
患者
谢谢你吕医生
吕永楠医生
不客气，可以点击我的头像关注我，有情况可以随时跟我联系。
患者
这个堵的概率有多大
患者
我现在比较忐忑
患者
神经内科要催着出院，我回家注意什么
患者
AED网上买个在家？
吕永楠医生
出院之后在门诊也可以完成冠状动脉cta，这个事情并不是非常的复杂
吕永楠医生
没有意义
吕永楠医生
回家之后好好吃药，一个月以后前往神经内科复诊
吕永楠医生
现在治疗脑梗的药，同样也在也会治疗冠心病，您不要太紧张
患者
好的
患者
非常感谢
吕永楠医生
不客气，晚安
患者
我担心有堵的血管
吕永楠医生
那就利用五一假期去做冠状动脉ct就可以
患者
我打算这个科室出院去门诊直接做，找了个医院的人，告诉我专家五一假期休息，等上班随时做
患者
我想在大连大点的医院做.我们住在县级市，
吕永楠医生
这个不用找专家，就在门诊找医生开这个检查就可以了，没有这么复杂
吕永楠医生
检查结果出来之后，可以找专家看一看就可以了
吕永楠医生
现在县级医院都可以完成这个检查的，你可以问一问
患者
你意思回我县级市也可以做
吕永楠医生
现在这个检查非常普遍
吕永楠医生
如果不放心就在大连的医院直接做，做完之后再回家
患者
好的
患者
大连这边找的人说五一假期放假不给做
患者
我也没法说,也是这个医院上班的
吕永楠医生
没有的，医院正常运转
吕永楠医生
😢
患者
吕医生，你很耐心。非常好！
吕永楠医生
😊
患者
脑梗和心梗 咋预防 复发的概率有多少
吕永楠医生
预防就是平时要按时服用药，把血压血糖血脂控制好，不要抽烟不喝酒，维持健康生活方式
患者
好的
患者
谢谢
吕永楠医生
👌
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咨询时间: 2024-04-30
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